PDCA 循環(huán)在藥物常識課程教學(xué)管理中的應(yīng)用

于新蕊，秦 葵，徐 彪，魏曉丹

(白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081)

由美國質(zhì)量管理專家戴明(Edwards Deming)提出的PDCA 循環(huán)是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。早期主要應(yīng)用于企業(yè)管理，后逐漸被推廣到了各領(lǐng)域［1］。白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校藥理學(xué)教研室采用PDCA 循環(huán)法進(jìn)行預(yù)選衛(wèi)生士官藥物常識課程教學(xué)管理，并根據(jù)教學(xué)規(guī)律將plan(計劃)—do(執(zhí)行)—check(檢查)—action(處理)四個過程改良為prepair(準(zhǔn)備)—do(執(zhí)行)—check(檢查)—assemble(總結(jié))。“準(zhǔn)備”指教學(xué)準(zhǔn)備，是循環(huán)的起點(diǎn)和根基;“執(zhí)行”主要指教學(xué)實施，是循環(huán)的主體，成敗的關(guān)鍵;“檢查”主要指收集教學(xué)過程中的各種信息，對整個循環(huán)過程起著引導(dǎo)和把關(guān)的作用;“總結(jié)”則是對一個循環(huán)的反思，并為下一個循環(huán)提供借鑒依據(jù)。

1 教學(xué)準(zhǔn)備(P)

預(yù)選衛(wèi)生士官藥物常識對所有任課教員來說是一門新課程，所以在領(lǐng)授教學(xué)任務(wù)后就開始分步進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備。第一步，組織學(xué)習(xí)預(yù)選衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)和特色，并依據(jù)這一方案反復(fù)切磋、研討、制定《藥物常識課程標(biāo)準(zhǔn)》。第二步，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)并針對現(xiàn)有衛(wèi)生員教材的不足及學(xué)員特點(diǎn)編寫輔助教材和習(xí)題集。第三步，在個人備課基礎(chǔ)上進(jìn)行兩種形式的集體備課，通過教研室內(nèi)集體備課明確關(guān)鍵知識點(diǎn)，初步預(yù)設(shè)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及教學(xué)方法等;通過與相關(guān)教研室集體備課解決基礎(chǔ)知識的需求度和銜接問題。第四步，組織試講和說課，中青年教員通過試講進(jìn)行課前練兵并接受專家指導(dǎo);資深教員圍繞“教什么—怎么教—為什么這么教”展開說課，并從同行的交流評價中獲得新知。第五步，召開學(xué)員課前座談會，詳細(xì)了解學(xué)情，并針對具體情況完善、充實教學(xué)預(yù)案，最終形成帶有共性的、實效性強(qiáng)的個性化教案。

經(jīng)過“五步”教學(xué)準(zhǔn)備，教師對課程教學(xué)有了深刻認(rèn)識和理解，形成了教案，為教學(xué)實施和教學(xué)效果的生成打下堅實基礎(chǔ)。

2 教學(xué)實施(D)

依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，藥物常識課教學(xué)形式分為課堂教學(xué)、觀看錄像、參觀見習(xí)三種，由教研室精心設(shè)計，科學(xué)展開。三種形式各具特色又互為補(bǔ)充，有力促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

2.1 課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是學(xué)校培養(yǎng)人才的前沿陣地，也是藥物常識課的主要教學(xué)形式。為了培養(yǎng)出“價值觀念趨向基層、思想感情融入基層、專業(yè)技能滿足基層”的衛(wèi)生專業(yè)士兵，授課中堅持“三項原則”:第一，堅持啟發(fā)誘導(dǎo)原則，避免告知式的教和接受式的學(xué)。比如在介紹用藥注意事項時，不是簡單地羅列幾點(diǎn)，而是引導(dǎo)學(xué)員分析藥物體內(nèi)過程特點(diǎn)和不良反應(yīng)后自己歸納確定，以促進(jìn)知識吸收。第二，堅持學(xué)以致用原則，避免內(nèi)容過度和方法不當(dāng)。比如對青霉素類藥物的學(xué)習(xí)，不是每一個藥物都依次詳細(xì)講授體內(nèi)過程、抗菌譜、臨床用途、不良反應(yīng)等，而是針對部隊配備選擇藥物并采用案例法導(dǎo)出內(nèi)容，以滿足崗位需求。第三，堅持教書育人原則，避免情感態(tài)度和價值觀的異化。比如在知識的呈現(xiàn)過程中始終貫穿“是藥三分毒”、“用藥無小事”、“藥能治病也能致病”等理念。同時，適時引入正反兩方面案例以進(jìn)一步提高課程教學(xué)質(zhì)量。

用“三項原則”指導(dǎo)課堂教學(xué)，使學(xué)員在掌握藥物基本知識的同時鍛煉了思維，提高了能力，也促進(jìn)了正確世界觀、人生觀的形成。

2.2 觀看錄像

觀看錄像是課堂教學(xué)的一個良好補(bǔ)充，學(xué)員尤為喜歡。為了避免流于形式，按照“備—看—論”的程序組織實施。即提前將錄像中涉及的知識點(diǎn)告知學(xué)員，督促其進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的復(fù)習(xí)，做好觀看準(zhǔn)備;然后按選題分段觀看，每看完一個選題現(xiàn)場隨機(jī)抽取兩個班互相問答、討論至少3 個問題。這種方式促使學(xué)員梳理了原有知識體系，并通過觀看錄像進(jìn)行拓展和延伸，加深了對課堂知識的理解和掌握。而且通過班與班之間的互相問答、討論，激活了思維，培養(yǎng)了問題意識，提高了分析問題解決問題能力。

