計劃生育手術(shù)婦女的心理分析及護(hù)理

羅迎彩

新疆八師石河子市計劃生育指導(dǎo)中心 新疆石河子 832000

節(jié)育手術(shù)對象的心理分析

手術(shù)對象對于宮內(nèi)放置節(jié)育手術(shù)的心理:文化程度、傳統(tǒng)習(xí)俗、家庭環(huán)境、職業(yè)等主客觀因素容易影響使得節(jié)育手術(shù)對象有精神或者心理上的障礙，從而讓手術(shù)結(jié)果不那么理想，相對來說較安全，長效的方法是放置宮內(nèi)節(jié)育器。因為許多的人不了解避孕的方法和生理機(jī)制，對這方面知識的缺乏，而且很多的避孕方法的失敗導(dǎo)致意外妊娠的情況依然有發(fā)生，導(dǎo)致手術(shù)對象對避孕方法有所懷疑而產(chǎn)生很大的心理壓力，就會有很多復(fù)雜的想法，擔(dān)心節(jié)育器會穿入內(nèi)臟或者是覺得放置宮內(nèi)節(jié)育器會讓性生活受到影響等。一部分人會受到身邊的親朋好友手術(shù)失敗和產(chǎn)生的不良反應(yīng)(腰酸、月經(jīng)量增多、淋漓點滴狀出血等)的影響而是負(fù)擔(dān)加重，致使產(chǎn)生醫(yī)源性身心障礙。

初孕人工流產(chǎn)者心理:初孕，一個全新的生命誕生，對于每個婦女來說都是一件值得高興的事，卻不得不因為工作，學(xué)習(xí)等原因使得生育推遲然后去人工流產(chǎn)，在心理上本來就是自身不情愿而必須所做的選擇，在矛盾的驅(qū)使下會使得心理負(fù)擔(dān)加重，而且因為害怕手術(shù)不成功會有后遺癥，失去做母親的權(quán)利或者是手術(shù)過程中的疼痛而憂慮。所以憂慮、神經(jīng)過敏、猶豫不決或者偏執(zhí)等現(xiàn)象經(jīng)常在手術(shù)前的婦女中出現(xiàn)，而神經(jīng)衰弱，敏感，不開心等現(xiàn)象則會出現(xiàn)在手術(shù)復(fù)診后。

避孕失敗者的心理:因為缺乏對于流產(chǎn)手術(shù)的方法，對于流產(chǎn)手術(shù)的安全性不確定而變得十分緊張。他們擔(dān)心術(shù)后的休息時間耽誤工作而使得自己在競爭日益激烈的社會失去工作，而且擔(dān)心疼痛和出血。

未婚先孕者的心理:受傳統(tǒng)觀念的影響，未婚先孕將會受到各種來自家庭、社會等的歧視以及壓力，產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。因為我國大多數(shù)未婚先孕的人都不到法定結(jié)婚年齡，對社會還沒有適應(yīng)，缺少自制力以及自我保護(hù)能力，而且又不懂得生理和一些避孕的能力，懷孕后就會非常的擔(dān)心，急著流產(chǎn)又不好意思，心事都放在心里，帶著這樣的心情去看醫(yī)生的話，各種復(fù)雜的心情促使他們的心理壓力增加。

絕育手術(shù)者的心理:我國的基本國策之一是計劃生育，而貫徹計劃生育的辦法則是絕育措施，是長效節(jié)育的一項重要方法。一般接受節(jié)育手術(shù)的都是農(nóng)村健康的青年人，他們往往會受到生活環(huán)境的影響而在心理上形成巨大的心想顧慮。①對抗心理:受傳統(tǒng)思想要傳宗接代，這對絕育手術(shù)會有一定的影響。很多人覺得如果子女發(fā)生了意外情況的話，而在結(jié)扎手術(shù)后永無生育的可能，便不可能再有子嗣，所以接受手術(shù)的人因此會有抵觸的心理，往往心理不平衡，這樣的話容易和醫(yī)務(wù)人員對立，甚至是違逆醫(yī)務(wù)人員，不手術(shù)或者手術(shù)不配合等。②焦慮、恐懼、緊張心理:節(jié)育手術(shù)前手術(shù)對象常常表現(xiàn)出來的問題是焦慮，就是對一些預(yù)期發(fā)生的危險產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。這種心理活動非常的復(fù)雜，主要是植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)而產(chǎn)生的生理反應(yīng)，期待性焦慮及閹割性焦慮是絕育手術(shù)對象常有的癥狀，因為他們害怕手術(shù)會關(guān)系到性生活，性功能會受影響，同時也害怕手術(shù)后體能會有所變化并且難以恢復(fù)原來的體型，性格改變等。各種心理因素各種擔(dān)心都會影響到以后的生活，比如醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，手術(shù)過程中的疼痛以及傷口是否會感染，手術(shù)能否成功以及會不會留有后遺癥等等。

