護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)體會(huì)

解丹

山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 山東濟(jì)南 276000

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理職業(yè)教育也得到了快速的發(fā)展，在校學(xué)習(xí)護(hù)理的學(xué)生也在逐年增加，但隨著學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理學(xué)教學(xué)也面臨著改革的需求［1］。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)理專業(yè)中占重要的地位，也是臨床護(hù)理的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這本課程重點(diǎn)闡述了護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，該門課程是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵課程，該課程的認(rèn)真學(xué)習(xí)有主于改變學(xué)生心里那種護(hù)理只是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥，隨便學(xué)學(xué)就可以的心理。目前的護(hù)理教學(xué)改革就是針對(duì)傳統(tǒng)的的教學(xué)方法進(jìn)行改革，改變那種傳統(tǒng)的填鴨式"教學(xué)方法，通過(guò)多媒體輔助教學(xué)、興趣引導(dǎo)教學(xué)、配以演示、口訣記憶、病例教學(xué)的方式培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，自覺(jué)確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠?qū)W會(huì)自我思考、學(xué)會(huì)質(zhì)疑、學(xué)會(huì)發(fā)問(wèn)、學(xué)會(huì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。目前的護(hù)理醫(yī)學(xué)教育改革是面向未來(lái)，短短在校學(xué)習(xí)是不能滿足學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展的，護(hù)理學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己終生學(xué)習(xí)的能力，這樣才能面對(duì)不斷的工作挑戰(zhàn)。我校為了使學(xué)生適應(yīng)今后的臨床實(shí)習(xí)和工作及后續(xù)教育，培養(yǎng)實(shí)用型的人才，我校一直在研究如何提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的研究，現(xiàn)將一些研究的心得體會(huì)報(bào)告如下。

1 做好課前準(zhǔn)備

教師在上課之前應(yīng)設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式、討論式、案例教學(xué)法、角色扮演法、直觀教學(xué)法、情景模擬法等，通過(guò)多種靈活、生動(dòng)的導(dǎo)入實(shí)現(xiàn)良好課堂教學(xué)的開端。通過(guò)教師精心設(shè)計(jì)的教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。為了能使學(xué)生激發(fā)興趣，快速的了解所學(xué)的內(nèi)容，教師應(yīng)在課程設(shè)計(jì)上多下工夫，課前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，查找資料、突出重點(diǎn)、熟悉操作流程，讓每一堂講授的課程都成為精品。我在講授課程的時(shí)候一般會(huì)以提問(wèn)的方式開篇，例如講授“冷熱療法”，我會(huì)先向?qū)W生拋出問(wèn)題，假如你們?cè)绯颗懿綍r(shí)不小心把腳崴了，你們會(huì)如何處理。由于問(wèn)題貼近生活，學(xué)生們會(huì)結(jié)合自己所學(xué)踴躍回答，各抒己見。有的學(xué)生會(huì)說(shuō)用冷敷，有的學(xué)生會(huì)說(shuō)用熱敷，這時(shí)我會(huì)問(wèn)到底是先用冷敷還是先用熱敷。學(xué)生們會(huì)心存疑問(wèn)，迫切的想知道正確的答案，這時(shí)我才會(huì)講出答案，同時(shí)導(dǎo)入今天要學(xué)的內(nèi)容。通過(guò)教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)可以有效的把學(xué)生的注意力集中起來(lái)，同時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候也印象深刻，掌握得很牢固。教師對(duì)授課的內(nèi)容和環(huán)節(jié)的精心設(shè)計(jì)能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)更有針對(duì)性，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。

2 多媒體輔助教學(xué)

傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)是“講稿+黑板+粉筆”，這種單一式的教師講授理論知識(shí)，學(xué)生聽講后再進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的模式對(duì)于普通的中專學(xué)生來(lái)講過(guò)于單調(diào)，往往不能產(chǎn)生很好的教學(xué)效果。因?yàn)橹袑Ｉ哪挲g相對(duì)不大，他們正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，比較愛(ài)說(shuō)愛(ài)動(dòng)，表現(xiàn)自己，對(duì)新鮮的事物敏感，但注意力不集中，自制力較差。多媒體教學(xué)能夠很好的改善這一點(diǎn)，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)主要是通過(guò)動(dòng)畫技術(shù)、文字、圖像、3DMAX、音頻、視頻等方式來(lái)表現(xiàn)內(nèi)容，這種教學(xué)方式能夠很好將抽象的理論形象化，把難以理解的內(nèi)容生動(dòng)化，能夠?qū)旧响o止的實(shí)驗(yàn)?zāi)M仿真，同時(shí)多媒體教學(xué)具有形式豐富、信息量大、趣味性強(qiáng)、形象直觀生動(dòng)的特點(diǎn)。通過(guò)多媒體教學(xué)能夠把學(xué)生帶進(jìn)形象、生動(dòng)、色彩繽紛的教學(xué)情境之中，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散思維［2］，加深對(duì)所學(xué)課程內(nèi)容的理解，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，使學(xué)習(xí)由難變易，學(xué)生由原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)楝F(xiàn)在的駐東莞學(xué)習(xí)，具有傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢(shì)，有效的提高了教學(xué)效果。我在教學(xué)中經(jīng)常使用多媒體教學(xué)，在進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)，多采用圖文并茂的方式，對(duì)臨床上常用的操作進(jìn)行講解，對(duì)于像臨床臥位這樣的概念，一般會(huì)先進(jìn)行文字介紹，然后再配以清晰的圖片，這樣就可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)這個(gè)概念時(shí)一目了然，能夠清楚無(wú)誤的了解到何種方式是正確的臥法，同時(shí)補(bǔ)充椎管內(nèi)麻醉和腰穿術(shù)后腦脊液的變化情況，增加學(xué)生拓展性的知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)臨床臥位護(hù)理的理解和記憶。通過(guò)多媒體教學(xué)能夠很好的突出教師所要教的重點(diǎn)，大大縮短了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握時(shí)間，避免了教學(xué)內(nèi)容的枯燥乏味、學(xué)生在聽講時(shí)的注意力不集中，有效提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力。

