浦愛(ài)德與北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作*——兼談中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)端與早期發(fā)展

賴(lài)志杰

（南開(kāi)大學(xué) 社會(huì)工作與社會(huì)政策系，天津 300071）

隨著人們對(duì)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式認(rèn)識(shí)的不斷提升、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育的恢復(fù)與快速發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)以及社會(huì)福利體系的不斷健全與完善、國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作逐漸成為我國(guó)理論界和實(shí)務(wù)界研究的熱點(diǎn)。然而，研究我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作早期發(fā)展的文獻(xiàn)不多且涉及不深，大多只提及中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)端于北平協(xié)和醫(yī)院（Peking Union Medical College Hospital）、艾達(dá)·普魯伊特（Ida Pruitt，1888-1985）即浦愛(ài)德①?lài)?guó)內(nèi)文獻(xiàn)亦有將其寫(xiě)成“蒲愛(ài)德”、“普艾達(dá)”、“浦愛(ài)達(dá)”、“艾達(dá)”、“艾達(dá)·普魯伊特”、“艾達(dá)·普律特”和“普魯伊特小姐”等。創(chuàng)建并領(lǐng)導(dǎo)了該院的社會(huì)服務(wù)部，而對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)端的背景（北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部創(chuàng)立的經(jīng)過(guò)）、浦愛(ài)德的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作理念、北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的醫(yī)務(wù)社工實(shí)踐及其歷史貢獻(xiàn)以及中國(guó)早期醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的歷史局限鮮有論及。本文擬對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析，以期對(duì)浦愛(ài)德及其領(lǐng)導(dǎo)下的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部有一個(gè)較為全面的考察，并對(duì)中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的早期發(fā)展做簡(jiǎn)要介紹。

一、中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)端的背景

十六世紀(jì)，英國(guó)便有“施賑者”（Almoner）在醫(yī)院里做救濟(jì)貧病的工作，可以說(shuō)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和社會(huì)個(gè)案工作一樣，起源于英國(guó)。②李增祿主編：《社會(huì)工作概論》，臺(tái)灣巨流圖書(shū)公司1989年版，第294頁(yè)。在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展史上具有劃時(shí)代意義的事件是1905年美國(guó)麻省綜合醫(yī)院（Massachusetts General Hospital，MGH）出現(xiàn)了首位職業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，爾后醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開(kāi)始在美國(guó)快速發(fā)展。1921年北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院（Peking Union Medical College，PUMC）附屬醫(yī)院（北平協(xié)和醫(yī)院）社會(huì)服務(wù)部正式成立，標(biāo)志著醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在中國(guó)開(kāi)始發(fā)展。

（一）約翰斯·霍布金斯醫(yī)學(xué)院：北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦的藍(lán)本

北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院是由美國(guó)洛克菲勒基金會(huì)（Rockefeller Foundation）捐資興建的，于1921年正式建成。洛克菲勒基金會(huì)對(duì)北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)深受亞伯拉罕·弗萊克斯納（Abraham Flexner，1866-1959）1910年發(fā)表的《弗萊克斯納報(bào)告》（Flexner Report）的影響，并以約翰斯·霍布金斯醫(yī)學(xué)院（Johns Hopkins School of Medicine）作為建設(shè)藍(lán)本。1893年面世的約翰斯·霍布金斯醫(yī)學(xué)院是美國(guó)醫(yī)學(xué)教育史上的典范，同時(shí)設(shè)有教學(xué)醫(yī)院——約翰斯·霍布金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital，JHH），將兩者結(jié)合為一體。約翰斯·霍布金斯醫(yī)院時(shí)任院長(zhǎng)威廉·亨利·韋爾奇（William Henry Welch，1850-1934）和弗萊克斯納都是洛克菲勒于1915年派出的第三次來(lái)中國(guó)的教育考察團(tuán)成員，他們給協(xié)和醫(yī)學(xué)教育設(shè)立了高標(biāo)準(zhǔn)，“目標(biāo)是建立一個(gè)與歐洲、美洲同樣好的醫(yī)學(xué)院，具有優(yōu)秀的教師隊(duì)伍、裝備精良的實(shí)驗(yàn)室、高水平的教學(xué)醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校?！雹壑幐杈幹骸秴f(xié)和醫(yī)事》，生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店2007年版，第16頁(yè)。設(shè)立于1889年的約翰斯·霍布金斯醫(yī)院一開(kāi)始并沒(méi)有社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，后經(jīng)威廉·奧斯勒（William Osler，1849-1919）④奧斯勒是一名內(nèi)科醫(yī)生，他較早地意識(shí)到了貧困區(qū)居民的個(gè)人因素對(duì)疾病的影響。他與韋爾奇、威廉·斯圖爾特·霍爾斯特德（William Stewart Halsted，1952-1922）和霍華德·阿特伍德·凱利（Howard Atwood Kelly，1858-1943）為約翰斯·霍布金斯醫(yī)院的創(chuàng)建做出了杰出貢獻(xiàn)，被譽(yù)為約翰斯·霍布金斯醫(yī)院“四巨頭”（Big Four）。的努力，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為一個(gè)職業(yè)的重要性第一次獲得了承認(rèn)，在1907年設(shè)立了社會(huì)服務(wù)部。⑤JHH.Social Work History at Johns Hopkins Hospital，http：//www.hopkinsmedicine.org/socialwork/medsurg/about/.

（二）麻省綜合醫(yī)院：美國(guó)率先引入專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的醫(yī)院

美國(guó)最早的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作并非出現(xiàn)在約翰斯·霍布金斯醫(yī)院，而是麻省綜合醫(yī)院。麻省綜合醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生理查德·克拉克·卡博特（Richard Clarke Cabot，1868-1939）受社會(huì)工作者研究?jī)和募彝ケ尘昂蜕鐣?huì)狀況并在此基礎(chǔ)上提供幫助服務(wù)的啟示，決定將社會(huì)工作者引入該院，和醫(yī)生一起處理與病人醫(yī)療相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題。⑥Harriett M.Bartlett，“Ida M.Cannon：Pioneer in Medical Social Work”，Social Service Review，Vol.49，No.2，1975，PP.208-229.1905年10月，卡博特在門(mén)診部雇傭護(hù)士加內(nèi)特·伊莎貝爾·佩爾頓（Garnet Isabel Pelton）作為社會(huì)工作者，佩爾頓也因此成為有記錄以來(lái)的第一位職業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，但她因在工作中不幸感染肺結(jié)核，工作6個(gè)月后不得不離職。在佩爾頓之后，先后聘任了幾位短期的社會(huì)工作者，1907年 10月，艾達(dá)·莫德·坎農(nóng)（Ida Maud Cannon，1877-1960）完成社會(huì)工作的學(xué)習(xí)后加入了卡博特的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作團(tuán)隊(duì)，并于1908年4月被任命為負(fù)責(zé)人（head worker）。①Harriett M.Bartlett，“Ida M.Cannon：Pioneer in Medical Social Work”，Social Service Review，Vol.49，No.2，1975，PP.208-229.

