急診輸液護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范對(duì)策

惠 萍

（江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215100）

急診室接待各種病人，病人種類多，人流量大，且使用的藥品多樣，導(dǎo)致急診室護(hù)理人員頭緒繁多，增加了護(hù)理的難度。而急診室病人病情變化快，護(hù)理不及時(shí)很可能給病人帶來(lái)巨大損失，因此急診護(hù)理非常重要［1］。隨著人們生活質(zhì)量和綜合素質(zhì)的提高，對(duì)于當(dāng)前在急診輸液室中存在的一些護(hù)理不到位等現(xiàn)象，我們必須認(rèn)真分析，及時(shí)采取防范措施。

1 急診輸液護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 輸液室環(huán)境差：輸液室內(nèi)的環(huán)境問(wèn)題主要是兩方面導(dǎo)致的。一方面是輸液室的病人較多，人流量過(guò)多，導(dǎo)致輸液室比較雜亂，特別是接待的老人和小孩較多，這兩類病人不僅需要家屬陪護(hù)，導(dǎo)致輸液室人員增多，同時(shí)這兩類病人本身缺乏對(duì)安靜環(huán)境的維護(hù)，小孩的哭叫聲，吵鬧聲，老人的咳嗽聲，家屬的交談聲以及走動(dòng)都造成了急診室的混亂。急診室接待的各種病人病情不一，不同病癥的病人在同一個(gè)診室，容易互相感染。另一方面是急診從掛號(hào)到注射中途涉及很多環(huán)節(jié)，因?yàn)槿硕?，?dǎo)致每個(gè)環(huán)節(jié)都要很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，最后到輸液的時(shí)候，病人在前面幾個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的不滿情緒全部釋放出來(lái)，給護(hù)理造成了一定的抵觸情緒。

1.2 護(hù)理不專業(yè)：有一些急診室，由于護(hù)理人員專業(yè)水平低或者經(jīng)驗(yàn)不足，在護(hù)理的時(shí)候方法和技術(shù)不到位，給病人增加了痛苦和麻煩。在對(duì)一些小孩或者對(duì)扎針的有恐懼心理的病人，護(hù)理人員扎針不到位，不能一次性扎好，給病人造成很不好的印象；在輸液過(guò)程中還可能出現(xiàn)輸液滲漏的現(xiàn)象，護(hù)理人員沒(méi)有第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，造成病人扎針部位出血，給病人和他們的家屬帶來(lái)恐慌；輸液過(guò)程中病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員不知道如何應(yīng)對(duì)，手忙腳亂，造成病人的緊張和對(duì)護(hù)理的不滿情緒。

1.3 護(hù)理人員過(guò)于冷淡：護(hù)理人員在長(zhǎng)期和復(fù)雜的護(hù)理過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)煩躁心理，導(dǎo)致他們的服務(wù)態(tài)度變差，服務(wù)質(zhì)量不夠。護(hù)理人員對(duì)病人感到厭煩，不能對(duì)病人提供熱情、周到的服務(wù)，對(duì)病人愛(ài)理不理，缺乏主動(dòng)與病人溝通、交流的意識(shí)。

1.4 護(hù)理基本工作不到位：在病人排隊(duì)掛號(hào)等過(guò)程中沒(méi)有護(hù)理人員的協(xié)助，導(dǎo)致病人覺(jué)得醫(yī)院不夠人性化；有些護(hù)理人員在護(hù)理空閑的時(shí)候聚在護(hù)理室外面聊天，導(dǎo)致病人出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候無(wú)法及時(shí)找到護(hù)理人員；護(hù)理人員不夠細(xì)心，導(dǎo)致輸液過(guò)程中出現(xiàn)一些差錯(cuò)或者在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)處理；護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院的護(hù)理規(guī)范執(zhí)行不到位，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離。

2 急診輸液室護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題的防范對(duì)策

2.1 改善輸液室環(huán)境：營(yíng)造綠色、溫馨的健康輸液室。可以在護(hù)理室設(shè)置一些綠色植物，輸液室座椅的擺放要整齊有序，保證輸液室內(nèi)部衛(wèi)生清潔，保證輸液室的良好通風(fēng)；在輸液室人多的時(shí)候，妥善安排人員，可以適量增加臨時(shí)座椅，閑雜人員盡量取得他們的配合讓他們?cè)诘群驈d等候；健全輸液室的設(shè)施，飲水機(jī)和水杯準(zhǔn)備充分，安置電視使病人在輸液過(guò)程中不會(huì)無(wú)聊，放置健康刊物供病人或者家屬閱讀，使他們?cè)诘群蜻^(guò)程中有事可做，避免無(wú)聊而海談神聊；合理調(diào)配護(hù)理人員，在輸液室護(hù)理人員忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候適量增加護(hù)理人員。

2.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)教育，提高他們的素質(zhì)，讓他們能夠從病人的切身利益出發(fā)，積極為病人服務(wù)；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確護(hù)理工作的重要性，讓他們意識(shí)到工作疏忽可能導(dǎo)致的嚴(yán)重危害，促使他們細(xì)心工作；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)，特別是剛進(jìn)輸液室的護(hù)理人員，培養(yǎng)他們輸液室護(hù)理能力，提高他們的護(hù)理水平；強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中服務(wù)的重要性，促使他們主動(dòng)為病人服務(wù)。

2.3 加強(qiáng)體制建設(shè)和監(jiān)督：建立健全護(hù)理規(guī)范，強(qiáng)化護(hù)理規(guī)范執(zhí)行力度，對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求；加強(qiáng)護(hù)理人員在輸液過(guò)程中的登記監(jiān)督，定期檢查，對(duì)不規(guī)范登記作相應(yīng)的處罰；建立護(hù)理人員定時(shí)檢查制度，保證輸液室有足夠的護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)病人輸液情況的檢查。

3 總結(jié)

急診輸液室在眾多的醫(yī)院科室中占有不可替代的位置，病人在醫(yī)院做搶救手術(shù)前后都需要在急診輸液室進(jìn)行輸液，病人在治療和康復(fù)過(guò)程中也要在急診輸液室接受輸液［2］。隨著近幾年醫(yī)改的推進(jìn)和病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，絕大部分病人都希望能夠快速的在治療中得到康復(fù)，并且希望在治療過(guò)程中不會(huì)很痛苦甚至沒(méi)有痛苦。通過(guò)輸液能夠快速使藥物融入到病人體內(nèi)，能夠促進(jìn)藥效的發(fā)揮，因此越來(lái)越多的病人選擇輸液來(lái)代替藥物［3］。這些情況都會(huì)導(dǎo)致輸液室護(hù)理難度增大。但不管怎樣，只要建立健全急診室輸液護(hù)理制度，加強(qiáng)急診室輸液護(hù)理工作的督查，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，就能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度，有利于提高醫(yī)院的形象。

［1］ 李宇晴.急診輸液護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012（6）：16

［2］ 楊蓉.急診輸液護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題及防范對(duì)策［J］.中外健康文摘，2013（17）：31

［3］ 朱翠芳.輸液室護(hù)理投訴原因分析與對(duì)策［J］.中外健康文摘，2012（48）：317