普樂安片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎療效分析

李宏偉 付金芳 徐凱

鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 450064

慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿生殖系常見的疾病之一，慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主，常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在［1］。慢性前列腺炎易產(chǎn)生各種并發(fā)炎癥，不僅影響著男性的性功能甚至影響到男性的生育。具有病因復(fù)雜、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，而且治療效果往往不夠理想［2］。我校教學(xué)醫(yī)院2011年9月至2012年12月，對(duì)CP患者采用普樂安片聯(lián)合左氧氟沙星片治療，取得理想療效，現(xiàn)分析如下:

資料與方法

臨床資料:280例均為教學(xué)醫(yī)院患者，年齡20～58歲，臨床確診為CP，符合《實(shí)用泌尿外科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。病人的主要表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛等反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀，排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會(huì)陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。慢性非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等。采用NIH－CPSI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)診斷，其中輕度40例，中度180例，重度60例。

治療方法:將280例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各140例患者。治療組采用口服普樂安片，一次3～4片，一日三次，同時(shí)口服左氧氟沙星一次2片，一日兩次治療。對(duì)照組只口服左氧氟沙星一次2片，一日兩次治療。兩組的療程均為42天。在治療前對(duì)兩組患者均進(jìn)行前列腺液檢查及NIH－CPSI評(píng)分。治療組中輕度20例、中度90例、重度30例;對(duì)照組中輕度20例、中度90例，重度30例。兩組病人在治療期間均戒煙酒及辛辣刺激食物。

療效判斷［4－5］痊愈為臨床癥狀完全消失，NIH－CPSI評(píng)分較治療前減少90%以上;顯效為臨床癥狀基本消失，前列腺液化驗(yàn)WBC＜10個(gè)/HP，卵磷脂小體正常，NIH－CPSI評(píng)分較治療前減少60% ～90%;好轉(zhuǎn)為臨床癥狀大部分消失或明顯好轉(zhuǎn)，前列腺液化驗(yàn)WBC較治療前減少25%，卵磷脂小體稍低，NIH－CPSI評(píng)分較治療前減少30% ～60%，無效是仍有CP癥狀，前列腺液化驗(yàn)WBC較治療前減少不足25%，卵磷脂小體明顯降低，NIHCPSI評(píng)分較治療前減少不足30%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析:治療組42天后，患者前列腺痛、排尿及尿液異常癥狀明顯改善，前列腺液化驗(yàn)WBC計(jì)數(shù)下降，卵磷脂小體正常，表現(xiàn)為NIH－CPSI評(píng)分顯著降低(P＜0.01)。

對(duì)照組42天后，CP的癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，前列腺液化驗(yàn)WBC計(jì)數(shù)仍高、卵磷脂小體較少，表現(xiàn)在NIH－CPSI評(píng)分無明顯變化。

結(jié) 果

具體結(jié)果見表1、表2、表3。

表1 兩組治療前后NIH－CPSI評(píng)分比較

表2 兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞及卵磷脂小體比較

表3 兩組療效比較(例)

討 論

分析資料顯示，采用普樂安片聯(lián)合左氧氟沙星片中西醫(yī)結(jié)合治療CP的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，可顯著改善病人疼痛、排尿不適的癥狀，能有效提高患者的生活質(zhì)量。降低前列腺液中WBC計(jì)數(shù)，并使其卵磷脂小體復(fù)原;研究進(jìn)一步表明，口服普樂安片和左氧氟沙星沙星片聯(lián)合治療CP的療效顯著，使用方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，可進(jìn)一步研究應(yīng)用于臨床。

1 葛宏發(fā)，李慎勤.泌尿外科疾病診斷和鑒別診斷［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:442.

2 侯生芹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2013，31(3):74.

3 包坤.左氧氟沙星聯(lián)合癃清片治療慢性前列腺炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2013，6(3):78.

4 陳劍文.前列通片結(jié)合諾氟沙星治療慢性前列炎78例臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(4):166.

5 鄭愷.諾氟沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012 ，7(35):157.