音樂治療內(nèi)涵與作用機制研究綜述

寇香君 麥勁恒 范向陽

（貴州師范大學 教育科學學院，貴州 貴陽 550001）

一、音樂治療的概念

音樂治療也稱音樂療法，是一門涉及心理學、音樂學、醫(yī)學三大領(lǐng)域的新興邊緣交叉學科。而目前學術(shù)界對音樂治療這一概念并沒有一個權(quán)威的公認定義。

歐洲音樂治療專家斯·薩地認為：“音樂治療，即用音樂對于疾病的醫(yī)治、緩解或刺激?！保?］（P4）英國音樂治療學家Juliette Alvin對音樂治療的定義是，“使用音樂對那些諸如生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂的患者進行治療、調(diào)節(jié)、教育和訓(xùn)練的控制?！保?］日本田中多聞醫(yī)生將音樂治療定義為把音樂作為媒體使用的醫(yī)學治療方法，主角是醫(yī)生（音樂治療醫(yī)生），根據(jù)醫(yī)生的處方，音樂家、護士、臨床的心理醫(yī)生作為整體的一員相互協(xié)作［3］，側(cè)重于音樂治療在醫(yī)學領(lǐng)域的定位。

美國著名音樂治療學家、前美國音樂治療協(xié)會主席K.Bruscia教授對音樂治療的定義，廣受國外學者的認同。他在《音樂治療定義》一書中指出：“音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達到健康的目的?！保?］但他并未明確指出音樂治療到底屬于醫(yī)學療法還是心理療法。

中央音樂學院張鴻懿對音樂治療做出了較為嚴謹?shù)亩x，得到了國內(nèi)學者的普遍推崇。他認為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復(fù)或增進心理健康的目的。［4］由此可見，張鴻懿更傾向于將音樂治療歸屬于心理療法的范疇。

二、音樂治療的作用機制

（一）生理方面

音樂可以調(diào)節(jié)人的生理狀態(tài)，進而達到鎮(zhèn)靜、減壓、催眠的效果。研究表明，音樂可引起個體的各種生理活動反應(yīng)。1989年，Ornstein ＆Sobel發(fā)現(xiàn)音樂能使人鎮(zhèn)靜，降低血壓，減輕個體壓力。不同種類的音樂會使人產(chǎn)生不同的生理反應(yīng)。1970 年，Kneutgen研究了不同類型的音樂對幼兒的生理影響。他每天讓實驗組幼兒聽催眠曲，讓控制組幼兒聽爵士樂。3個月后，實驗組較控制組出現(xiàn)了明顯的生理節(jié)律變化，呼吸節(jié)律與音樂節(jié)奏表現(xiàn)出同化現(xiàn)象，心率有了明顯的下降。［5］

音樂可以減輕生理疼痛感。聆聽舒緩的音樂，能使人肌肉放松，心率減緩，副交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，交感神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，最終使得一種能降低痛感的物質(zhì)——內(nèi)啡肽水平明顯上升。［6］1992年，Davis研究了音樂對疼痛感的影響。他讓即將進行產(chǎn)檢的孕婦聆聽她們自選的音樂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參照無音樂呈現(xiàn)的控制組，實驗組被試呼吸節(jié)律減緩，疼痛感水平有所下降。

音樂可以提高人體免疫力。音樂經(jīng)神經(jīng)通路作用于我們的大腦，對機體進行神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，促進某類神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和轉(zhuǎn)化，達到調(diào)節(jié)機體生理平衡的效果，從而有利于增強個體免疫力。［6］2003年，Yamamoto 等研究了音樂對免疫系統(tǒng)的作用。他們讓6名被試分別聽舒緩與歡快的音樂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，舒緩的慢節(jié)奏音樂組被試的腎上腺素含量降低。這些生理指標水平的變化均可改善機體內(nèi)部狀態(tài)，增強免疫力。

（二）心理方面

1994年，Clarkson等研究了音樂對孤獨癥患者間的人際交流方面的影響，結(jié)果表明，音樂是孤獨癥患者進行良好交流的輔助工具之一。孤獨癥患者可通過音樂表達自己的情感，對方也可由此了解他們的思想。［5］而對于那些害怕用語言交流的精神病患者，不帶語言的音樂反而更容易被他們接受。