坎農(nóng)出生于密爾沃基（Milwaukee），高中畢業(yè)后學(xué)習(xí)護(hù)理并成為一名護(hù)士。從事護(hù)士工作兩年之后，坎農(nóng)進(jìn)入明尼蘇達(dá)大學(xué)（University of Minnesota）學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)和心理學(xué)課程（1900-1901年），期間芝加哥“霍爾館”（Hull House）創(chuàng)辦者勞拉·珍妮·亞當(dāng)斯（Laura Jane Addams，1860-1935）一場(chǎng)關(guān)于貧民窟兒童惡劣的健康狀況的講座深深影響了她。1903-1906年，坎農(nóng)成為圣保羅聯(lián)合慈善機(jī)構(gòu)（St.Paul Associated Charities）的上門(mén)護(hù)士（visiting nurse）。上門(mén)護(hù)士的工作經(jīng)歷進(jìn)一步加深了坎農(nóng)對(duì)貧困、職業(yè)和疾病之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓她明白了僅靠護(hù)理技能無(wú)法滿(mǎn)足病人及其家庭的心理需求。為此，1906年坎農(nóng)進(jìn)入波士頓社會(huì)工作學(xué)校（Boston School for Social Work），即現(xiàn)在的西蒙斯學(xué)院（Simmons College）學(xué)習(xí)社會(huì)工作。1914年，麻省綜合醫(yī)院管理當(dāng)局任命坎農(nóng)為社會(huì)服務(wù)負(fù)責(zé)人，直到1919年管理當(dāng)局才最終設(shè)立社會(huì)服務(wù)部作為機(jī)構(gòu)的組成部分，并且承擔(dān)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作所需經(jīng)費(fèi)。②麻省綜合醫(yī)院管理當(dāng)局一開(kāi)始并不同意雇傭社會(huì)工作者，因此在1919年以前開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作所需的經(jīng)費(fèi)（包括人員工資）是卡博特通過(guò)其他途徑籌集的。由醫(yī)生、護(hù)士、教師和志愿者組成的麻省綜合醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在坎農(nóng)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展了卓有成效的工作。從第一個(gè)社會(huì)工作者出現(xiàn)在麻省綜合醫(yī)院開(kāi)始，美國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作快速發(fā)展，1913年有100所醫(yī)院配備了社會(huì)工作者，到1923年，有400所醫(yī)院開(kāi)始雇傭社會(huì)工作者。③[美]洛伊斯·A·考爾斯（Lois A.Fort Cowles）著：《醫(yī)療社會(huì)工作:保健的視角》（第二版），中國(guó)人民大學(xué)出版社2011年版，第5頁(yè)。

（三）北平協(xié)和醫(yī)院：中國(guó)率先設(shè)立社會(huì)服務(wù)部的醫(yī)院

洛克菲勒基金會(huì)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院的決定和麻省綜合醫(yī)院推動(dòng)下醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在美國(guó)醫(yī)院中的快速發(fā)展對(duì)北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院社會(huì)服務(wù)的開(kāi)展產(chǎn)生了重要影響。但宗教因素也讓洛克菲勒基金會(huì)內(nèi)部在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員選聘的問(wèn)題上出現(xiàn)過(guò)分歧。

北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院是在倫敦傳道會(huì)（London Missionary Society）所屬協(xié)和醫(yī)學(xué)堂基礎(chǔ)上籌建，一開(kāi)始便有著基督教的血統(tǒng)。事實(shí)上洛克菲勒基金會(huì)從一開(kāi)始對(duì)它計(jì)劃在華捐資新建的醫(yī)學(xué)院校的定位即是一所基督教跨教派（nondenominational）大學(xué)。小洛克菲勒（John Davison Rockefeller，Jr.，1874-1960）本人亦是一名虔誠(chéng)的浸信會(huì)教徒，他希望協(xié)和醫(yī)學(xué)院同時(shí)也能夠在傳教方面做出貢獻(xiàn)。協(xié)和醫(yī)學(xué)院1917年成立了宗教和社會(huì)工作部（Department of Religious and Social Work），職責(zé)是管理機(jī)構(gòu)的宗教生活。關(guān)于社會(huì)工作者的選聘，該部時(shí)任主任飛利浦·斯沃茨（Philip Swartz）固執(zhí)地認(rèn)為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的社會(huì)工作者主要是專(zhuān)業(yè)人士，但同時(shí)在科學(xué)、高效工作的過(guò)程中也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己是傳教士的另一重身份。小洛克菲勒和斯沃茨關(guān)于專(zhuān)業(yè)性和宗教性相結(jié)合的主張，在清末民初基督教在華開(kāi)展衛(wèi)生事業(yè)的過(guò)程中相當(dāng)流行④田濤：《清末民初在華基督教醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其專(zhuān)業(yè)化》，《近代歷史研究》1995年第5期。，但專(zhuān)業(yè)性和宗教性的分離是必然趨勢(shì)。

基督教服務(wù)理想確實(shí)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的基礎(chǔ)之一，但它應(yīng)該有自己的專(zhuān)業(yè)性?？厕r(nóng)在很早就意識(shí)到了這一點(diǎn)，并在她的領(lǐng)域里極力捍衛(wèi)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性。后來(lái)也正是坎農(nóng)捍衛(wèi)了北平協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)地位，認(rèn)為應(yīng)從宗教和社會(huì)服務(wù)部獨(dú)立出來(lái)，洛克菲勒基金會(huì)的管理者們最后也都反對(duì)斯沃茨的主張。⑤Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter：Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，P.255.因此，北平協(xié)和醫(yī)院1921年成立的是一個(gè)完全獨(dú)立的社會(huì)服務(wù)部。

（四）浦愛(ài)德：中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的先驅(qū)者

浦愛(ài)德是美南浸信會(huì)傳教士西塞羅·華盛頓·普魯伊特（Cicero Washington Pruitt，浦其維，1857-1946）和安娜·斯沃德·普魯伊特（Anna Seward Pruitt，浦安娜，1862-1948）的長(zhǎng)女，1888 年出生于我國(guó)山東登州（今蓬萊市），在黃縣（今龍口市）度過(guò)其童年的大部分時(shí)光。浦愛(ài)德于1906-1909年就讀于美國(guó)佐治亞的考克斯學(xué)院（Cox College），主修文學(xué)；1909-1910年就讀于哥倫比亞大學(xué)教育研究生院（Columbia University Graduate School of Education），主修十九世紀(jì)文學(xué)，并學(xué)習(xí)了慈善課程。浦愛(ài)德于1910-1911年在紐約多布斯費(fèi)里（Dobbs Ferry）的一所孤兒院 （St.Christopher’s Orphanage）教書(shū)，1912年重返中國(guó)后執(zhí)教于美南浸信會(huì)創(chuàng)辦的煙臺(tái)衛(wèi)靈女校（Wai Ling School for Girls），并出任該校第三任校長(zhǎng)。1918年，浦愛(ài)德再次返回美國(guó)，在費(fèi)城照顧兩個(gè)上學(xué)的弟弟①1897年出生的Robert Pruitt（10歲時(shí)因意外事故失明）和1902年出生的Dudley McConnell Pruitt。的同時(shí)從事社會(huì)工作。這份工作是浦安娜供職于費(fèi)城社會(huì)慈善組織（PhiladelphiaSocietyof Organizing Charity）友人的幫助下獲得的，浦愛(ài)德從事了大約1年。

浦愛(ài)德在1919年春獲悉洛克菲勒基金會(huì)正在招聘北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)工作者后，便提交了應(yīng)聘申請(qǐng)。浦愛(ài)德既懂得漢語(yǔ)，又從事過(guò)社會(huì)工作實(shí)務(wù)，本該是非常合適的人選，但洛克菲勒基金會(huì)并沒(méi)有通過(guò)對(duì)她的聘任，認(rèn)為她并沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的社會(huì)工作訓(xùn)練且缺乏醫(yī)務(wù)社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)年10月得知洛克菲勒基金會(huì)仍沒(méi)有尋找到更合適的人選時(shí)，浦愛(ài)德再次提交了應(yīng)聘申請(qǐng)。1920年2月，北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng)富蘭克林·錢(qián)伯斯·麥克林（Franklin Chambers McLean，1888-1968）親自批準(zhǔn)了對(duì)浦愛(ài)德的聘任。浦愛(ài)德得以獲聘的另一個(gè)關(guān)鍵因素是麥克林注意到了她曾經(jīng)的教會(huì)教師的工作經(jīng)歷和美南浸信會(huì)傳教士女兒的家庭身世。鑒于在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方面的不足，獲聘后的浦愛(ài)德被洛克菲勒基金會(huì)派往麻省綜合醫(yī)院在坎農(nóng)的指導(dǎo)下進(jìn)行為期1年的學(xué)習(xí)。1921年5月浦愛(ài)德來(lái)到北平，著手招募社會(huì)服務(wù)部的社工人員，開(kāi)始了她的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職業(yè)生涯，成為中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的先驅(qū)者。

