雙因素理論在緩解護(hù)士職業(yè)倦怠中的應(yīng)用

韓蓄，章鳳

(1 蚌埠學(xué)院，安徽 蚌埠233030;2 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233004）

職業(yè)倦怠是指人們?cè)诼殬I(yè)生涯中，由于工作壓力過大、人際關(guān)系緊張、不能適應(yīng)工作環(huán)境等各種因素，導(dǎo)致工作中精神渙散、態(tài)度消沉、熱情減退、工作效率低下等外在的負(fù)面評(píng)價(jià)以及來(lái)自個(gè)人的身體疲乏、心情郁悶、難以振作的自我感覺。這種身心俱疲、無(wú)病可查的狀態(tài)實(shí)質(zhì)是一種亞健康的反應(yīng)，在這部分亞健康人群中，護(hù)士是其中之一。職業(yè)倦怠起源于職業(yè)壓力，倦怠的出現(xiàn)是由于無(wú)法成功應(yīng)對(duì)工作壓力。目前，我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院護(hù)士所面臨的職業(yè)壓力問題越來(lái)越突出，比如護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，不良環(huán)境及超負(fù)荷勞動(dòng)，編制內(nèi)外同工不同酬，社會(huì)地位低下與低薪嚴(yán)管的處境以及自身對(duì)職業(yè)發(fā)展前景的預(yù)期偏低等等。這些內(nèi)憂外困的壓力讓護(hù)士倍感身心疲憊，使得護(hù)士職業(yè)倦怠已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象，影響了護(hù)士的身心健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)降低，動(dòng)搖隊(duì)伍的穩(wěn)定性。筆者運(yùn)用赫茲伯格的雙因素理論重點(diǎn)分析了護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的壓力根源，并采取有針對(duì)性的措施加以干預(yù)和緩解，對(duì)于提高護(hù)士的身心健康水平和護(hù)理質(zhì)量，以及提升護(hù)士的工作熱情和工作滿意度具有重要意義。

一、護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因

1.外部因素。第一，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，工作強(qiáng)度超負(fù)荷。目前醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士不得不連軸轉(zhuǎn)，有時(shí)連續(xù)幾天無(wú)法休息，長(zhǎng)期的高強(qiáng)度、高壓力的工作讓她們的身體一直超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。導(dǎo)致這種情況的主要原因是目前大部分醫(yī)院盡管對(duì)床位和醫(yī)護(hù)人員的比例有了明確的規(guī)定，但在執(zhí)行過程中，還存在很多現(xiàn)實(shí)問題使得護(hù)士與床位的比例一直達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。這其中有患者就醫(yī)數(shù)量不平衡的客觀因素，也有醫(yī)院追求成本效益最大化，使護(hù)士工作量超負(fù)荷的主觀因素。而且，由于整體護(hù)理的展開，模式病房的建立，護(hù)士的工作量急劇上升，使臨床護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高壓工作狀態(tài)，再加上“三班倒”的工作制度以及不規(guī)律的生活都讓護(hù)士時(shí)常產(chǎn)生緊張、抑郁、煩悶的情緒，工作積極性難以提高，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

第二，醫(yī)院重醫(yī)輕護(hù)仍是主流，護(hù)士收入和社會(huì)地位仍然較低。在醫(yī)院的特定環(huán)境中，護(hù)理工作要依從于醫(yī)療工作，醫(yī)生具有處方權(quán)，護(hù)士?jī)H有建議權(quán)，只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑。而當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院和政府的物價(jià)部門在制定和審查各種醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，重醫(yī)輕護(hù)，對(duì)治療、醫(yī)藥、檢查等規(guī)定得詳細(xì)、明確，而涉及護(hù)理方面項(xiàng)目卻非常有限，且標(biāo)準(zhǔn)較低，護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值難以體現(xiàn)。由于醫(yī)院的市場(chǎng)化運(yùn)作，在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者看來(lái)，醫(yī)院的創(chuàng)收主要來(lái)源于醫(yī)生，因此，在績(jī)效分配上，醫(yī)生的收入要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)士，這是造成社會(huì)“重醫(yī)輕護(hù)”的重要原因。這也導(dǎo)致了部分患者重醫(yī)輕護(hù)的思想，他們往往把疾病的康復(fù)歸功于醫(yī)生，而把救治不力發(fā)泄到護(hù)士身上，護(hù)士只能忍辱負(fù)重，使其感到無(wú)奈甚至崩潰。