節(jié)育手術(shù)對象的心理護(hù)理

樹立良好的職業(yè)道德:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從手術(shù)者到達(dá)后，便用熱情態(tài)度接待，親切和善的給他們講解手術(shù)機(jī)制，了解手術(shù)程序，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并且知道一些基本的節(jié)育術(shù)的生理，步驟和手術(shù)前后應(yīng)該注意的事項等。這樣可以在最大程度上減少手術(shù)對象的焦慮情緒，消除恐怖心理，然后配合好手術(shù)。

注意語言文明:良好的溝通是醫(yī)護(hù)人員良好心理素質(zhì)的體現(xiàn)，也是醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)對象彼此了解的重要過程。良好的溝通利于手術(shù)者的康復(fù)，而不好的則可能加重病情甚至是引起術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)手術(shù)過程中必須按照手術(shù)常規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行，不允許用過激的帶有攻擊或者傷害性的語言。和手術(shù)對象說話的時候要文明和善有科學(xué)性。

減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān):疼痛的反應(yīng)會受病人的心理狀態(tài)和疼痛的地方、強(qiáng)度等影響而后通過大腦皮層反應(yīng)。所以想減少病人的心理負(fù)擔(dān)可以采取分散或者是轉(zhuǎn)移注意力的方法。很多人流手術(shù)在進(jìn)行擴(kuò)張宮頸的時候會有非常嚴(yán)重的疼痛感，那么就可以暗示病人疼痛一下就沒了，而進(jìn)行吸宮是病人最痛苦的時候，那么就可以與病人聊一些話題來轉(zhuǎn)移其注意力，然后逐一觀察她的面部表情以及脈搏情況，不能把不好的情緒帶到手術(shù)中。而在進(jìn)行絕育手術(shù)時，最難受最痛的便是提輸卵管，可以提前告知病人提管時會有不適感，然后與其交談一些可以讓人感到輕松的話題，或者采取合谷穴以及壓內(nèi)關(guān)燈分散痛感的動作。而部分病人在手術(shù)中極度疼痛時則會抓住別人的手或者是牢牢抓住別的物品。護(hù)士可以適當(dāng)?shù)闹浦顾麄兊慕泻?、哭泣，而給他們一些安慰及鼓勵，切忌指責(zé)其脆弱嬌氣，在心理學(xué)上這種動作可以叫做宣泄，可以在一定程度上緩解病人的壓抑和減少部分痛感。

術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后對手術(shù)者更應(yīng)該密切關(guān)心，注意患者刀口是否有出血或者是皮下血腫等，隨時了解體溫、血壓變化情況，幫助病人多下床走動，及時向醫(yī)生反映情況。在手術(shù)后可能會出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象，這是因為手術(shù)過程中牽拉到內(nèi)臟的原因，情況輕的話可以解釋一下，重的話需要及時出理，大多數(shù)情況都能夠緩解。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在出院前向病人說明術(shù)后的衛(wèi)生指導(dǎo)以及應(yīng)該注意的事項，預(yù)防傷口感染，可以讓病人自己也能夠康復(fù)直至痊愈。

所以說，根據(jù)心理學(xué)理論知識來進(jìn)行心理護(hù)理，幫助病人痊愈，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式來說是非常重要的，它直接影響到護(hù)理的療效，在實施計劃生育手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥及后遺癥中，心理護(hù)理有著至關(guān)重要的作用。進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，護(hù)士需要擁有高超的護(hù)理技術(shù)，淵博的知識以及厚實的基本功，除此之外還需要有和善親切的態(tài)度，能夠給病人提供一個相對舒服滿意的環(huán)境，有利于取得病人的信任，能夠傾聽病人說話，讓病人的心理需求得到滿足，有助于幫助病人降低恐懼和憂慮的心理，穩(wěn)定病人情緒，在最良好的心態(tài)下進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理，能夠使得手術(shù)的效果得到事半功倍的效果，對病人的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。