二、浦愛(ài)德的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作理念

在麻省綜合醫(yī)院的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，對(duì)浦愛(ài)德醫(yī)務(wù)社會(huì)工作理念的塑造產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。浦愛(ài)德吸收了坎農(nóng)的一些觀點(diǎn)，如環(huán)境重塑人并使人社會(huì)化的重要性，強(qiáng)調(diào)人的個(gè)性會(huì)隨疾病或健康狀態(tài)的社會(huì)因素改變，仔細(xì)研究人的本能對(duì)環(huán)境的微妙反應(yīng)，研究方法首選個(gè)案研究。此外，她似乎還學(xué)會(huì)了坎農(nóng)的采訪技巧，采用間接的方法最大程度了解焦慮和困難的潛在因素。她后來(lái)對(duì)她的學(xué)生復(fù)述坎農(nóng)的原則，即優(yōu)先考慮病人自身計(jì)劃，以獲得他們的合作，對(duì)主治醫(yī)生所開(kāi)處方進(jìn)行必要的修改。②Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter：Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，PP.259-260.同時(shí)，浦愛(ài)德并沒(méi)有照搬照抄坎農(nóng)的觀點(diǎn)，而是根據(jù)自己對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)結(jié)構(gòu)的理解，加入了中國(guó)本土元素，形成了自己獨(dú)特的理念。

（一）以個(gè)案工作方法為主，以病人為中心

浦愛(ài)德主張以個(gè)案工作作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的基本工作方法。她的個(gè)案工作方法由簡(jiǎn)練的兩個(gè)步驟組成，第一步是通過(guò)調(diào)查病人個(gè)人、家庭和社區(qū)以掌握其基本情況；第二步是為病人尋找恰當(dāng)?shù)馁Y源。③Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter：Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，P.272.在第一個(gè)步驟中，浦愛(ài)德重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“熟悉你的病人”（“know your patients”）④Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter：Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，P.276.。她認(rèn)為每一個(gè)細(xì)節(jié)對(duì)病人社會(huì)問(wèn)題的解決都可能是關(guān)鍵性的，因此社工人員應(yīng)盡可能地傾聽(tīng)、記錄病人對(duì)自己和世俗的看法，從中發(fā)現(xiàn)病人的擔(dān)憂(yōu)和觀念誤區(qū)，從而深刻洞察實(shí)際情況。在第二個(gè)步驟中，浦愛(ài)德指出為病人制定的計(jì)劃必須符合病人的實(shí)際情況，否則病人將無(wú)法執(zhí)行，因而也就無(wú)法獲得預(yù)期效果。

（二）運(yùn)用傳統(tǒng)資源和現(xiàn)代資源，共同解決病人的社會(huì)問(wèn)題

當(dāng)時(shí)的中國(guó)社會(huì)正處于大動(dòng)蕩之中，社會(huì)組織不多，病人可以利用的社會(huì)資源不足，需要更多地倚仗傳統(tǒng)資源。浦愛(ài)德在兒童時(shí)代就注意到了中國(guó)人在其傳統(tǒng)社會(huì)所蘊(yùn)藏的社會(huì)支持資源，比如父親的漢語(yǔ)老師和傳教事務(wù)上的伙伴朱先生從來(lái)不覺(jué)得他弟弟聰明或有什么才能，只是因?yàn)樽鳛樾珠L(zhǎng)或家中能賺錢(qián)的人，他有責(zé)任為弟弟娶媳婦，因此他后來(lái)為弟弟娶了個(gè)寡婦做媳婦。①[美]艾達(dá)·普魯伊特著：《在中國(guó)的童年》，載[美]安娜·普魯伊特，艾達(dá)·普魯伊特《美國(guó)母女中國(guó)情》，中國(guó)文史出版社2011年版，第231頁(yè)?！皬募彝サ竭h(yuǎn)房的親戚都在分擔(dān)著大大小小的責(zé)任。家庭朋友，中年男子，村子或街道中年齡較大的人，雇主，每個(gè)人都具有他們所意識(shí)到的責(zé)任，只是有的大一些，有的小一些而已?！雹赱美]蒲愛(ài)德著，唐佳其譯，劉繼同審校：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》，《醫(yī)藥世界》2007年第7期。因此，她認(rèn)為社會(huì)服務(wù)部及其社工人員在很多時(shí)候只需要做好病人家庭成員之間、家庭和宗族之間、家庭和債務(wù)人或債權(quán)人之間的中介人（mediator）的角色，充分挖掘病人能夠利用的傳統(tǒng)資源。當(dāng)然，浦愛(ài)德也樂(lè)意盡可能地利用洛克菲勒基金會(huì)提供的資源來(lái)幫助病人，如免費(fèi)的食物、免費(fèi)的住院治療，并創(chuàng)辦了一些社會(huì)機(jī)構(gòu)以更好地為病人提供服務(wù)解決病人的社會(huì)問(wèn)題。她也發(fā)現(xiàn)直接給予經(jīng)濟(jì)援助的效果并不是最理想，認(rèn)為“甚至經(jīng)濟(jì)上的暫時(shí)性的救助都是不必要的，但精神上或情感上的救助是非常必要的?！雹踇美]蒲愛(ài)德著，唐佳其譯，劉繼同審校：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》，《醫(yī)藥世界》2007年第7期。

此外，對(duì)于社會(huì)工作的作用，浦愛(ài)德認(rèn)為是“幫助更多的人回到社會(huì)的水平線上方”：社會(huì)工作者的服務(wù)職責(zé)就是幫助處于水平線之下而且沒(méi)有資源可以利用，或者其本人或其家庭不知道有什么可以利用的資源，或者是其處于一種自己無(wú)法利用資源的狀態(tài)之中的人回到社會(huì)的水平線上方。④[美]蒲愛(ài)德著，唐佳其譯，劉繼同審校：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》，《醫(yī)藥世界》2007年第7期。浦愛(ài)德的這種觀點(diǎn)和坎農(nóng)的主張極其相似，坎農(nóng)強(qiáng)烈倡導(dǎo)麻省綜合醫(yī)院應(yīng)更多地接收內(nèi)城區(qū)患者，而不是將醫(yī)院的全部資源投入治療郊區(qū)的富人，這些富人在其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能得到治療。⑤MGH.Social Work History，http：//www.mghpcs.org/socialservice/History.asp.