2.3 參觀見習(xí)

教研室建有相當(dāng)規(guī)模的藥用植物標(biāo)本室和中藥材標(biāo)本室。為了配合中藥學(xué)知識的課堂教學(xué)，教師組織學(xué)員分批參觀見習(xí)。程序為“備—看—講”，即提前介紹標(biāo)本室收藏概況，并針對部隊配備和崗位需求指出參觀重點(diǎn)，做好參觀準(zhǔn)備;在參觀過程中請來源于道地藥材主產(chǎn)地的學(xué)員講述中藥相關(guān)知識及背后的故事，寓教于樂。這種方式使學(xué)員既加深了對中藥知識的理解，又激發(fā)了其愛國、愛鄉(xiāng)之情，提高了見習(xí)質(zhì)量。

3 檢查指導(dǎo)(C)

檢查指導(dǎo)過程是PDCA 循環(huán)正常進(jìn)行的保證，其目的是通過“查”來發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而針對問題進(jìn)行指導(dǎo)改進(jìn)。在這一過程中采取三種方式，其一是請校、部教學(xué)督導(dǎo)組專家聽課，對教員的教學(xué)活動和學(xué)員的學(xué)習(xí)活動進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)、咨詢和幫助;其二是加強(qiáng)與學(xué)員溝通并召開課中座談會獲取相關(guān)信息，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并著力解決;其三是發(fā)放問卷表全方位了解學(xué)員對教學(xué)的看法，使教學(xué)改進(jìn)更加有的放矢。針對三種方式發(fā)現(xiàn)的共性問題如“講得深，聽得懵，學(xué)得累”，教研室及時對個別教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使其更加貼近部隊崗位任職需要。同時，加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，強(qiáng)化輔導(dǎo)，積極與學(xué)員溝通，培訓(xùn)包括課代表在內(nèi)的骨干學(xué)兵，落實幫輔目標(biāo)責(zé)任制，最終達(dá)到“講得夠，聽得懂，學(xué)得巧”，提高教學(xué)實效性。

4 教學(xué)總結(jié)(A)

教學(xué)總結(jié)是PDCA 循環(huán)的最后一個過程，是對一次教學(xué)活動的回顧、分析和評價?？偨Y(jié)方式有三種，一是課后分析，教員在每次授課后分析教學(xué)預(yù)案與生成之間的出入，查找原因，尋求對策;二是課程教學(xué)總結(jié)，教員在課程結(jié)束后對教學(xué)工作進(jìn)行整體梳理回顧，總結(jié)經(jīng)驗，反思成敗得失，提出整改措施和建議;三是召開學(xué)員課后座談會，從學(xué)員的視角反思教學(xué)中的亮點(diǎn)與不足，并通過師生間的溝通探討解決方案。通過三種方式對藥物常識課程進(jìn)行全方位的教學(xué)總結(jié)，既可獲取有價值的經(jīng)驗，又可查找出存在的問題，剖析原因，探究解決問題的思路及方法，為教學(xué)研究及下一循環(huán)提供借鑒依據(jù)［2，3］。

實踐表明，改良的PDCA 循環(huán)是一套科學(xué)、高效、多維的課程教學(xué)管理法，用于課程教學(xué)管理，第一，可使管理鏈條中的各項工作在持續(xù)改進(jìn)的理念下按照PDCA 程序周而復(fù)始運(yùn)行，避免傳統(tǒng)管理的隨意性和盲目性，促使課程教學(xué)管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化［4，5］，提高課程教學(xué)管理水平;第二，專家指導(dǎo)、同行交流及自我反思等較系統(tǒng)地審視教學(xué)活動，可使教員不斷獲取教學(xué)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究，促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展;第三，可使學(xué)員的主體地位更加突出，使教學(xué)內(nèi)容的選取兼顧實用與發(fā)展，在方法設(shè)計上注重思維鍛煉與能力培養(yǎng)，在管理上強(qiáng)化溝通引導(dǎo)作用，提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

［1］ 杜文津，陳晉文，魏 璇.PDCA 循環(huán)在老年病科教學(xué)管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26(15):93-95.

［2］ 馬喜珍.PDCA 循環(huán)在教學(xué)過程中的應(yīng)用研究［J］. 河北軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，13(4):31-33.

［3］ 楊 雪.基于PDCA 原理構(gòu)建高校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系［J］.長春師范學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版)，2011，30(6):109-111.

［4］ 賴曉娟，黃燕梅，劉向群.PDCA 循環(huán)在急診科進(jìn)修護(hù)士教學(xué)管理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29(1):91-102.

［5］ 朱麗琴.PDCA 循環(huán)在臨床帶教中的應(yīng)用［J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(10):105-106.