住院病人心理護(hù)理的探討

王加榮 蓋秀芹 丁元花 王玉芹 秦月鳳

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院 黑龍江 大慶 163461）

心理學(xué)研究表明，人的心理因素與全身的生理活動(dòng)有密切關(guān)系，情緒影響免疫功能，如恐懼、緊張、不安可使機(jī)體的免疫監(jiān)視作用減弱。反之，良好的心理因素具有治療價(jià)值。因此重視病人的心理護(hù)理，幫助病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)病人早日康復(fù)，具有積極的臨床意義。

護(hù)士要做好心理護(hù)理，幫助病人保持積極的治療狀態(tài)，應(yīng)做好以下四個(gè)環(huán)節(jié)。

1 幫助病人適應(yīng)環(huán)境

1 1 幫助病人盡快熟悉他們所面對的院內(nèi)環(huán)境：護(hù)士要建立一個(gè)整潔、安靜、舒適的病室環(huán)境。接診護(hù)士要耐心細(xì)致地做好入院宣教。向病人介紹病人的責(zé)任護(hù)士、負(fù)責(zé)醫(yī)生、病區(qū)的護(hù)士長、病區(qū)主任。病房的環(huán)境設(shè)置，如食堂的位置、電話號(hào)碼，呼叫器的使用方法，衛(wèi)生間的位置，物品的保管等。積極幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境。減少病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮不安負(fù)性情緒對疾病的影響。

1 2 建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士要通過行為，語言讓病人感受到他們是受歡迎與被關(guān)注的。護(hù)士端莊的儀表、得體的語言和藹的態(tài)度、豐富的知識(shí)，熟練的技術(shù)、良好的醫(yī)德給病人帶來心理上的良好感受，從而產(chǎn)生信賴、安全感。

1 3 建立良好的群體關(guān)系：同病室人構(gòu)成一個(gè)群體，護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)病人互相關(guān)心、幫助、鼓勵(lì)。使病人間呈現(xiàn)愉快、和諧氛圍。

家屬的關(guān)心，可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，解除病人的后顧之憂。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人家屬的溝通，互相配合共同做好病人的身心護(hù)理。

2 就治療問題與病人保持經(jīng)常性的溝通

病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，或?qū)χ委熜Ч⒉∏檗D(zhuǎn)歸的擔(dān)憂，均有了解自己的治療情況的需求。因此，護(hù)士就治療問題與病人做好溝通。

在溝通前，護(hù)士要充分了解病人的病情變化，治療方案，藥品的作用不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，化驗(yàn)項(xiàng)目的臨床值，護(hù)理計(jì)劃措施等，為溝通做好充分準(zhǔn)備，保證溝通的順利進(jìn)行，進(jìn)而取得良好的護(hù)理效果。護(hù)理可以可以在日常護(hù)理工作中進(jìn)行，也可以有計(jì)劃地約好時(shí)間.要注意醫(yī)源性保密避免語言暗示、解釋含糊、指導(dǎo)失誤等原因造成醫(yī)院性問題。交談要尊重病人人格，保護(hù)病人隱私。溝通時(shí)，護(hù)士要避免急躁；改換話題；主觀武斷，這樣會(huì)使患者感到護(hù)士不能理解自己，甚至責(zé)備自己，有時(shí)會(huì)給患者增加新的負(fù)擔(dān)。

3 鼓勵(lì)病人表達(dá)不良情緒

心理學(xué)研究表明，病人的內(nèi)部器官有了器質(zhì)或功能性的障礙，他們的自我感覺和整個(gè)精神狀態(tài)也會(huì)發(fā)生變化。疾病可以使人改變對周圍事物的感受和態(tài)度，也可以改變病人對自身存在價(jià)值的態(tài)度。這種態(tài)度的改變可以是病人把自己置于人際關(guān)系特殊的位置上，好像或?qū)⒁蝗巳簰仐?。這樣病人會(huì)產(chǎn)生不安、悲觀、孤獨(dú)等不良情緒。如果這種負(fù)性情緒不能及時(shí)排解，會(huì)致使病人免疫力下降，影響疾病的轉(zhuǎn)歸。這就要求護(hù)士運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)和技能，采取疏泄、勸導(dǎo)等方法，鼓勵(lì)病人表達(dá)不良情緒。

為了取得良好的心理護(hù)理效果，護(hù)士應(yīng)對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣病情治療思想情緒有所了解。護(hù)士還要注重自身的素質(zhì)修養(yǎng)，用美好的行為、表情來影響病人的感受和情緒。護(hù)士高度的責(zé)任心，同情心能有效地取得病人的信任，使病人愿意表達(dá)自己的需求和想法。這樣護(hù)士就能及時(shí)準(zhǔn)確了解病人的心理狀態(tài)。為實(shí)施積極有效的心理護(hù)理提供可靠依據(jù)。能順利將專業(yè)知識(shí)和技能運(yùn)用到心理護(hù)理中去，促使病人表述自己的不良情緒，減少不良情緒對病人的不良影響。

4 及時(shí)表達(dá)護(hù)士對病人的理解與同情

心理學(xué)研究表明，病人一旦知道自己患病后，注意力會(huì)變得狹窄。他們會(huì)把注意力由外部世界縮向自己的內(nèi)心體驗(yàn)和感覺。他們往往只關(guān)心自己身體的機(jī)能狀態(tài)。由于注意力轉(zhuǎn)移和興趣的縮小，病人往往夸大自己的疾病感受，感覺自己非常痛苦無助，非?？释麆e人的關(guān)注、重視、同情、理解。這就要求護(hù)士及時(shí)表達(dá)對病人的理解同情、關(guān)心鼓勵(lì)。為病人提供心理社會(huì)支持，使病人感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心與力量。

護(hù)士在交談中要保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，聲調(diào)溫和，用友好、接納的方式耐心傾聽病人的訴說。要用語言和非語言方式表示護(hù)士在認(rèn)真傾聽。護(hù)士要換位思考，理解病人的處境和情感，善于體會(huì)病人的心境，給病人溫暖、關(guān)心和體貼，使其得到安慰鼓勵(lì)。護(hù)理中適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)沉默，這樣病人更能感受到護(hù)士能理解其內(nèi)心世界和感受，能有效促進(jìn)其保持良好的情緒和積極的治療態(tài)度。

要做好住院病人的心理護(hù)理，真誠的態(tài)度是幫助患者最基本的條件，護(hù)士的真誠、高度的責(zé)任心、同情心能很好地取得病人的信任。護(hù)士寬容、大度并不斷提高自己的思想品德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、儀表素質(zhì)。在與患者溝通中設(shè)身處地為患者著想，經(jīng)常設(shè)法調(diào)整，選擇最易患者接受的方式進(jìn)行溝通，才能很好幫助病人進(jìn)行身心調(diào)試，促使病人從疾病狀態(tài)向健康發(fā)展。

［1］ 李小萍主編.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2007年出版

［2］ 郭念鋒主編.《心理咨詢師》.民族出版社，2005年出版