檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險因素及對策

梁喬慧

廣西來賓市婦幼保健院 546100

醫(yī)院感染在整個醫(yī)院的管理過程中貫穿存在，它存在于醫(yī)院 內(nèi)的任何角落。隨著致病微生物的種類越來越多，醫(yī)院感染的發(fā)生幾率越來越高，治療方法也越來越復(fù)雜，已經(jīng)受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。檢驗(yàn)科主要是收集各個科室送檢的標(biāo)本，對標(biāo)本進(jìn)行檢查的收獲，不可避免的基礎(chǔ)患者的體液、血液等［1］。因此，檢驗(yàn)科是多種致病菌聚集的地方，也是最易發(fā)生交叉感染的地方。所以，對醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行合理有效的管理是控制醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉感染的重要措施。近幾年來，各種傳染病的發(fā)病率日漸增加，導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險性逐漸增加。如何加大醫(yī)院檢驗(yàn)科的管理力度從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。引起醫(yī)院感染的危險因素

管理力度不強(qiáng):雖然衛(wèi)生行政部門已經(jīng)擬定了嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，但是工作人員無法正確認(rèn)識醫(yī)院感染，部分工作人員為求方便而簡略處理操作，而管理部門的獎懲制度不嚴(yán)格也是導(dǎo)致工作人員隨意處置操作的重要原因［2］。

缺少自我保護(hù)的意識:檢驗(yàn)科的工作人員只注意工作質(zhì)量，忽略了工作室的自我防護(hù)，平時不注意自我保護(hù)，操作時不帶口罩、帽子、手套以及防護(hù)眼鏡等防護(hù)措施、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁食、進(jìn)水等、穿實(shí)驗(yàn)室的工作服在值班室內(nèi)休息、離心機(jī)工作室未關(guān)嚴(yán)或停止后馬上開蓋取出標(biāo)本，都會帶給工作人員一定的感染幾率［3］。

廢棄物的處理方式不當(dāng):在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物的處理應(yīng)該按照規(guī)定進(jìn)行分類處理，要嚴(yán)禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜一起，醫(yī)療廢棄標(biāo)本，如尿液、血液等未經(jīng)處理就排進(jìn)下水道，不僅會引起醫(yī)院內(nèi)的感染，流向社會還會發(fā)生更嚴(yán)重的現(xiàn)象?？梢灾貜?fù)使用的器械如試管等，使用過后未經(jīng)嚴(yán)格的消毒處置也是造成感染的重要因素。

實(shí)驗(yàn)室環(huán)境:檢驗(yàn)科的工作環(huán)境為按照相關(guān)的規(guī)定劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，實(shí)驗(yàn)室的空氣不流通，通風(fēng)設(shè)備不足，每天沒有嚴(yán)格對實(shí)驗(yàn)室的操作臺、機(jī)器以及地面進(jìn)行徹底消毒都會增加感染幾率［4］。

檢驗(yàn)報告單處置不當(dāng):在檢驗(yàn)科內(nèi)的化驗(yàn)單容易被實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各種標(biāo)本污染，而工作人員在接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本后未及時洗手也會造成化驗(yàn)單被污染，而化驗(yàn)單未經(jīng)打印直接發(fā)出的檢驗(yàn)報告單也會加重醫(yī)院感染的幾率［5］。

相應(yīng)對策

加強(qiáng)完善管理制度:建立完善相應(yīng)的管理制度，明確規(guī)范各種操作的要求，同時成立相應(yīng)的監(jiān)督小組，定期或不定期對檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查，督促檢驗(yàn)科的工作人員認(rèn)真完成工作的，對新入人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)過考核合格的人員方可正式工作。

加強(qiáng)對醫(yī)院感染的認(rèn)識:定期組織培訓(xùn)，對工作人員進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)院感染知識，提高患者對醫(yī)院感染的相應(yīng)了解，保證每一名工作人員都明確的掌握醫(yī)院感染的相關(guān)知識，只有明確了解到醫(yī)院感染的重要影響，才能夠極大程度的避免出現(xiàn)不規(guī)范的操作從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生［6］。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理及消毒措施:每天對實(shí)驗(yàn)室的地面、空氣、實(shí)驗(yàn)檢查器械、操作臺等進(jìn)行消毒，明確的標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)區(qū)域劃分情況，特別是清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，杜絕影響或污染清潔臺;實(shí)驗(yàn)報告單在出具之前要經(jīng)過紫外線照射30分鐘進(jìn)行消毒或者用電腦將實(shí)驗(yàn)報告單打印出［7］。

