基層實用中藥飲片的鑒別方法

李紅霞

（浙江省寧波市鄞州區(qū)橫溪鎮(zhèn)橫溪醫(yī)院中藥房 浙江 寧波 315131）

目前，中藥大多數(shù)以飲片形式供應(yīng)醫(yī)院，醫(yī)院藥房不再自行加工配制。因中藥飲片來源范圍廣泛，品種繁多，鑒別難度較大，偽劣中藥飲片屢見不鮮。能否對其進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別已成為擺在醫(yī)務(wù)工作者面前的一個重要課題。對于基層相對落后的醫(yī)療單位來講，能否以更方便、快捷、準(zhǔn)確的方法來辨認(rèn)中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，事關(guān)重大。本文從以下幾個方面對中藥飲片的鑒別方法加以介紹。

1 鑒別方法

1.1 “望、聞、觸、嘗”法：望：是觀察者用肉眼或輔助使用放大鏡對中藥飲片的外形進(jìn)行觀察來進(jìn)行鑒別的方法，重點觀察飲片外表面、切面、顏色等特征。（1）觀察外表面法。通過觀察中藥飲片的外表面可對其加以鑒別，這是由于中藥飲片的外皮一般都具有一些特征。比如天麻的外皮表面具有魚鱗紋、重樓的外皮表面具有波浪紋、琥珀油脂光滑等。（2）觀察斷面。無論植物類藥材還是動物類藥材，都是由不同層次的組織器官構(gòu)造而成的，當(dāng)藥材被切開，這一層層的構(gòu)造就會清晰地展現(xiàn)出來，就像古樹的年輪一樣。［1］由此可以通過觀察其斷面來進(jìn)行真?zhèn)舞b別。如何首烏片的切面具有云錦花紋、葛根片的斷面有纖維性，黃芪的斷面紋理呈“菊花心”樣，獨特的斷面特征為我們輕松快捷而準(zhǔn)確地鑒別中藥飲片提供了重要依據(jù)。（3）觀察顏色?？梢杂^察藥材外表顏色來分辨其藥材的品種、產(chǎn)地和質(zhì)量的好壞。比如顏色亮黃的為上等黃連，紫紅色丹參是優(yōu)質(zhì)丹參，粉色丹皮質(zhì)量上乘等。對于一些中藥飲片的特征，細(xì)微而不能直接觀察到，可輔助使用放大鏡進(jìn)行放大觀察。常用于觀察種子的紋理、細(xì)小毛茸等。如：觀察紫蘇子表面隆起的網(wǎng)紋。［2］

聞：中藥飲片含有的藥材成分決定了它具有獨特的氣味，因此能夠采用嗅覺器官聞味的方法通過中藥飲片的特有的氣味進(jìn)行辨別。如薄荷含有芳香、濃郁的薄荷油氣味，黃連含有小檗堿、黃連堿而發(fā)散出苦味，麝香含有麝香酮、降麝香酮而具備特異強烈香氣、黃芪具有豆腥氣味等。可以直接嗅聞，也可折斷、弄碎、搓揉或用熱水濕潤后嗅聞，這種方法對于鑒別中藥飲片的真?zhèn)畏浅：唵螌嵱谩?/p>

觸：利用手捻、手指捏壓的方法觸感中藥飲片的軟硬、光滑及粗糙度、干濕度，還可以用手掂質(zhì)量輕重等來鑒別中藥飲片的優(yōu)劣真?zhèn)?。如鹿茸毛光滑舒適、天仙子手捏有黏性。用手掂質(zhì)量輕重的方法對于鑒別礦物類中藥飲片非常實用，如磁石質(zhì)量較滑石明顯大，質(zhì)量最輕的為硼砂。

嘗：藥材所含的化學(xué)物質(zhì)決定決定了其味感，因此可以按照藥材的品種和質(zhì)量分類來進(jìn)行口嘗鑒別。用嘴嘗少許中藥飲片或開水浸泡液，體驗味道和接觸時的感覺。為使舌頭的各個部位都觸碰到藥液，需在入口之后1-2分鐘后咀嚼或品嘗1-2分鐘。從而根據(jù)嘗出的味道來鑒別中藥飲片。如熊膽可嘗到先苦而回甜的味，大黃咀嚼有砂礫感，黏牙，味苦而微澀。這種方法就如同神農(nóng)嘗百草一般，存在一定的危險性。在實踐過程中應(yīng)特別注意有毒的中藥飲片，嘗后吐掉及時漱口，避免有毒中藥對身體造成傷害。