第三，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新儀器、新藥物層出不窮，不斷挑戰(zhàn)護(hù)士的腦力和體力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)士的常規(guī)工作和技能已經(jīng)不能適應(yīng)新的環(huán)境和技術(shù)發(fā)展的變化，特別是醫(yī)院各種護(hù)理技術(shù)改進(jìn)、創(chuàng)新等不斷的深化，讓護(hù)士不敢懈怠。隨著醫(yī)院的發(fā)展，“四新”(新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新儀器、新藥物)的不斷引入，使得護(hù)士所從事的工作存在太多的不確定因素，如針刺傷、X 射線長(zhǎng)期輻射、與各種高度傳染性疾病密切接觸、放療與化療藥物的損害等。這些有可能會(huì)使護(hù)士承受感染甚至死亡的高風(fēng)險(xiǎn)，極易誘發(fā)護(hù)士產(chǎn)生焦躁不安的情緒，進(jìn)一步會(huì)失眠、頭疼、健忘、沒胃口、內(nèi)分泌失調(diào)等，再加上病人的病癥反復(fù)、突發(fā)情況無(wú)法預(yù)測(cè)，使得護(hù)士必須時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，以便能隨時(shí)處理。長(zhǎng)期的超載負(fù)荷使護(hù)士的生理機(jī)能和心理狀態(tài)都無(wú)法保持正常和平衡，長(zhǎng)期下來(lái)，身心俱疲，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

第四，復(fù)雜的人際關(guān)系，加劇的護(hù)患矛盾讓護(hù)士心理和精神不堪重負(fù)。醫(yī)院是一個(gè)各種關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的地方，護(hù)士與醫(yī)生、患者、醫(yī)技人員以及管理者人際關(guān)系層疊交織，很容易讓護(hù)士陷入人際關(guān)系沖突的困境。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛日益增多已經(jīng)是比較突出的社會(huì)問題，護(hù)士對(duì)于該問題的能動(dòng)性和解決能力卻是所有主體中最為薄弱的。這一方面是由于護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療體系中的地位比較低所導(dǎo)致的，另一方面是一些患者及其親屬某些不文明的言行，對(duì)以女性占絕大多數(shù)的護(hù)士職業(yè)形成了不良的外界干擾。護(hù)士在工作中沒有安全感，從而整天小心謹(jǐn)慎，無(wú)法放手工作，這樣更容易產(chǎn)生失誤，加劇護(hù)患矛盾，形成惡性循環(huán)。

2.內(nèi)部因素。第一，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感和成就感偏低，工作逃離傾向突出。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)對(duì)護(hù)士職業(yè)的社會(huì)地位的認(rèn)同一直處于較為尷尬的狀態(tài)。一方面，大眾認(rèn)可護(hù)士職業(yè)的崇高，另一方面，又經(jīng)常對(duì)他們產(chǎn)生抱怨甚至不尊重。這樣一來(lái)，很多護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)識(shí)逐漸被社會(huì)偏見所誤導(dǎo)，容易產(chǎn)生自怨自艾的心理;再加上護(hù)士的工作量、承擔(dān)的壓力、職責(zé)與收入的倒掛，讓護(hù)士很難保持心態(tài)的平衡。盡管每一個(gè)護(hù)士從護(hù)校畢業(yè)，踏上工作崗位，都希望成為南丁格爾式的白衣天使，但護(hù)士個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)往往有沖突，社會(huì)對(duì)護(hù)理勞動(dòng)的價(jià)值評(píng)價(jià)不足，缺乏多方面的理解和支持。由于護(hù)士守護(hù)的是生命，因此，要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士需要付出愛心、真心、誠(chéng)心，這種長(zhǎng)期過度的情感付出，如果得不到社會(huì)的認(rèn)同、理解，最終將會(huì)導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)倦怠。

