對地方院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的思考——以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為視角

漆艷春

（贛南醫(yī)學(xué)院，江西 贛州 341000）

2008年，伴隨《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的出臺(tái)，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作開始啟動(dòng)，目前，已有12所醫(yī)學(xué)院校通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。［3］臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系提出了新的要求，如何完善現(xiàn)有的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量，值得探討。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的目的

認(rèn)證（Accreditation）是指由外部專家通過現(xiàn)場考察某一事件的過程和結(jié)果是否符合（或達(dá)到）認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是由指定的專門機(jī)構(gòu)采用既定標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)︶t(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核與評估的過程。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，通過學(xué)校自評和外部專家考查評審，確定學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，以及多大程度符合標(biāo)準(zhǔn)，是目前國際通用的外部質(zhì)量保證制度。［2］

通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，醫(yī)學(xué)院校將其教學(xué)活動(dòng)與社會(huì)有機(jī)地聯(lián)系起來，從而不斷更新教育教學(xué)理念，促進(jìn)專業(yè)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

二、臨床專業(yè)認(rèn)證對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系提出的挑戰(zhàn)

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是指學(xué)校根據(jù)一定的人才培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量要求，通過一定的組織機(jī)構(gòu)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，對影響教學(xué)質(zhì)量的要素和教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期的檢查、診斷評價(jià)、反饋和協(xié)調(diào)和控制，以保證教學(xué)工作的正常開展并達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系是使監(jiān)控活動(dòng)達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)的所有組織、程序及方法的總和。［3］《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)提出了明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，對現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系提出新的要求。

1.充實(shí)監(jiān)控主體。目前大部分醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主體依然是校內(nèi)的校領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員，教師、學(xué)生和用人單位等相關(guān)利益方還處于教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的外圍。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》明確提出：“醫(yī)學(xué)院校必須建立教育評價(jià)體系，使領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師和學(xué)生能積極參與教育評價(jià)活動(dòng)。”因此，醫(yī)學(xué)院校必須轉(zhuǎn)變理念，將教師、學(xué)生和用人單位等相關(guān)利益方吸收為教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的評價(jià)方，充實(shí)監(jiān)控主體隊(duì)伍。

2.完善監(jiān)控環(huán)節(jié)。現(xiàn)行的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系以教學(xué)計(jì)劃、教育過程評價(jià)的內(nèi)部評價(jià)為主，外部評價(jià)主要集中在教育結(jié)果評價(jià)。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》明確提出：“教育評價(jià)必須覆蓋各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，其重點(diǎn)是對教育計(jì)劃、教育過程及教育結(jié)果狀況的檢測?！币虼?，醫(yī)學(xué)院校必須完善監(jiān)控環(huán)節(jié)，加強(qiáng)相關(guān)利益方對教育全過程的評價(jià)。

3.規(guī)范監(jiān)控運(yùn)行。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》首次提出培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。因而，學(xué)校需要積極應(yīng)對，調(diào)整本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)思路，積極推行教學(xué)改革，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控運(yùn)行，建立起保障該專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的新機(jī)制。

三、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建原則

1.全程性原則。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)應(yīng)遵循全程性原則，覆蓋各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，包括辦學(xué)定位評價(jià)、教育計(jì)劃評價(jià)、教育過程評價(jià)和教育結(jié)果評價(jià)四個(gè)大環(huán)節(jié)。辦學(xué)定位評價(jià)主要評價(jià)是否符合區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和滿足崗位需要；教育計(jì)劃評價(jià)主要對培養(yǎng)方案的制（修）訂和課程計(jì)劃異動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)控和評價(jià)。教育過程評價(jià)主要通過教育質(zhì)量監(jiān)控與保障體系對教學(xué)運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。教育結(jié)果評價(jià)根據(jù)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，主要通過對畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分析報(bào)告等進(jìn)行評價(jià)。

2.可操作性原則。建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的最終目的是可操作，方便廣大師生及其他利益方參與教學(xué)活動(dòng)，提高教育教學(xué)質(zhì)量。因此，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)具有一定的可操作性：一是監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)明確，監(jiān)控主體有章可循；二是監(jiān)控過程明了，方便監(jiān)控主體執(zhí)行操作；三是監(jiān)控效果可行，能夠?qū)崒?shí)在在地提高地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量。

3.發(fā)展性原則。隨著醫(yī)學(xué)與高等教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并非一成不變。發(fā)展性原則需要我們用發(fā)展的觀點(diǎn)看待教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。監(jiān)控體系應(yīng)是變化的體系，需要通過畢業(yè)生質(zhì)量的社會(huì)評價(jià)不斷修正，及時(shí)反映社會(huì)價(jià)值。

四、地方院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)的探索

1.質(zhì)量監(jiān)控主體。2010年，學(xué)校為適應(yīng)新形勢下高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需要，成立了第二屆教學(xué)工作委員會(huì)，吸收了教師、學(xué)生、用人單位、主管部門等代表。學(xué)校質(zhì)量監(jiān)控由外部評價(jià)主體和內(nèi)部評價(jià)主體共同參與。外部評價(jià)主體由政府主管部門、用人單位和社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)等構(gòu)成，內(nèi)部評價(jià)主體由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教育專家、教師和學(xué)生構(gòu)成。