1.2 水試、火試法鑒別：對于某些中藥遇水或火后會發(fā)生特殊的反應(yīng)，因此可以采取水試法或火試法來觀察煙霧、顏色、聲響、發(fā)散出來的特殊氣味而鑒別中藥飲片。如將水滴在蟾酥的表面，會在滴水處

呈顯乳白色并隆起；將海金沙撒在水中則浮于水面，加熱開始逐漸下沉，置火中易燃燒，發(fā)生爆鳴聲且有閃光；把菟絲子放在熱水中或置于常溫水中加熱至沸騰，會露出黃白色卷旋形的形如吐絲狀的胚；將西紅花置于清水中加以攪拌，柱頭膨脹呈喇叭狀，并將水染成金黃色；將沉香放入水中后漂浮在水面的則為偽品，沉于水下的則是優(yōu)質(zhì)良品；將血竭粉末放在錫箔紙上進(jìn)行隔火烘焙，熔化呈暗紅色且無殘渣的是優(yōu)質(zhì)血竭；冰片具揮發(fā)性，點燃發(fā)生濃煙，并有明亮火焰；降香火燒有黑煙及油冒出，殘留呈白色灰燼。［3］這兩種方法依賴于對中藥的特殊特征的準(zhǔn)確把握、經(jīng)驗型較強，需長期積累才能達(dá)到準(zhǔn)確鑒別的效果。

1.3 磁鐵探測法：由于目前中藥材收購價格日益上漲，加工配制中藥飲片的成本日益提升，有些不法廠家甚至在中藥飲片中摻雜了金屬粉末物質(zhì)。藥物成分不純或純度降低會大大降低中藥飲片的臨床效果。此外，金屬物質(zhì)對患者身體也會帶來傷害。因此需要對其是否摻雜金屬物質(zhì)建議鑒別。應(yīng)用磁鐵原理會幫助我們有效解決這一難題。我們用磁鐵觸碰中藥飲片，對中藥飲片是否摻有金屬粉末物質(zhì)進(jìn)行測定。如用磁鐵觸碰麝香仁粉粉末就能檢出是否摻有鐵粉或細(xì)鐵砂，如天麻里面是否摻有鐵質(zhì)金屬能夠特別直觀的通過此法予以鑒別。

隨著人們保健意識的增強，中草藥越來越瘦廣大患者的青睞。特別是一些患有慢性病的患者優(yōu)先選擇標(biāo)本兼治、安全無副作用的中草藥來調(diào)理自己身體，起到保健和治本的雙重作用。一旦中藥飲片存在質(zhì)量問題、以假充真、以次充好，直接影響患者的用藥安全和治療效果。因此，把好中藥飲片的質(zhì)量關(guān)、對其真?zhèn)蝺?yōu)劣予以準(zhǔn)確鑒定至關(guān)重要。但隨著目前中藥飲片品種繁多、成分復(fù)雜，鑒別的難度也日益增大。本文論述的對中藥飲片的鑒別方法為基層從事藥劑工作的醫(yī)務(wù)人員提供了參考，具有一定的應(yīng)用價值。但是，對于中藥飲片的鑒別需要在日常工作實踐中認(rèn)真積累、總結(jié)，并巧妙運用到具體的鑒別中藥飲片的實際之中，這是對他們業(yè)務(wù)素質(zhì)的考驗，更是從事這項工作的人員義不容辭的責(zé)任。

［1］陶子明.中藥飲片外觀性狀的鑒別方法.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生2008年2月第1期（總第123期）

［2］趙亞麗.魏欽壯.基層實用中藥飲片的鑒別方法.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報.2007年第19卷第3期

［3］汪麗莉.醫(yī)院中藥飲片鑒別方法探析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué).2009年12月第5卷第12期