第二，工作與家庭的多重角色讓護(hù)士難以分身，身心壓力巨大。在我國(guó)，從事護(hù)士職業(yè)的以女性為主，在傳統(tǒng)家庭觀念的影響下，她們往往要承擔(dān)著相夫教子、洗衣做飯、照顧老人的家務(wù)重?fù)?dān);同時(shí)作為現(xiàn)代的職業(yè)女性，她們又必須承擔(dān)起醫(yī)院里護(hù)理各種患者的繁重工作，身處其間，常常感到不堪重負(fù)，時(shí)間一長(zhǎng)，便會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠。在醫(yī)院這個(gè)需要高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神的單位，從事護(hù)理工作的女性往往背負(fù)著更多的隱形壓力，對(duì)于她們來(lái)說(shuō)，工作單位中要擔(dān)負(fù)患者的管理者、咨詢者、教育者、組織者等角色，家庭中要承擔(dān)妻子、母親、女兒的責(zé)任和義務(wù)，太多的角色伴隨而來(lái)的是不同角色的沖突和矛盾，這讓她們感到力不從心。

第三，人格缺陷讓部分護(hù)士脾氣暴躁、敏感易怒，工作中難以控制個(gè)人情緒。眾所周知，護(hù)理工作是一個(gè)需要有奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任心的工作，而且需要護(hù)士對(duì)待病人要有愛心，給患者更多的關(guān)懷。但由于人格缺陷以及環(huán)境壓力的雙重作用，導(dǎo)致一些護(hù)士情緒控制能力不強(qiáng)，工作熱情下降，暴躁易怒，對(duì)待病人冷漠麻木。而在從事護(hù)理職業(yè)的人群中，低工作年限、高學(xué)歷、單身、離異等女性護(hù)士容易成為這些心理特質(zhì)的人群，因此，也比一般人更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

二、運(yùn)用雙因素理論舒緩護(hù)士職業(yè)倦怠感

美國(guó)心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為:需要產(chǎn)生動(dòng)機(jī)，動(dòng)機(jī)決定行為。由他提出的雙因素理論又稱激勵(lì)——保健因素理論，該理論把影響人的積極性的各種因素劃分為兩大類:一是將使員工感到不滿意的因素稱為保健因素，這類因素的改善可以預(yù)防或消除員工的不滿。保健因素多與工作環(huán)境或工作條件有關(guān)，具體有單位政策和行政管理、與主管的關(guān)系、工作條件、薪金、同事關(guān)系、個(gè)人生活、與下屬的關(guān)系、地位和安全保障等;二是將使員工感到滿意的因素稱為激勵(lì)因素，這類因素的改善可以使員工感到滿意，產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的激勵(lì)作用。激勵(lì)因素主要與工作內(nèi)容和工作成果有關(guān)，具體有成就感、認(rèn)同感、工作的挑戰(zhàn)性、責(zé)任大小、晉升和成長(zhǎng)等。護(hù)士之所以會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠，與其工作的滿意與否和滿意程度密切相關(guān)，雙因素理論為我們解釋和解決護(hù)士的職業(yè)倦怠提供了一條兼具科學(xué)性和實(shí)踐性的路徑。

1.保健因素。第一，通過對(duì)護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)等信息的分類，在不同要求的護(hù)理崗位上合理配置相應(yīng)人員，從而在現(xiàn)有護(hù)士數(shù)量不變的條件下，達(dá)到依靠?jī)?yōu)化人力資源配置來(lái)減輕護(hù)理勞動(dòng)強(qiáng)度的目的。隨著國(guó)家在各級(jí)醫(yī)院推行新型護(hù)理模式，床護(hù)比應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有1 ∶0.4 的基礎(chǔ)上作出適當(dāng)增加，比如1 ∶0.6，這樣既可以保障患者接受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，也可以在一定程度上緩解護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。另外，有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)一步通過對(duì)工作職責(zé)的分工細(xì)化，將一部分非護(hù)理技術(shù)或技術(shù)含量較低的工作從護(hù)士身上剝離，交給護(hù)工等相對(duì)簡(jiǎn)單勞動(dòng)的崗位，并且合理調(diào)配護(hù)士和護(hù)工比例，實(shí)現(xiàn)不同護(hù)理崗位人員結(jié)構(gòu)的效益最佳配比。除此之外，通過制定應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，未雨綢繆，讓護(hù)士樹立信心，并能獨(dú)當(dāng)一面應(yīng)對(duì)一些緊急情況，從而可以減少護(hù)理人力資源的無(wú)序和低效運(yùn)行，使其得到更多的工作自主權(quán)和輪休時(shí)間。