三、浦愛(ài)德與北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐

（一）建制化運(yùn)行北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部

當(dāng)時(shí)的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部是一個(gè)直屬院長(zhǎng)辦公室管轄的事務(wù)部門(mén)，與醫(yī)院中的其他職能部門(mén)以及接受醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院雙重領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)科室是平行的。北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在成立之時(shí)只有2位工作人員，但隨后發(fā)展成為了相當(dāng)完整和成熟的機(jī)構(gòu)。根據(jù)浦愛(ài)德當(dāng)年的描述⑥[美]蒲愛(ài)德著，唐佳其譯，劉繼同審校：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》，《醫(yī)藥世界》2007年第7期。，社會(huì)服務(wù)部原社工人員張中堂、吳楨的回憶⑦張中堂：《社會(huì)服務(wù)部二十年》，載政協(xié)北京市委員會(huì)文史資料研究委員會(huì)編《話說(shuō)老協(xié)和》，中國(guó)文史出版社1987年版，第360-373頁(yè)。⑧吳楨：《我在協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部》，載政協(xié)北京市委員會(huì)文史資料研究委員會(huì)編《話說(shuō)老協(xié)和》，中國(guó)文史出版社1987年版，第374-380頁(yè)。以及宋思明、鄒玉階合著的《醫(yī)院社會(huì)工作》能大致反映出當(dāng)年北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的運(yùn)行概貌：

在內(nèi)部崗位及機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，按職稱(chēng)等級(jí)，北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部設(shè)有主任、副主任、監(jiān)督員、高級(jí)社工人員、初級(jí)社工人員和學(xué)員等崗位，且各崗位有明確的職責(zé)：主任管理全部的工作及編制任務(wù)；副主任協(xié)助主任辦理行政事務(wù)，并幫助解決病人的問(wèn)題；監(jiān)督員輔導(dǎo)初級(jí)社工人員的工作；高級(jí)社工人員可以在一科及病房獨(dú)立工作；初級(jí)社工人員在工作有問(wèn)題時(shí)請(qǐng)示監(jiān)督員；學(xué)員在監(jiān)督員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)。在社會(huì)服務(wù)部鼎盛時(shí)期，各科門(mén)診、病房都派有1-2名社工，全院共有社工30位左右。同時(shí)，社會(huì)服務(wù)部還有英文秘書(shū)1人、打字員2人、中文書(shū)寫(xiě)員1人、辦事員2人、工友1人、洋車(chē)夫1人和俄語(yǔ)翻譯1人，另設(shè)有職工社會(huì)服務(wù)部、懷幼會(huì)、調(diào)養(yǎng)院和救濟(jì)部等附屬機(jī)構(gòu)。

在工作內(nèi)容方面，北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部主要負(fù)責(zé)三方面的工作。一是承接就診病人的咨詢(xún)及分科。這主要針對(duì)門(mén)診病人，幫助病人熟悉醫(yī)院的建筑布局、科室分布，對(duì)病人進(jìn)行分科。二是開(kāi)展對(duì)就診病人的個(gè)案調(diào)查。起初主要是對(duì)醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，后來(lái)變被動(dòng)接案為主動(dòng)出擊，社工人員深入病房及門(mén)診開(kāi)展隨訪。隨訪的過(guò)程中，社工人員將填寫(xiě)《病人社會(huì)歷史記錄表》，附在病人病歷后面，供醫(yī)生的診斷及醫(yī)囑參考。①這些對(duì)病人社會(huì)背景資料的詳實(shí)記錄，還使日后被譽(yù)為“協(xié)和三寶”之一的協(xié)和病歷更加完整，而且這些個(gè)案記錄對(duì)現(xiàn)在研究二十世紀(jì)早期的中國(guó)社會(huì)也有重要史料價(jià)值。通過(guò)訪問(wèn)獲得病人的足夠信息，同時(shí)也便于醫(yī)院、醫(yī)生與其保持溝通，尤為重要的是可以及時(shí)甄選出因經(jīng)濟(jì)或其他原因無(wú)法執(zhí)行醫(yī)生為其制定的治療、康復(fù)方案的病人，并在出院之前盡力為其做好必要的安排。這些安排包括向院方申請(qǐng)費(fèi)用減免，通過(guò)社會(huì)以及病人家庭、所在社區(qū)為病人尋求幫助與可利用的資源。三是協(xié)助醫(yī)生對(duì)出院病患進(jìn)行定期隨訪（信訪或家訪）以掌握他們的愈后情況，在需要的時(shí)候按醫(yī)生的要求請(qǐng)治愈病人返院做教學(xué)示范，也可為科研工作提供需要的資料。同時(shí)也承擔(dān)一些其他事務(wù)，如幫助醫(yī)院尋找供血者。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部要求社工人員同時(shí)具備社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等方面的知識(shí)。每周固定時(shí)間召開(kāi)部門(mén)例會(huì)，或是在主任的主持下討論問(wèn)題，相互交流經(jīng)驗(yàn)，或是請(qǐng)各科醫(yī)生講解醫(yī)學(xué)知識(shí)，或請(qǐng)社會(huì)學(xué)教授講解社會(huì)學(xué)理論，浦愛(ài)德也會(huì)利用這個(gè)時(shí)間講授社會(huì)服務(wù)理論。同時(shí)，社會(huì)服務(wù)部也會(huì)安排社工人員定期旁聽(tīng)生理學(xué)、解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)課，選派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，如曾在1925年派遣于汝麒、周勵(lì)秋赴美進(jìn)修個(gè)案工作。

在晉升機(jī)制及待遇方面，初入職人員定為學(xué)員，經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的實(shí)習(xí)后可定為初級(jí)社會(huì)工作人員，其中社會(huì)學(xué)系畢業(yè)生定為初級(jí)社工人員的時(shí)間要短一些，大概三個(gè)月即可。如張中堂就讀于燕京大學(xué)社會(huì)學(xué)系四年級(jí)時(shí)就在社會(huì)服務(wù)部實(shí)習(xí)（學(xué)員），因此，畢業(yè)后正式參加工作時(shí)直接定級(jí)為初級(jí)社工人員，2年后晉升為高級(jí)社工人員，又過(guò)2年晉升為監(jiān)察員。社工人員一年一聘，視工作成績(jī)給予提薪、停聘或解聘。社工人員每年休假4個(gè)周，辦事員每年休假2個(gè)周。在社會(huì)服務(wù)部成立之初，社工人員在醫(yī)院的地位與醫(yī)生相比是懸殊的，隨著社工人員學(xué)歷水平與業(yè)務(wù)水平的提升，以及浦愛(ài)德的努力爭(zhēng)取，社工人員待遇逐漸提高。社工人員后來(lái)有相當(dāng)于醫(yī)生或其他生化、心理學(xué)專(zhuān)家等的地位，醫(yī)院規(guī)定可以享受穿白大褂（后為和醫(yī)生相區(qū)別，在白大褂左方小口袋上繡有“social service”的首字母“S.S.”）、在醫(yī)生食堂用飯、用午茶、有病可住頭等病房等與醫(yī)生同樣的待遇。

（二）培訓(xùn)出我國(guó)首批醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是一個(gè)全新的領(lǐng)域，與坎農(nóng)當(dāng)初在麻省綜合醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部面臨的情形相似，浦愛(ài)德當(dāng)時(shí)也沒(méi)有現(xiàn)成的社工人員可用，發(fā)現(xiàn)僅有的經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的社會(huì)工作者是基督教女青年會(huì)（Young Women’s Association，YWCA）的幾個(gè)秘書(shū)人員，接受是的團(tuán)體工作訓(xùn)練而非她要在北平協(xié)和醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展的個(gè)案工作。②Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter：Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，P.265.