3 演示教學(xué)法

演示教學(xué)法也是在教學(xué)中常用的一種方法，作為教師采用這種教學(xué)法時(shí)應(yīng)改變以往教學(xué)中的那種只有教師一人單獨(dú)演示的教學(xué)方式，在教學(xué)中應(yīng)積極的調(diào)動(dòng)學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，讓學(xué)生能夠充分感知教學(xué)內(nèi)容。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，為了使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，教師在上課前應(yīng)自己熟練掌握操作步驟，集中練習(xí)，反復(fù)、多次模擬，力求能夠?qū)⒗碚撝R(shí)形象化、直觀化的展現(xiàn)給學(xué)生，增強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。教師在進(jìn)行演示教學(xué)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎的設(shè)計(jì)每個(gè)環(huán)節(jié)，從每一個(gè)物品的擺放位置，從操作順序到操作手法，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該反復(fù)推敲，力求完美。只有教師自己經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)驗(yàn)，熟練的掌握了演示過(guò)程才能在課堂上準(zhǔn)確無(wú)誤的將教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)給學(xué)生這樣才能給學(xué)生留下深刻的印象。通過(guò)教師課堂的演示激發(fā)學(xué)生的動(dòng)手興趣，提高實(shí)踐操作能力。我在講授《醫(yī)院與住院環(huán)境》一章的《鋪床法》時(shí)，先讓學(xué)生觀看《鋪床法》的多媒體視頻，觀看時(shí)著重點(diǎn)出觀看的重點(diǎn)，如何鋪備用床、暫空床、麻醉床。視頻放映結(jié)束后，我?guī)ьI(lǐng)同學(xué)們進(jìn)入實(shí)際操作環(huán)節(jié)，首先由我示范三種鋪床方法，然后將學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)，分組練習(xí)時(shí)我在旁邊逐一指導(dǎo)，糾正不正確的操作手法，通過(guò)反復(fù)練習(xí)，學(xué)生熟練掌握了三種鋪床手法，同時(shí)學(xué)生還能夠有效的區(qū)分三種鋪床法的異同。這樣的實(shí)際操作很好的提高了學(xué)生掌握知識(shí)的能力，有事半功倍的作用。

4 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法又稱病例教學(xué)法，通常是由教師選擇有代表性的病例在課堂上講授。這種授課方式通常是由教師講授案例，提出問(wèn)題讓學(xué)生思考和分組討論，由學(xué)生發(fā)表病例分析，最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)的模式。這種教學(xué)方法是一種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，它具有趣味性、直觀性和實(shí)用性等特點(diǎn)，能夠有效的提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和與人溝通的能力。我通常在進(jìn)行課程之前會(huì)找出這節(jié)課程中會(huì)出現(xiàn)的1 ～2 個(gè)典型的臨床病例，在熟悉病例的同時(shí)設(shè)計(jì)好要發(fā)問(wèn)的問(wèn)題，這些典型的案例一定是要圍繞著本章節(jié)的基礎(chǔ)內(nèi)容而設(shè)計(jì)的。例如我在教授《患者臥位與安全的護(hù)理》時(shí)選擇的一個(gè)支氣管哮喘急性發(fā)作的案例，我講述了該病例的基本情況，患者為65 歲的男性，支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難、不能平臥，焦慮不安。我在講述我病例的基本情況后會(huì)發(fā)問(wèn):①患者在治療的過(guò)程中如何幫助患者臥位;②患者所采取的臥位屬于什么性質(zhì);③在治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員為什么要采取這種臥位。通過(guò)這種在教學(xué)中選擇合理的病例進(jìn)行分析、討論，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮他們的主體作用，學(xué)生在課堂上注意聽講同時(shí)能夠積極參與解決問(wèn)題中來(lái)，大大提高了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

5 合理的臨床實(shí)習(xí)

為了使學(xué)生所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，學(xué)校應(yīng)合理的安排學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)前教師應(yīng)向?qū)W生講述實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中通過(guò)觀察、思考、對(duì)比所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和做事態(tài)度的培養(yǎng)，因?yàn)閷W(xué)生在未來(lái)走向護(hù)理的工作崗位絕不是一個(gè)只靠單打獨(dú)斗就能成功的工作。教師要讓學(xué)生在實(shí)習(xí)中學(xué)會(huì)彼此之間要互相信任，學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，學(xué)會(huì)包容和協(xié)調(diào)，在工作中面對(duì)各種各樣的臨床壓力要進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同去完成。教師在日常的教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的挫折感教育，讓學(xué)生知道從哪里跌倒就從哪里爬起來(lái)，通過(guò)自己完成不了的工作，一定要靠團(tuán)隊(duì)完成，要始終給學(xué)生貫徹沒(méi)有完美的個(gè)人，但有完美的團(tuán)隊(duì)。

1 黃萍．提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課堂教學(xué)質(zhì)量的方法與體會(huì)［J］． 淮海醫(yī)藥，2009，27(3):164-165．

2 趙亞珍，劉揚(yáng)，李愛(ài)瓊．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)方法的探討［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(6):86-88．