第二，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境與人際氛圍，舒緩護(hù)士崗位職場(chǎng)壓力。安全、整潔、舒適、安靜的工作環(huán)境有助于提高護(hù)士的工作滿意度。因此，醫(yī)院應(yīng)為她們提供便利的工具和設(shè)施;創(chuàng)造舒適溫度、適宜光線和較低噪聲的工作環(huán)境;護(hù)士所在的工作區(qū)域要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小按等級(jí)加強(qiáng)硬件和制度的防范保護(hù)，尤其是對(duì)放射、化學(xué)腐蝕、致命病毒感染等，并充分保障護(hù)士的休息和假期，使其能緩解壓力，減少工作失誤率。在醫(yī)院的多重人際關(guān)系中，護(hù)士居于夾層的地位，無(wú)論是護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與護(hù)士，還是護(hù)士與患者、護(hù)士與病患家屬的關(guān)系都會(huì)影響其對(duì)工作的態(tài)度和滿意程度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的管理理念，從制度上和人性化管理上讓護(hù)士能夠感受到組織的關(guān)心、愛護(hù)以及團(tuán)結(jié)、和諧的工作氛圍，只有這樣，才能讓護(hù)士全身心的投入工作，沒有過多的精力虛耗和人際關(guān)系困擾，從而提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第三，建立合理的獎(jiǎng)金分配制度，變保健因素為激勵(lì)因素。現(xiàn)在，醫(yī)院在護(hù)士的薪酬管理中存在著簡(jiǎn)單機(jī)械的問題，即以上多少個(gè)白班、多少個(gè)夜班等來(lái)計(jì)算護(hù)士的工作報(bào)酬，“重量輕質(zhì)”的弊病尤為明顯。為解決這個(gè)問題，醫(yī)院應(yīng)在護(hù)理崗位績(jī)效考核中加大服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容，并通過引入激勵(lì)與扣罰相結(jié)合的機(jī)制，讓護(hù)士的收入與工作的風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜程度、崗位職責(zé)、工作熟練度、病人及家屬滿意度緊密聯(lián)系起來(lái)。允許護(hù)士參與制定護(hù)理目標(biāo)，建立護(hù)士量化考核細(xì)則，由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行檢查，其結(jié)果與護(hù)士量化考核掛鉤，同時(shí)反饋給護(hù)士，使她們進(jìn)一步改進(jìn)自己的工作。護(hù)士獎(jiǎng)金應(yīng)當(dāng)實(shí)行科內(nèi)二次分配，根據(jù)工作責(zé)任范圍、工作的復(fù)雜程度、危險(xiǎn)程度以及工作量，予以相應(yīng)的回報(bào)和待遇，以調(diào)動(dòng)其工作積極性。因此，獎(jiǎng)金的分配應(yīng)與工作量、工作復(fù)雜程度及風(fēng)險(xiǎn)因素掛鉤，要充分體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利的一致，反對(duì)在分配上的“平均主義”，讓護(hù)士覺得多得獎(jiǎng)金是自己努力工作的獎(jiǎng)勵(lì)。這時(shí)，獎(jiǎng)金就調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，發(fā)揮了激勵(lì)的作用。

2.激勵(lì)因素。第一，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，激勵(lì)工作成就感。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，不但可以拓展她們的知識(shí)面、豐富其情感體驗(yàn)，而且可以增強(qiáng)其責(zé)任心及提升其價(jià)值感，從而有助于提高護(hù)理管理的效率和質(zhì)量。相比醫(yī)生而言，護(hù)士雖然在平均文化程度方面有一定差距，但求知欲和上進(jìn)心卻毫不遜色，只要有條件、有機(jī)會(huì)，護(hù)士都會(huì)積極地參加各種技能培訓(xùn)或?qū)？茦I(yè)務(wù)交流活動(dòng)等，以提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，她們還會(huì)參加各種高等繼續(xù)教育，以提升自己的學(xué)歷，從而能在更高的平臺(tái)上獲得更多的發(fā)展空間。作為醫(yī)院的管理者，對(duì)護(hù)士的積極上進(jìn)要制定措施加以鼓勵(lì)。首先要有計(jì)劃、有步驟地安排不同層次、不同?？频淖o(hù)士接受培訓(xùn)。培訓(xùn)可以采取雙軌制，即一方面分批選派護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，另一方面邀請(qǐng)知名護(hù)理專家、專科護(hù)理業(yè)務(wù)拔尖人才來(lái)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)、講學(xué)、培訓(xùn)等。其次，要提供更大的空間，創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)讓有才能、有進(jìn)取心的護(hù)士能夠充分展示、實(shí)現(xiàn)個(gè)人抱負(fù)。這實(shí)際上是一種更為強(qiáng)大的精神的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)，比任何物質(zhì)和獎(jiǎng)金都更有激勵(lì)作用，時(shí)間也更持久。通過護(hù)士主觀努力和院方管理者積極配合，能有效激發(fā)護(hù)士更大的潛能，減少職業(yè)倦怠的發(fā)生。