因此，浦愛(ài)德及其領(lǐng)導(dǎo)的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部只能自己培訓(xùn)所需的醫(yī)務(wù)社工人員。當(dāng)時(shí)的培訓(xùn)使用的是“師傅帶徒弟制度”，花三年的時(shí)間將經(jīng)過(guò)挑選的人員（大學(xué)畢業(yè)生是首選）訓(xùn)練成獨(dú)立的醫(yī)務(wù)社工人員。根據(jù)浦愛(ài)德當(dāng)時(shí)的描述，這種培訓(xùn)方式下學(xué)生到第二年能在督導(dǎo)下常規(guī)工作，第三年獨(dú)立工作，到第三年結(jié)束時(shí)能制定和實(shí)施新的服務(wù)項(xiàng)目。后來(lái)北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部形成了一個(gè)固定的培訓(xùn)計(jì)劃，給每位學(xué)生分配少量的個(gè)案工作量，而且與高年資的督導(dǎo)員一起工作，并在各部門(mén)和各小組之中安排一些會(huì)議和一定數(shù)量的講座。③[美]蒲愛(ài)德著，唐佳其譯，劉繼同審校：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》，《醫(yī)藥世界》2007年第7期。

北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部還承擔(dān)了為其他機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)社工人員任務(wù)。培訓(xùn)方式有兩種，其一是派出該部經(jīng)驗(yàn)豐富的社工人員前往相關(guān)機(jī)構(gòu)主持、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，其二是接受相關(guān)機(jī)構(gòu)的社工人員前來(lái)該部實(shí)習(xí)。從宋思明、鄒玉階合著的《醫(yī)院社會(huì)工作》緒論中的描述可知，這樣的培訓(xùn)方式取得很好的效果：“經(jīng)蒲女士慘淡經(jīng)營(yíng)，該部工作之重要性，不數(shù)年即為全國(guó)各醫(yī)院所認(rèn)識(shí)，皆紛紛要求該部派人前往主持工作。即其他有關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，亦請(qǐng)求派人指導(dǎo)。因于一九二九年北平有家庭福利會(huì)及節(jié)制生育所兩機(jī)構(gòu)之成立，皆聘該部督導(dǎo)員前往主持。一九三〇年濟(jì)南齊魯醫(yī)院，一九三一年南京鼓樓醫(yī)院、上海紅十字會(huì)醫(yī)院，先后成立醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部，皆向北平協(xié)和醫(yī)院聘請(qǐng)?jiān)摬慷綄?dǎo)員予以指導(dǎo)。此外重慶仁濟(jì)醫(yī)院與上海仁濟(jì)醫(yī)院，亦先后派員至協(xié)和實(shí)習(xí)，期滿(mǎn)后回院任社會(huì)服務(wù)部主任職。最后南京中央醫(yī)院亦經(jīng)該部接洽，派人成立社會(huì)服務(wù)部，因‘七七’事變突起，事遂擱置?！雹偎嗡济?、鄒玉階著：《醫(yī)院社會(huì)工作》，上海中華書(shū)局1946年版，第9-10頁(yè)。

北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部還與設(shè)有社會(huì)學(xué)系的高校合作培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社工人員，一方面派出該部人員參與高校社會(huì)學(xué)、社會(huì)服務(wù)（即社會(huì)工作）專(zhuān)業(yè)的教學(xué)，另一方面作為高校的實(shí)習(xí)單位，接受其所派遣的學(xué)生前來(lái)實(shí)習(xí)。據(jù)吳楨回憶當(dāng)時(shí)“浦愛(ài)德女士就在燕京大學(xué)教授個(gè)案工作；又和北京清華大學(xué)、福州協(xié)和大學(xué)、南京金陵女大、廣州中山大學(xué)、上海滬江大學(xué)掛鉤，培訓(xùn)了數(shù)十名至數(shù)百名的專(zhuān)業(yè)人員。”②吳楨：《漫談個(gè)案工作和個(gè)案分析》，《江蘇社聯(lián)通訊》1983年第3期。

（三）培養(yǎng)出中國(guó)首批醫(yī)務(wù)社會(huì)工作教研人員

當(dāng)時(shí)的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部是我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)人員的培訓(xùn)基地，培訓(xùn)一批實(shí)踐能力較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)社工人員，在很大程度上緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)社工人員奇缺的問(wèn)題。同時(shí)，該部還輸送了我國(guó)第一批醫(yī)務(wù)社會(huì)工作教研人員，如宋思明、鄒玉階、吳楨、周勵(lì)秋、高君哲、朱宣慈等。他們?cè)?jīng)是北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，后來(lái)陸續(xù)走上了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作教學(xué)和（或）研究崗位，為我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、社會(huì)工作和社會(huì)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

宋思明與鄒玉階在我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展史上最大的貢獻(xiàn)在于他們合著了《醫(yī)院社會(huì)工作》。當(dāng)時(shí)醫(yī)院社會(huì)工作 “在我國(guó)雖有二十余年之歷史，尚無(wú)認(rèn)可專(zhuān)門(mén)書(shū)籍論及此種工作之方法與步驟”③宋思明、鄒玉階著：《醫(yī)院社會(huì)工作》，上海中華書(shū)局1946年版，第3頁(yè)。，宋、鄒二人應(yīng)國(guó)民政府社會(huì)服務(wù)部之約編寫(xiě)了該書(shū)，由中華書(shū)局于1944年3月在重慶初版，后于1946年8月在上海再版?！夺t(yī)院社會(huì)工作》是我國(guó)迄今為止有據(jù)可考的第一部醫(yī)務(wù)社會(huì)工作著作（教材）④醫(yī)院社會(huì)工作是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展階段之一，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展階段的劃分可參見(jiàn)劉繼同主編：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作導(dǎo)論》，高等教育出版社2008年版，第59頁(yè)；或劉繼同：《改革開(kāi)放30年以來(lái)中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的歷史回顧、現(xiàn)狀與前瞻》，《社會(huì)工作》2012年第1期。，宋、鄒二人結(jié)合在北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的工作經(jīng)歷及心得體會(huì)，在書(shū)中闡述了醫(yī)院社會(huì)工作的意義、功能、起源及在我國(guó)的發(fā)展情況，醫(yī)院社會(huì)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置及對(duì)外聯(lián)系，重點(diǎn)講解了醫(yī)院社會(huì)工作的內(nèi)容、步驟與服務(wù)守則。此外，結(jié)合腦系精神科的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，宋思明在同一時(shí)期還獨(dú)著了《精神病之社會(huì)的因素與防治》（又名《精神病院社會(huì)工作》），亦是我國(guó)精神病社會(huì)工作的開(kāi)山之作。

吳楨1941年離開(kāi)北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部之后先后在社會(huì)學(xué)院社會(huì)學(xué)系、華西協(xié)和大學(xué)社會(huì)學(xué)系、金陵女子文理學(xué)院社會(huì)學(xué)系、金陵大學(xué)社會(huì)福利行政系任教，曾于1946年赴美考察社會(huì)工作。吳楨在工作之余，翻譯和介紹了一些國(guó)外醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、社會(huì)工作相關(guān)的著作和研究進(jìn)展?！恫∪艘彩侨恕肥菂菢E對(duì)喬治·坎比·羅賓遜（George Canby Robinson）1939 年 出 版 的 The Patientasa Person一書(shū)的內(nèi)容介紹和評(píng)述；“鑒于加強(qiáng)心理衛(wèi)生工作，與健全人類(lèi)行為，增進(jìn)社會(huì)福利有深切關(guān)系”⑤吳楨譯：《心理衛(wèi)生十二講》，家雜志社1948年版，序。，吳楨翻譯了美國(guó)心理衛(wèi)生專(zhuān)家喬治·海因里希斯·普萊斯頓（George Heinrichs Preston）的《心理衛(wèi)生十二講》（The Substance of Mental Health）。在《社會(huì)工作是一種社會(huì)制度抑社會(huì)運(yùn)動(dòng)》一文中，吳楨述及了社會(huì)工作中國(guó)化的問(wèn)題，認(rèn)為中國(guó)當(dāng)時(shí)的社會(huì)工作不能像美國(guó)那樣建設(shè)成為一種社會(huì)制度，重中之重是喚起全社會(huì)對(duì)社會(huì)福利事業(yè)的重視，解決戰(zhàn)爭(zhēng)（抗日戰(zhàn)爭(zhēng)）導(dǎo)致的嚴(yán)重的民生問(wèn)題，故而中國(guó)的社會(huì)工作暫時(shí)不能走專(zhuān)業(yè)化，而應(yīng)該發(fā)展為一種全社會(huì)廣泛參與的社會(huì)運(yùn)動(dòng)。①吳楨：《社會(huì)工作是一種社會(huì)制度抑社會(huì)運(yùn)動(dòng)》，《社會(huì)建設(shè)》1948年第復(fù)5期。1979年社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)恢復(fù)后，吳楨仍舊堅(jiān)守在社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作教學(xué)科研一線，曾擔(dān)任江蘇社會(huì)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)社會(huì)學(xué)會(huì)顧問(wèn)，為社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作的重建做出了重要貢獻(xiàn)。