2.質(zhì)量監(jiān)控制度體系。學(xué)校在完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控組織體系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度建設(shè)。教學(xué)質(zhì)量管理是高等學(xué)校教學(xué)管理的核心，對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控是高校穩(wěn)定和提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。為了進(jìn)一步完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的制度體系，我院借鑒人本管理、發(fā)展性管理、全面質(zhì)量管理等管理理念，從質(zhì)量建設(shè)、質(zhì)量管理、質(zhì)量評估等方面入手，制定符合現(xiàn)代先進(jìn)教育思想和管理理念的教學(xué)質(zhì)量管理制度與辦法。2001年以來，我院出臺(tái)了一系列制度與辦法，初步形成了我院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的制度體系。首先制定了《學(xué)院關(guān)于全面提高教育質(zhì)量的實(shí)施意見》、《關(guān)于加強(qiáng)本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的實(shí)施意見》、《關(guān)于修訂本科培養(yǎng)方案的原則意見》等辦法的頒布，保證了質(zhì)量建設(shè)的有序性，以及質(zhì)量管理的有效性。其次，著重完善教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度，制定了《學(xué)院教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)辦法》、《學(xué)院教師評學(xué)工作暫行辦法》，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)考評、學(xué)生助評、同行互評的全方位教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度。再次，建立績效掛鉤機(jī)制，通過把教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果與教師職稱晉升、崗位聘任、教學(xué)名師評選等掛鉤，不僅調(diào)動(dòng)了教師提高教學(xué)質(zhì)量的積極性，而且教師和教學(xué)管理人員的質(zhì)量意識(shí)明顯加強(qiáng)，形成全員參與質(zhì)量管理活動(dòng)的氛圍。

3.質(zhì)量監(jiān)控組織。我院常設(shè)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)是教學(xué)委員會(huì)和教學(xué)督導(dǎo)組，以此形成學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，由教務(wù)處統(tǒng)一進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)，收集、整理和分析并反饋各種信息，從整體上規(guī)劃、執(zhí)行教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控。通過建立干部聽課制度，由教務(wù)處統(tǒng)一組織各級黨政干部教學(xué)第一線，傾聽師生的意見，及時(shí)了解教學(xué)情況，發(fā)現(xiàn)并解決一些教學(xué)中存在的問題，保證教學(xué)工作的正常進(jìn)行。而校級督導(dǎo)組通過隨機(jī)或有計(jì)劃地深入教學(xué)第一線聽課、檢查教學(xué)工作等，把發(fā)現(xiàn)的問題及解決意見及時(shí)反饋給校教學(xué)委員會(huì)，使全校的教學(xué)工作始終處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的質(zhì)量監(jiān)控過程中，促進(jìn)學(xué)校各級職能部門之間的聯(lián)系和溝通，維護(hù)全校教學(xué)工作的穩(wěn)步發(fā)展。因此，校級教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)主要起到調(diào)控、協(xié)調(diào)、決策的作用。

各教學(xué)院（部）、系（教研室）組成教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控子系統(tǒng)，對教師的教學(xué)工作實(shí)行具體而系統(tǒng)的監(jiān)控。教學(xué)院（部）教學(xué)分委員會(huì)和教學(xué)督導(dǎo)組組成教學(xué)質(zhì)量二級監(jiān)控系統(tǒng)中的一個(gè)組織，對學(xué)院的教學(xué)工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。教學(xué)院（部）作為教學(xué)及管理的實(shí)體，也是實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控最重要的組織。各教學(xué)院（部）通過對院級教學(xué)工作、課程規(guī)劃、教師教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行情況等的評價(jià)，構(gòu)建以教師課程教學(xué)為主的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。系（研究室）作為最基層的教學(xué)單位，是實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控最直接與最關(guān)鍵的組織，是保證教學(xué)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。各系（研究室）通過組織學(xué)生、同行對教師教學(xué)活動(dòng)全程進(jìn)行評價(jià)，經(jīng)常性地對教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行聽課和檢查，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。因此，教學(xué)質(zhì)量二級監(jiān)控系統(tǒng)是具體落實(shí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控措施，促使體系運(yùn)轉(zhuǎn)的操作系統(tǒng)，是整個(gè)體系順利運(yùn)作的關(guān)鍵。正是在教務(wù)處的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)下，校、院（部）、系（教研室）三級監(jiān)控組織有效合作、配合，保證了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的有效運(yùn)行，促進(jìn)了我院教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

4.教學(xué)信息反饋與調(diào)控。通過建立校領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)管理干部三級聽課制度，以及教學(xué)信息收集制度，開展常規(guī)教學(xué)檢查、專項(xiàng)教學(xué)檢查和各類教學(xué)競賽活動(dòng)等監(jiān)控措施所獲取的信息，對收集的意見進(jìn)行反饋和研究，形成辦學(xué)定位評價(jià)、教育計(jì)劃評價(jià)、教育過程評價(jià)、教育結(jié)果評價(jià)的有效運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高。

［1］http：//www.jkb.com.cn/htmlpage/37/374696.htm?docid=374696健康報(bào)2013年7月10日，第01版：要聞12所院校通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證.

［2］楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對我國醫(yī)學(xué)教育的影響 ［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，（3）：321-323.

［3］呂慈仙，任麗清.建立健全校院兩級教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的探索與實(shí)踐［J］.江蘇高教，2011，（1）：88.