有學者針對音樂治療對情緒產(chǎn)生的作用及其機制作了研究，結(jié)果表明，不同類型的音樂會引起各種不同的情緒反應(yīng)。1999年，Lwanaga ＆ Moroki讓47名大學生聆聽鎮(zhèn)靜和動感兩種類型的音樂，聆聽動感音樂的被試產(chǎn)生了活力感和緊張感，而聆聽鎮(zhèn)靜音樂的被試則體驗到了放松感。2006 年，Mcquinn等將大學生被試分為三組——激動音樂組、鎮(zhèn)靜音樂組和無音樂控制組，分別調(diào)查了大學生被試在三種不同音樂條件下的心境反應(yīng)，結(jié)果表明，鎮(zhèn)靜的音樂與積極情緒呈正相關(guān)，對心境的影響作用最大。［5］

音樂作為一種非語言的交流形式，在心理治療中具有獨特的作用。美國音樂治療之父格斯頓認為：“音樂的力量和價值正在于它的非語言的內(nèi)涵?！本穹治隼碚撜J為，音樂對人格的本我、自我、超我三個層次具有綜合影響。本我欲望壓抑使個體產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，而在音樂中，這些消極情緒能夠得到不同途徑的置換與釋放。作為一種接近心靈的抽象交流形式，音樂有助于個體的自我表達，可以豐富內(nèi)在，促進自我成長。

（三）審美方面

有研究者將審美方面的作用機制單獨分出，側(cè)重于對音樂的審美作用及其機制的研究。這些研究者大多從事該領(lǐng)域的工作，以自己的親身經(jīng)歷感受到了音樂在審美方面對人們身心的治愈作用。

音樂旋律的變化與節(jié)奏的運動，奇妙的組合構(gòu)架出無限可能性的七彩樂章，或凝重或輕快，或沉靜或激昂，無不反映著人們豐富的內(nèi)心世界，散發(fā)著無盡的魅力。人們欣賞音樂，耳畔縈繞著優(yōu)美的旋律，腦海中充分調(diào)動著想象，內(nèi)心得到共鳴與釋放。養(yǎng)成科學、合理的音樂欣賞習慣，可以緩解精神疲勞，陶冶情操，調(diào)節(jié)情緒，有益于身心健康。

三、結(jié)語

雖然現(xiàn)有研究文獻對音樂治療的生理機制作了解釋，但解釋的深度還不夠。共振理論把音樂對身體的作用看作聲波震動，有些簡單、片面。作用機制中到底是物理作用、化學作用，還是理化綜合作用，這種作用是否與性別、年齡、意識、潛意識等因素有關(guān)，還不得而知。音樂是通過何種機制使腎上腺素的含量降低的，缺乏詳細說明。

在心理機制的研究方面，雖有可喜的進展，但同樣存在需要深入研究的問題。例如，音樂是怎樣使本我欲望壓抑所產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒得到置換與釋放的？作為一種交流方式，音樂到底屬于抽象交流還是具象交流？劃分的標準是什么？在這種交流中，音樂是否含有集體無意識的原始意象？

審美帶來的治病效應(yīng)，作為單獨研究領(lǐng)域被列出，自有其學術(shù)之必要，但審美畢竟是心理活動，審美可以產(chǎn)生治病效應(yīng)，心理學的研究可能有更好的適用性，至少不會產(chǎn)生邏輯上的困惑。

從現(xiàn)有研究及相關(guān)文獻來看，音樂治療研究應(yīng)加大心理學、音樂學、醫(yī)學三個領(lǐng)域之間的合作力度，結(jié)合我國本土民樂、中醫(yī)和歷史文化特點，努力研發(fā)獨具中國特色的音樂治療技術(shù)。

［1］張鴻懿.音樂治療學基礎(chǔ)［M］.北京：中國電子音像出版社，2000.

［2］沈靖.音樂治療及其相關(guān)心理學研究述評［J］.心理科學，2003（1）.

［3］劉春艷，吳娟.音樂治療發(fā)展綜述［J］.成都教育學院學報，2006（3）.

［4］張鴻懿.音樂療法（一）［J］.中國自然醫(yī)學雜志，1999（1）.

［5］余靖，張文淵.音樂治療的基本思想與作用機制［J］.科教導(dǎo)刊，2012（2）.

［6］陳蕾.淺談音樂治療及其應(yīng)用［J］.西南大學學報（社會科學版），2010（3）.