較為活躍的還有高君哲、周勵(lì)秋和朱宣慈。高君哲曾在東吳大學(xué)社會(huì)學(xué)系、燕京大學(xué)社會(huì)學(xué)系、金陵女子大學(xué)社會(huì)學(xué)系講授社會(huì)服務(wù)概論等課程，著有《社會(huì)學(xué)的生物學(xué)派》（論文，1930），與李安宅等編寫(xiě)《袖珍社會(huì)學(xué)辭匯》（工具書(shū)，1931）。周勵(lì)秋先后兩度赴美國(guó)芝加哥大學(xué)進(jìn)修，曾擔(dān)任金陵大學(xué)、南京師范大學(xué)、燕京大學(xué)、北京師范大學(xué)、西南民族學(xué)院等院校社會(huì)學(xué)系教授，講授社會(huì)調(diào)查、社會(huì)工作與服務(wù)、心理學(xué)等課程。朱宣慈抗戰(zhàn)期間在成都金陵大學(xué)任職，抗戰(zhàn)勝利后曾在燕京大學(xué)社會(huì)學(xué)系任教。

>（四）探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中國(guó)化

傳教士子女特殊生長(zhǎng)環(huán)境使他們置身于一個(gè)跨文化的立場(chǎng)上，再加上父輩那種理想主義追求的影響，他們的心性更加傾向于關(guān)心社會(huì)、富于忍耐，對(duì)于地位和財(cái)產(chǎn)不感興趣，而這種傾向使他們中的許多人成年后能夠?yàn)榇龠M(jìn)中西交流，推進(jìn)中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步不遺余力地努力工作②盛利：《中西之間——浦愛(ài)德研究》，載章開(kāi)沅，馬敏主編《基督教與中國(guó)文化叢刊》第6輯，湖北教育出版社2003年版，第181頁(yè)。，這在浦愛(ài)德身上得到了更充分的體現(xiàn)。不同于一般傳教士子女六七歲即回國(guó)接受教育，浦愛(ài)德直到1906年才返回美國(guó)接受大學(xué)教育，因此她對(duì)中國(guó)社會(huì)的接觸時(shí)間更長(zhǎng)、了解程度更深。透過(guò)浦愛(ài)德回憶她12歲以前生活所著的《在中國(guó)的童年》（A China Childhood，1975）可以發(fā)現(xiàn)，父親、前后兩任“大大”（amah）、朱先生、玩伴以及平日的見(jiàn)聞使浦愛(ài)德對(duì)中國(guó)社會(huì)有較為全面的理解，對(duì)中國(guó)民眾疾苦有較為真實(shí)的感受?！澳竾?guó)”（中國(guó)）和“父國(guó)”（美國(guó)）兩種文化在浦愛(ài)德身上交匯是她獲得洛克菲勒基金會(huì)青睞的重要原因，也是她能夠結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)制度對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在中國(guó)的開(kāi)展進(jìn)行本土化探索的前提條件。浦愛(ài)德與北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中國(guó)化的嘗試主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

一是尊重中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)制度，在西方專(zhuān)業(yè)理論與中國(guó)本土文化之間尋求平衡點(diǎn)。如在處理女病人疾病背后的婚姻家庭問(wèn)題時(shí)，浦愛(ài)德主張病人通過(guò)尋找工作，或遷出原來(lái)的家庭環(huán)境的方式來(lái)解決。③如浦愛(ài)德在《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者：工作與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練》中記錄的案例：一位患有上腹疼痛的女病人前來(lái)門(mén)診就診數(shù)周仍查不出病因，經(jīng)檢查排除了胃潰瘍或其他器官性疾病的可能性，最終發(fā)現(xiàn)是她所在的專(zhuān)制、封建的家庭環(huán)境致使其心情長(zhǎng)期抑郁所致。受西方第一次婦女運(yùn)動(dòng)的影響，傳教士、基督教徒及其他激進(jìn)人士在中國(guó)極力倡導(dǎo)婚姻自由、男女平等、一夫一妻，但浦愛(ài)德清楚地看到了女性主義與中國(guó)傳統(tǒng)婚姻家庭制度之間的張力，她反對(duì)直接通過(guò)離婚的方式來(lái)擺脫專(zhuān)制家長(zhǎng)和其他家庭成員對(duì)案主（即女病人）的壓迫，因?yàn)樵谝延械纳鐣?huì)制度體系中，離婚雖可能解決案主的問(wèn)題，但也可能對(duì)其他家庭成員造成傷害，甚至使包括案主在內(nèi)的所有家庭成員都受到傷害。因此，在中國(guó)社會(huì)宏觀層面未發(fā)生變革的情況下，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)制度直接進(jìn)行西方式微觀層面的干預(yù)往往無(wú)法解決問(wèn)題，反而導(dǎo)致更多的問(wèn)題。又如，浦愛(ài)德明白中國(guó)普通民眾并不樂(lè)意和“洋鬼子”直接交往，也清楚普通民眾在和接受過(guò)高等教育的“高材生”（中國(guó)籍社工人員）接觸時(shí)的不安心理，因此她更喜歡讓黃包車(chē)夫（cooly）來(lái)做醫(yī)院和病人之間的聯(lián)系工作，這樣也提高了病人返院復(fù)查的比例。

二是立足中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)狀況，努力為病人尋求救助資源以解決其現(xiàn)實(shí)需要。浦愛(ài)德兒童時(shí)代就曾親眼目睹黃河泛濫導(dǎo)致百姓被淹死、房屋被毀損、良田被吞沒(méi)、難民居無(wú)定所、食不果腹而不得不遷徙他鄉(xiāng)，甚至賣(mài)孩子賣(mài)妻子的景象，內(nèi)心被“中國(guó)式的悲哀”①[美]艾達(dá)·普魯伊特著：《在中國(guó)的童年》，載[美]安娜·普魯伊特、艾達(dá)·普魯伊特《美國(guó)母女中國(guó)情》，中國(guó)文史出版社2011年版，第261-262頁(yè)。深深地刺痛。新中國(guó)成立之前的二十世紀(jì)上半葉，中國(guó)社會(huì)動(dòng)蕩不安，戰(zhàn)亂不斷，傳染病橫行，同時(shí)隨著封建經(jīng)濟(jì)的瓦解，大量農(nóng)民不得不離開(kāi)土地涌入城市艱難謀生。浦愛(ài)德領(lǐng)導(dǎo)下的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部特別注重對(duì)貧弱病人的救助，將大量精力用于為病人尋找資金支持、開(kāi)設(shè)并維持一些救助機(jī)構(gòu)，故而被貧窮病人形象地稱(chēng)之為“幫窮部”。如考慮到部分病人出院后需要休養(yǎng)，但或因家里經(jīng)濟(jì)條件不允許、或因居所距離醫(yī)院太遠(yuǎn)、或因居所環(huán)境不適宜病人修養(yǎng)，社會(huì)服務(wù)部附設(shè)了調(diào)養(yǎng)院，低費(fèi)或免費(fèi)向有需要的病人開(kāi)放。