加強(qiáng)自我保護(hù)意識:工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要將防護(hù)衣、口罩、帽子、手套以及防護(hù)眼鏡帶好;離開實(shí)驗(yàn)室的時候要將防護(hù)衣物脫掉，然后清洗雙手在離開實(shí)驗(yàn)室;在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止進(jìn)食、飲水等。檢驗(yàn)科的工作人員還要每年進(jìn)行體檢，明確記錄身體狀況。盡量降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

制定完善的醫(yī)療廢物的處置方案:醫(yī)療廢棄物是造成醫(yī)院感染的重要危險因素，而合理的處置醫(yī)療廢棄物對于預(yù)防醫(yī)院感染具有重要的作用，可以明顯的降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。在處置醫(yī)療廢物的時候，應(yīng)該根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行合理的處理，明確的將生活垃圾和醫(yī)療垃圾分別放置，將用過的注射器、輸液管、輸液瓶等放入特定的容器內(nèi);將用過的針頭、玻璃片等放入銳氣盒內(nèi);固體醫(yī)療廢物應(yīng)該進(jìn)行消毒后集中處理，液體廢物也應(yīng)該消毒后再排放。對于廢棄的標(biāo)本應(yīng)該放入黃色塑料袋內(nèi)集中消毒后處理。對各包轉(zhuǎn)袋標(biāo)記清楚，嚴(yán)格分放［8］。

運(yùn)輸和儲存醫(yī)療廢物的方法:將醫(yī)療廢物注明標(biāo)簽、來源后封袋，衛(wèi)生員按照特殊的運(yùn)輸路線和規(guī)定的時間將醫(yī)療廢物送到指定位置暫時存放，做好分類后，將所有廢物垃圾袋進(jìn)行登記，等待統(tǒng)一的處理［9］。

制定緊急的防護(hù)措施:制定出緊急防護(hù)措施能夠在遇到緊急情況的時候做出迅速的反映，當(dāng)病原微生物處置不當(dāng)時，要立即向相關(guān)管理人員報告，同時也要有急救措施和醫(yī)療救治辦法避免工作人員誤接觸了標(biāo)本等污染物。

結(jié) 語

檢驗(yàn)科是一個醫(yī)院的重要部門，由于檢驗(yàn)科接受來自各個科室的標(biāo)本并對標(biāo)本進(jìn)行檢查，所以檢驗(yàn)科是眾多病原微生物聚集的地方，檢驗(yàn)科的衛(wèi)生情況對于一個醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染的幾率有著重要的影響。如何預(yù)防檢驗(yàn)科引起醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素是目前各個醫(yī)院應(yīng)該面對的重要因素［10］。加強(qiáng)檢驗(yàn)科危險因素的控制管理對于控制檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生幾率具有重要的影響作用。檢驗(yàn)科的工作人員在工作中要注意自我的保護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)意識，提高對醫(yī)院感染的認(rèn)識、嚴(yán)格控制醫(yī)療廢棄物的管理以及加強(qiáng)醫(yī)院管理都能夠有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。工作人員加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的認(rèn)識也是對自身健康的保障，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣是對自己也是對他人負(fù)責(zé)的重要保障。

1 丁清，鄒艷艷，甄亞琴.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險因素及對策［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011(10):84 －85.

2 許秀芹，秦樹紅，戴翔.臨床檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險因素分析及監(jiān)控措施［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011(24):36 －37.

3 劉云，尹建春，閆俊鳳.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染因素分析及對策［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2012(2):162.

4 劉學(xué)寧，蔡航，劉偉光.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的危險因素及預(yù)防措施［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009(1):98.

5 劉成花.探討檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險因素及對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009(8):961－962.

6 陳登秀.我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的危險因素與預(yù)防措施［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010(3):328 －329.

7 賀宇.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險因素管理與預(yù)防控制［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013(1):125 －126.

8 趙慧萍.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果與分析［D］.河北醫(yī)科大學(xué)，2012:212－213.

9 于垚，徐應(yīng)軍.神經(jīng)危重癥加強(qiáng)治療病房醫(yī)院感染現(xiàn)狀［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012(6):813－815.

10 李秀英.我院三年醫(yī)院感染情況調(diào)查分析［J］.河北醫(yī)藥，2012(23):3641－3643.