第二，加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)培訓(xùn)，構(gòu)筑護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，提高抗壓能力和對(duì)未來(lái)的預(yù)期值。首先，護(hù)士職業(yè)是一個(gè)心理承受能力和抗壓負(fù)荷要求較高的職業(yè)，因?yàn)槊刻旃ぷ?～10 個(gè)小時(shí)幾乎都是直接與病患打交道，還要經(jīng)常經(jīng)歷別人的生老病死，如果不能保持良好的心理狀態(tài)，善于運(yùn)用各種心理學(xué)知識(shí)來(lái)自我調(diào)適，平衡減壓，時(shí)間久了，必然會(huì)導(dǎo)致抑郁、煩悶，誘發(fā)職業(yè)倦怠。因此，保持內(nèi)心的平穩(wěn)和強(qiáng)大是護(hù)士的必修課，也是激勵(lì)因素中內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力發(fā)揮作用的結(jié)果。通過定期向護(hù)士開展心理健康輔導(dǎo)，傳授自我調(diào)節(jié)方法，并以多樣化的心理干預(yù)活動(dòng)來(lái)加以引導(dǎo)，從而培養(yǎng)護(hù)士積極樂觀的人生觀，提高心理的抗壓強(qiáng)度，以從容淡定的心態(tài)應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力。其次，護(hù)士在醫(yī)院中工作不僅是為了滿足自身生存的需要，更重要的是為了實(shí)現(xiàn)自身的人生價(jià)值。因此，醫(yī)院要時(shí)刻注意構(gòu)筑員工的職業(yè)生涯規(guī)劃，為之創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值及晉升的路徑，使員工的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相統(tǒng)一。職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護(hù)理人員專業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿意度的主要因素之一。護(hù)士應(yīng)了解自己的興趣、能力、性格、學(xué)識(shí)水平、組織管理能力，以及自己所處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境、學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)和護(hù)理科研的開展路徑，根據(jù)自身的個(gè)性特征和優(yōu)勢(shì)選擇專業(yè)發(fā)展方向，為未來(lái)的職業(yè)道路發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。◆

［1］黃弋冰，許樂.運(yùn)用雙因素理論激活護(hù)理人力資源的思考［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2006，(2)：138～140.

［2］易婧.護(hù)士職業(yè)倦怠的原因分析及對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，(8)：287～288.

［3］吳榮艷，楊鳳蘭，韓衛(wèi)忠.雙因素理論在小兒外科護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，(20)：97～98.

［4］田亞麗，李繼平.“激勵(lì)——保健雙因素理論”在高學(xué)歷護(hù)士管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2009，(2)：41～43.

［5］孟沙沙.護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠因素的分析與對(duì)策［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2011，(5)：273～275.

［6］中國(guó)護(hù)理網(wǎng).護(hù)士職業(yè)倦怠相關(guān)因素分析及管理對(duì)策［EB/OL］.http：//www.ccun.cn/hltq/hlgl/jyjl/2009/09/15/content.1252997878000d8439.shtml，2009-09-15.

［7］陳麗棠.職業(yè)倦怠對(duì)護(hù)士的影響與對(duì)策［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2008，(1)：143～145.

［8］趙惠芬，李紅.雙因素理論在合同制護(hù)士激勵(lì)管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，(10)：919～920.

［9］尹麗，王可.護(hù)士職業(yè)倦怠的成因及對(duì)策［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，(2)：256～257.

［10］方芳.武警部隊(duì)醫(yī)院護(hù)士職業(yè)壓力分析與對(duì)策［J］.西南軍醫(yī)，2012，(2)：381～382.