同時(shí)，浦愛(ài)德及其領(lǐng)導(dǎo)下的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部甚至在積極承擔(dān)一些社會(huì)責(zé)任。如社會(huì)服務(wù)部附設(shè)的懷幼會(huì)除收養(yǎng)父親或母親在該院病逝的嬰兒外，還收容其他社會(huì)棄嬰，安排這些嬰兒的保養(yǎng)、寄養(yǎng)事宜。社會(huì)服務(wù)部在七七盧溝橋事變后，為救助前線負(fù)傷抗日官兵和其他難民還專(zhuān)門(mén)附設(shè)了救濟(jì)部，承擔(dān)北平紅十字會(huì)醫(yī)院（傷兵醫(yī)院）的經(jīng)費(fèi)籌措和管理工作。浦愛(ài)德派副主任于汝麒和社工人員吳楨全職參與北平紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)建，該院還在遣送和安置傷員方面做了大量工作。吳楨事后回憶“浦愛(ài)德對(duì)傷兵醫(yī)院最關(guān)心，出力最多，影響最大。她以社會(huì)服務(wù)部所擁有的人、財(cái)、物，給予傷員種種便利，成為傷兵醫(yī)院的可靠后盾”。②吳楨:《記北平紅十字會(huì)醫(yī)院——協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中》，載政協(xié)北京市委員會(huì)文史資料研究委員會(huì)《文史資料選編》第39輯，北京出版社1990年版，第112-122頁(yè)。這樣的工作安排對(duì)當(dāng)時(shí)中國(guó)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)而言是需要的，但也在一定程度上造成了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的稀釋?zhuān)鹆吮逼絽f(xié)和醫(yī)學(xué)院管理當(dāng)局對(duì)浦愛(ài)德不滿(mǎn)進(jìn)而影響了對(duì)其的聘任。③洛克菲勒基金會(huì)和北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院對(duì)管理人員的常規(guī)聘任周期是4年，浦愛(ài)德除1921-1925年和1931-1935年獲得了4年的聘期外,1925-1927年、1927-1929年、1929-1931年、1935-1937年和1937-1939年都是2年的聘期。導(dǎo)致浦愛(ài)德大部分聘期都是非常規(guī)的原因是多方面的，但管理當(dāng)局對(duì)浦愛(ài)德要求盡可能向貧窮患者提供經(jīng)濟(jì)援助的行為不滿(mǎn)是原因之一。可參閱Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter:Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985. 以 及[日]山口守著：《兩個(gè)祖國(guó) 兩種文明——艾達(dá)·普魯伊特的經(jīng)歷》，載[美]安娜·普魯伊特、艾達(dá)·普魯伊特：《美國(guó)母女中國(guó)情》，中國(guó)文史出版社2011年版，第1-23頁(yè)。

四、中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作早期發(fā)展中存在的不足

北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的發(fā)展僅僅是一個(gè)獨(dú)特的相對(duì)成功的個(gè)案，對(duì)中國(guó)早期醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的輻射效應(yīng)和示范效果并沒(méi)有麻省綜合醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在美國(guó)顯著。在卡博特和坎農(nóng)的積極宣傳和廣泛呼吁之下，美國(guó)于1918年成了美國(guó)醫(yī)院社會(huì)工作者協(xié)會(huì)（American Association of Hospital Social Workers）④該協(xié)會(huì)在1955年與美國(guó)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)（American Association of Social Workers）等其他六個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)體合并，成立了全美社會(huì)工作者協(xié)會(huì)（National Association of Social Workers）。，并在1919-1933年間編輯出版了《醫(yī)院社會(huì)服務(wù)》（Hospital Social Service）雜志。1920年美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（American Hospital Association）資助開(kāi)展了全美醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)調(diào)查，并成立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者培訓(xùn)委員會(huì)（Committee on Training for Hospital Social Worker）。這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)體組織的成立對(duì)促進(jìn)美國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展發(fā)揮了重要作用。當(dāng)時(shí)的美國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作業(yè)已開(kāi)始在參與結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生行動(dòng)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等共同組成治療團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)學(xué)生、護(hù)士生的教育中增添醫(yī)務(wù)社會(huì)工作課程，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在參與疾病產(chǎn)生的社會(huì)因素研究等方面進(jìn)行了大膽的探索與實(shí)踐。我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與同時(shí)期美國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作相比，無(wú)論是在專(zhuān)業(yè)化還是職業(yè)化方面都存在顯著不足。

（一）專(zhuān)業(yè)教育缺失導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化先天培育不足

歐內(nèi)斯特·格林伍德（Ernest Greenwood，1884-1955）認(rèn)為專(zhuān)業(yè)必須具備系統(tǒng)的理論（systematic theory）、權(quán)威地位（authority）、社群認(rèn)可（community sanction）、倫理守則（ethical codes）以及專(zhuān)業(yè)文化（a culture）五個(gè)特征①Ernest Greenwood，“Attributes of a Profession”，Social Work，Vol.2，No.2，1957，PP.45-55.，孫志麗按此標(biāo)準(zhǔn)研究得出民國(guó)時(shí)期專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作確切地說(shuō)是在二十世紀(jì)四十年代后期才得以形成。②孫志麗：《民國(guó)時(shí)期專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作的發(fā)展研究》，華東理工大學(xué)2011年博士論文，第55頁(yè)。事實(shí)也是如此，直到 1946年在聯(lián)合國(guó)善后救濟(jì)總署社會(huì)工作組的支持與幫助下，金陵大學(xué)才培養(yǎng)了十余名社會(huì)工作研究生，又于1948年單獨(dú)成立了社會(huì)福利行政系，招收社會(huì)工作本科生，成為中國(guó)唯一的獨(dú)立的社會(huì)工作系。③吳楨：《試論社會(huì)工作的職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化》，載亞洲及太平洋地區(qū)社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)，中國(guó)北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系《現(xiàn)狀 挑戰(zhàn) 前景——亞太地區(qū)社會(huì)工作教育研討會(huì)論文集》，北京大學(xué)出版社1991年版，第71-76。因此，當(dāng)時(shí)的社會(huì)工作教育發(fā)展滯后，更談不上培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作教育的缺失在根源上導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的非專(zhuān)業(yè)性。

（二）社會(huì)環(huán)境動(dòng)蕩導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化后天發(fā)揮受限

二十世紀(jì)上半葉的中國(guó)處于內(nèi)憂(yōu)外患的動(dòng)蕩之中，貧窮和失業(yè)成為當(dāng)時(shí)最主要的社會(huì)問(wèn)題，而當(dāng)時(shí)社會(huì)服務(wù)組織嚴(yán)重不足且組織資源的能力有限，醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者不得不直接地大量地參與解決病人的社會(huì)性問(wèn)題，嚴(yán)重稀釋了專(zhuān)業(yè)性。以北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部為例，吳楨之兄、北平社會(huì)調(diào)查所研究人員吳鐸分析北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部1921年至1927年3月所有3158個(gè)個(gè)案中的2330個(gè)后發(fā)現(xiàn)，社會(huì)服務(wù)部所實(shí)施社會(huì)治療中，純粹的社會(huì)治療如為病人介紹工作、遣送病人回家等次數(shù)較多，占次數(shù)之69.1%，關(guān)于醫(yī)藥的社會(huì)治療如督查受治療的病人、向醫(yī)生提供特殊診斷的材料等占30.9%。④吳鐸：《北平協(xié)醫(yī)社會(huì)事業(yè)部個(gè)案底分析（1921-1927）》，《社會(huì)科學(xué)雜志》1931年第1-4期。如前述，北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院社會(huì)服務(wù)部甚至還承擔(dān)一些社會(huì)責(zé)任。因此，在某種程度上說(shuō)，迫于當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境，我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作早期發(fā)展階段窮于應(yīng)付病人的純粹的社會(huì)問(wèn)題，消耗了大部分的人力和物力，限制了專(zhuān)業(yè)性的發(fā)揮。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作相比一般社會(huì)工作對(duì)專(zhuān)業(yè)性的要求要高，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不適宜“社會(huì)運(yùn)動(dòng)”⑤吳楨：《社會(huì)工作是一種社會(huì)制度抑社會(huì)運(yùn)動(dòng)》，《社會(huì)建設(shè)》1948年第復(fù)5期。的方式來(lái)開(kāi)展。

