分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用情況

曹秋花 王書霞

河南省漯河市二院，兒科 462000

靜脈留置針是一種新型的護理技術(shù)，目前已廣泛應用在臨床護理上，特別是在兒科臨床上的應用。靜脈留置針在臨床也稱套管針，具有操作簡單、套管柔軟、不易穿破血管以及在靜脈內(nèi)留置時間長等優(yōu)點，在臨床護理上的意義非常重大。為了更加具體地分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用，我院對于2012 年6 月至2013 年6 月期間收治296 例住院患兒的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取我院兒科于2012 年6 月至2013 年6 月期間收治296 例住院患兒的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組148 例。其中觀察組男患兒82 例，女患兒66 例，年齡在6 ～12 歲之間，平均年齡為(8．5 ±0．5)歲，患兒住院在11 ～36d 之間，平均住院為(13．5 ±1．5)d;對照組中男患兒69例，女患兒79 例，年齡在7．5 ～13 歲之間，平均年齡為(9．5 ±0．5)歲，患兒住院在9．5 ～32d 之間，平均住院為(20．5 ±1．5)d。兩組患兒的性別、年齡、住院時間等一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P ＞0．05)，可以用作對比。

1．2 方法

對照組患兒均給予常規(guī)的靜脈穿刺護理，對患兒進行藥物皮試與體征檢測，護理人員在輸液完成后拔針。觀察組患兒的常規(guī)護理的過程中采用靜脈留置針，以完成對患兒的藥物皮試、體征檢測、靜脈穿刺等。為患兒提供一個舒適的輸液環(huán)境，在進行靜脈留置針的過程中要遵循無菌操作，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。并加強患兒在護理與治療過程中的巡視力度，對患兒出現(xiàn)的不適癥或并發(fā)癥要及時處理。在護理過程中對兩組患兒均要嚴格按照三查七對的制度進行，做好交接班工作與護理記錄。

兩組患兒在完成護理、治療后，采用答問卷的形式調(diào)查患兒對護理工作的滿意度，以滿意度為準，設(shè)置20 道問題，每道題目分數(shù)1 ～5 分，最低分20 分，最高分100 分，根據(jù)評分比較兩組患兒對護理工作的滿意度。

1．3 統(tǒng)計學處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18．0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，以P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患兒的護理工作均順利完成，而且兩組患兒在護理治療后的效果相差不大，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P ＞0．05)。

2．1 比較兩組患兒的反復穿刺次數(shù)

觀察組患兒在接受護理的過程中共出現(xiàn)留置針脫落2 例，均屬于患兒自身造成，二次靜脈穿刺留置后恢復正常;而對照組患兒在接受護理的過程中28 例出現(xiàn)二次穿刺，16 例出現(xiàn)三次以上的穿刺，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)。

2．2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒在接受護理的過程中無并發(fā)癥發(fā)生，順利完成治療，并發(fā)癥發(fā)生率為0;對照組患兒在接受護理的過程中出現(xiàn)7 例并發(fā)癥，其中3例感染，3 例堵管，1 例靜脈炎，發(fā)生率為4．73%。兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)。

2．3 比較兩組患兒對護理工作的滿意度

觀察組患兒對護理滿意度評分明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)，如表1 所示。

3 討論

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，靜脈留置針在國內(nèi)臨床上應用越來越廣泛。作為靜脈輸液的換代產(chǎn)品，留置針逐漸代替了一次性頭皮針在臨床中的應用，尤其是在兒科中的應用意義更為明顯［1］。由于留置針的導管比較柔軟，不容易損傷靜脈血管，而且也不會出現(xiàn)輸液外溢的情況。留置針通常能留置5 ～15d，在護理的過程中不用反復穿刺，不僅有效保護血管，還能減少患兒的痛苦以及恐懼，而且還能減少護理人員的工作量，提高護理人員的工作效率。由于留置針的管腔比較大，滴速快，能保證術(shù)后需要大量補液的兒童在短時間內(nèi)輸入所需液體，具有廣泛的適用性［2］。

而采用常規(guī)護理出現(xiàn)的弊端比較多，特別是在兒科中的護理。因為患兒的身體虛弱，而且怕痛，反復的穿刺，不僅會給患兒帶來更多的痛苦，而且還會增加患兒對護理治療的恐懼，使他們不愿意配合治療與護理，不利于患兒的康復［3］。在本次研究中，對照組患兒對護理人員整體護理工作滿意度的評分比較低，與觀察組之間存在明顯的差異性，有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)。而觀察組采用靜脈留置針，能有效避免脫落與感染等情況的出現(xiàn)，從而提高患兒對護理工作的滿意度。在本次研究中，觀察組患兒僅有2 例留置針脫落現(xiàn)象出現(xiàn)，進行了2 次穿刺。而對照組患兒中一共出現(xiàn)了44 次2 次以上穿刺，從而增加了患兒的穿刺痛苦。另外，由于患兒的好動，對事物的好奇心強，從而增加了護理工作的難度。因此，護理人員要加強對患兒的巡視力度，如有留置針脫落，及時處理，從而降低感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)?？偠灾?，在兒科護理中應用靜脈留置針，不僅能減少反復穿刺次數(shù)，降低患兒的痛苦、避免損傷淺表靜脈，還能提高護理工作的效率，并提高患兒對護理工作的滿意度。

表1 兩組患兒對護理工作滿意度評分的對比

1 劉淑梅．淺談靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，5(30):208-209．

2 曹秋花，王淑霞．靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會［J］．影像與檢驗，2013，2(24):175-176．

3 李超男．淺談靜脈留置針在兒科護理中的應用體會［J］． 中國傷殘醫(yī)學，2013，4(17):351-352．