喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒腮腺炎臨床分析

周永琴

云南省宣威市云峰醫(yī)院兒科 655426

小兒腮腺炎(The mumps)是小兒常見的一種傳染?。?］，多發(fā)于冬末春初，盡管多數(shù)兒童已經(jīng)注射了流腮疫苗，但是小兒腮腺炎的發(fā)病率仍然居高不下［2］，為探討治療小兒腮腺炎的有效方法，本文收集我院2012年1月－2013年1月治療的80例小兒腮腺炎患兒進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料:收集我院2012年1月－2013年1月治療的80例小兒腮腺炎患兒，其中男46例，占57.5%，女34例，占12.5%，男女之比為1.35:1，年齡3－13歲，平均年齡8.2歲，主要表現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫脹，多數(shù)患者白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞增高，隨機(jī)分成對照組和觀察組各40例，兩組患兒在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等方面無顯著性差異。

治療方法:對照組給予利巴韋林10－15mg/(kg·d)，1次/d，靜脈滴注，連續(xù)治療7d，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液0.1 －0.2ml/(kg·d)，靜脈滴注，1 次/d，均連用7d。

結(jié) 果

兩組患兒的腮腺腫脹消失時間和退熱時間比較:觀察組腮腺腫脹消失時間為(4.1 ±1.1)d，退熱時間為(1.6 ±0.7)d，對照組腮腺腫脹消失時間為(7.8 ±1.5)d，退熱時間為(3.1 ±1.3)d，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒的腮腺腫脹消失時間和退熱時間比較

兩組患兒治療效果比較:觀察組總有效率97.5%，對照組總有效率87.5%，兩組患者有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒治療效果比較

討 論

流行性腮腺炎由腮腺炎病病毒感染所引起，屬于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型［3］。病毒通過空氣飛沫傳播，侵入人體上呼吸道黏膜后進(jìn)入血循環(huán);該病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。全年均可發(fā)病，以春冬季最多見。起病急、發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、全身不適，1－2d后腮腺開始腫痛，一般為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)體溫達(dá)39℃ －40℃，腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有彈性或為輕度觸痛，局部皮膚緊張發(fā)亮但不紅，表面發(fā)熱但不化膿。全程10－14d，少數(shù)患者可合并腦炎，青春期患腮腺炎易并發(fā)睪丸炎和卵巢炎等。其傳染性很強(qiáng)，腮腺炎患者在腮腺腫脹的前7d－后9d都具有傳染性。快速有效的治療和隔離是控制傳染的最好方法。

注射用喜炎平是由穿心蓮葉中提取的有效成分，穿心蓮總內(nèi)醣經(jīng)磺化而得的旁心蓮內(nèi)醴磺酸鹽滅菌凍干粉針劑，通過引入親水基團(tuán)而改變了穿心蓮內(nèi)醇類有效成分的空間結(jié)構(gòu)，其治療小兒流行性腮腺炎的機(jī)制是:①抗炎清熱作用:過抑制炎癥部位PG的合成，保護(hù)溶酶體膜，抑制炎癥的發(fā)展，對各種感染性發(fā)熱有明顯解熱作用。②抗病毒作用:喜炎平可以占據(jù)病毒復(fù)制DNA與蛋白質(zhì)結(jié)合位點，阻止蛋白質(zhì)對DNA片斷的包裹，使病毒不能復(fù)制，從而發(fā)揮抑制或殺滅病毒的作用。③對免疫系統(tǒng)的作用:喜炎平具有明顯促腎上腺皮質(zhì)功能，提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對細(xì)菌、病毒的吞噬能力，增強(qiáng)機(jī)體的免疫水平的作用。

1 陳松柏，史湘英.喜炎平在兒科的臨床應(yīng)用概述［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28(10):43.

2 鄧慧玲，王小燕，等.手足口病1020例及健康兒童207例病原及流行病學(xué)調(diào)查分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40(9):1226－1228.

3 王潞，趙峰，許卉.喜炎平注射液對巨噬細(xì)胞分泌炎性因子的影響［J］.中國藥理與臨床，2008，24(1):36 －39.