（三）重要性認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者職業(yè)化之路受阻

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作并不為當(dāng)時(shí)的人們所熟知，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者往往認(rèn)為是非專(zhuān)門(mén)職業(yè)（nonprofessional），許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至認(rèn)為護(hù)士稍加訓(xùn)練便能從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。加之當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)療水平落后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的醫(yī)院少之又少，使得醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者職業(yè)化之路異常艱辛。吳楨在當(dāng)時(shí)參加西風(fēng)社“我的職業(yè)生活征文”的《社會(huì)工作員》一文中寫(xiě)道：“說(shuō)來(lái)可憐，在這些極少數(shù)每年所能生產(chǎn)出來(lái)的社會(huì)工作員中，多不為社會(huì)所注意，致使他們逼著走入別的途徑中了。至于真能學(xué)成致用，不知寥寥到什么程度。就以醫(yī)務(wù)的社會(huì)工作一項(xiàng)而論，中國(guó)也只有北平協(xié)和醫(yī)院、上海紅十字會(huì)醫(yī)院、濟(jì)南齊魯醫(yī)院，還有四川廣濟(jì)醫(yī)院等少數(shù)的醫(yī)院中，有社會(huì)服務(wù)部（social service department）的設(shè)施。這幾個(gè)醫(yī)院中，除協(xié)醫(yī)的社會(huì)服務(wù)部的規(guī)模較大外，其他幾個(gè)都因經(jīng)濟(jì)以及其他的限制，發(fā)揚(yáng)光大的希望也很渺茫?！雹迏菢E：《社會(huì)工作員》，載西風(fēng)社編輯部編《空游》，西風(fēng)社1946年版，第19-25頁(yè)。

有必要專(zhuān)門(mén)指出的是，在北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部進(jìn)入鼎盛時(shí)期，各大醫(yī)院紛紛效仿之時(shí)，日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)全面爆發(fā)，醫(yī)院或停辦或內(nèi)遷，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者除少部分繼續(xù)堅(jiān)持從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作或轉(zhuǎn)入社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作教學(xué)領(lǐng)域外，大部分改行從事其他職業(yè)，專(zhuān)業(yè)人才流失嚴(yán)重，這對(duì)剛剛起步的中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作而言損失無(wú)疑是慘重的。因此，甚至有學(xué)者認(rèn)為“如果不是中日戰(zhàn)爭(zhēng)，大陸各省的醫(yī)院相信必定都會(huì)逐步設(shè)立此一醫(yī)事機(jī)構(gòu)中重要的一環(huán)。”①馬肇選：《望明思故集》第二冊(cè)，臺(tái)灣臺(tái)中縣中醫(yī)拓展基金籌備處2004年版，第132頁(yè)。

五、小結(jié)及對(duì)浦愛(ài)德緬懷

洛克菲勒基金會(huì)創(chuàng)建北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院，在中國(guó)推行西醫(yī)教育的過(guò)程中，當(dāng)時(shí)極為新興的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作由美國(guó)傳入了中國(guó)。北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部的創(chuàng)建及其醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)洛克菲勒基金會(huì)與北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院當(dāng)局的支持，但浦愛(ài)德無(wú)疑發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。一方面，在中國(guó)的成長(zhǎng)經(jīng)歷使浦愛(ài)德具有語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)，在美國(guó)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、社會(huì)工作經(jīng)歷，尤其是在麻省綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷，使她具備了在中國(guó)進(jìn)行醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐的基本資質(zhì)；另一方面，在中國(guó)的成長(zhǎng)經(jīng)歷帶給她的對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的深刻理解與對(duì)中國(guó)民眾疾苦的切身體會(huì)，使她對(duì)中國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐有獨(dú)特的理解，是她積極探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作中國(guó)化的重要因素。1921-1939年間浦愛(ài)德領(lǐng)導(dǎo)下的北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部無(wú)論是在機(jī)構(gòu)運(yùn)行，還是所發(fā)揮的社會(huì)效益都達(dá)到一個(gè)高峰，乃至當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部仍然不能望其項(xiàng)背。同時(shí)，北平協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部從1921年成立到1942年因醫(yī)院被日軍占領(lǐng)而停辦，再到1948年恢復(fù)開(kāi)院而重建，至1952年取消②北京協(xié)和醫(yī)院2006年恢復(fù)設(shè)立社會(huì)服務(wù)部。，在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)人才與教研人才的培養(yǎng)方面為中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的早期發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但限于當(dāng)時(shí)滯后的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作教育、動(dòng)蕩的社會(huì)環(huán)境以及對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職業(yè)的認(rèn)識(shí)不足等原因，中國(guó)早期的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展基本處于停滯不前的狀態(tài)。

最后，本文在此對(duì)浦愛(ài)德的后半生作簡(jiǎn)要介紹，以緬懷這位中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的先驅(qū)者。1938年浦愛(ài)德協(xié)助路易·艾黎（Rewi Alley，1897-1987）創(chuàng)辦中國(guó)工合組織（Chinese Industrial Cooperatives，CIC）。1939年浦愛(ài)德的合同到期后未再獲得續(xù)聘，受宋慶齡委托于當(dāng)年8月返回美國(guó)在紐約成立美國(guó)促進(jìn)中國(guó)工業(yè)合作運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（American Committee in Aid of the CIC）并擔(dān)任實(shí)際負(fù)責(zé)人至1951年，在另一個(gè)領(lǐng)域?yàn)橹袊?guó)的抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和新中國(guó)的建設(shè)做出了杰出貢獻(xiàn)。新中國(guó)成立前浦愛(ài)德曾利用其特殊身份積極掩護(hù)、救治地下黨與八路軍指戰(zhàn)員，新中國(guó)成立后她在美國(guó)及國(guó)際社會(huì)為新中國(guó)政權(quán)“做過(guò)許多極為重要的事情”。③如浦愛(ài)德亦曾擔(dān)任過(guò)中國(guó)福利呼吁會(huì)（China Welfare Appeal）主席等。浦愛(ài)德對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)人民的功績(jī)可參閱呂宛如：《功績(jī)卓著的“工合”戰(zhàn)士普艾達(dá)》，載中國(guó)人民對(duì)外友好協(xié)會(huì)編《朋友遍天下》，中國(guó)青年出版社1992年版，第118-122頁(yè)；吳楨:《記北平紅十字會(huì)醫(yī)院——協(xié)和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中》，載政協(xié)北京市委員會(huì)文史資料研究委員會(huì)《文史資料選編》第39輯，北京出版社1990年版，第112-122頁(yè)；[美]羅伯特·坦普爾著，江健譯：《回憶賽珍珠》，《報(bào)刊薈萃》2012年第 10期和 Marjorie King：Missionary Mother and Radical Daughter:Anna and Ida Pruitt，Temple University，1985，PP.381-393.浦愛(ài)德還致力于中美間的文化交流，代表性作品除了《在中國(guó)的童年》外，還有《漢家女兒：一個(gè)中國(guó)勞動(dòng)?jì)D女的自述》（The Autobiography of a Chinese Working Woman，1945、1967）、《殷老太太：北平生活的回憶》（Old Madame Yin:A Memoir of Peking Life，1979）；代表性譯著除與老舍合作譯《四世同堂》（The Yellow Storm，1951）外，還翻譯了吳永的《庚子西狩叢談》（The Flight of an Empress，1936）。浦愛(ài)德是中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)人民的朋友，先后于1952年、1959年和1972年受邀訪華。1985年7月24日，浦愛(ài)德在美國(guó)費(fèi)城逝世，享年96歲。