談創(chuàng)建研究型學科

王德平，蔣明德，吳曉玲

(成都軍區(qū)總醫(yī)院消化中心，成都 610083)

創(chuàng)建研究型醫(yī)院，根本目的是要提高醫(yī)療、保健和護理水平，提高為患者服務的能力［1］。這一點是創(chuàng)建工作的基本準點，創(chuàng)建的基本任務就是要能診治一般醫(yī)院診治不好的疑難雜癥。作為全軍肝病診治中心、四川省重點學科，本院在創(chuàng)建研究型醫(yī)院中對創(chuàng)建研究型學科，提出一些思考。

1 培養(yǎng)創(chuàng)新人才是創(chuàng)建研究型學科的基礎

人才是事業(yè)騰飛的翅膀，是創(chuàng)建研究型學科的基礎［1］?？剖以趧?chuàng)建中，應做到三點:一是樹立人才是根本資源的觀念?？剖乙胪苿俞t(yī)學科技創(chuàng)新發(fā)展，在國內(nèi)醫(yī)學領域占有重要一席之地，必須確立一種“大資源”觀念，加倍重視人才、大力聚集人才和積極開發(fā)各類人才資源。對于本院二次創(chuàng)業(yè)，科室不要只停留在原先的功勞簿上，學科要有從零開始的思想，再創(chuàng)輝煌的理念，醫(yī)院和機關在貫徹執(zhí)行黨的人才政策情況下，為創(chuàng)建研究型科室提供有力的服務保障，想方設法為科室員工特別是中青年骨干排憂解難，努力營造“尊重人才”的良好氛圍，促進優(yōu)秀人才脫穎而出。二是創(chuàng)建平臺讓有才者能施展［1］。為了實現(xiàn)人才使用的最大效益，醫(yī)院要重視平臺建設，科室要積極支持，為學科發(fā)展急需的人才創(chuàng)造條件。一方面，立足就地搭臺。在醫(yī)院投入的基礎上，科室為各類型各層次人才和人才苗子創(chuàng)造必備的工作和學習條件，在科室搭建起實驗室、組織疑難復雜癥病例討論等，并不斷提高業(yè)務水平。另一方面，鼓勵學術交流。科室要支持和鼓勵科技人才參加學術交流，創(chuàng)造條件擔任學術任職、客座教授和多參加市場辦組織的縣地級醫(yī)院的查房、會診和講學活動，廣泛開辟軍內(nèi)外平臺，為人才成長、展才和實現(xiàn)自身價值創(chuàng)造機會、提供條件。三是創(chuàng)造環(huán)境善于吸收保留人才［1］。工作中要把握三點:一是創(chuàng)造好軟硬環(huán)境。硬環(huán)境主要是指科研工作平臺，如，科研設施、設備和儀器等要醫(yī)院加大投入。軟環(huán)境則是指科技人才從事科學研究的工作氛圍，一方面是開設科技創(chuàng)新論壇，加強學術技術交流與合作，積極營造“重視和從事科學研究光榮，輕視科研工作可恥”的輿論導向，不斷濃厚學術氛圍;另一方面鼓勵創(chuàng)新，允許失敗，營造更加寬松的學術環(huán)境。二是為創(chuàng)新人才提供發(fā)展空間。創(chuàng)新人才要得到發(fā)展就得有空間讓他們成長?！坝屑夹g特長的，就給他一個平臺;有管理能力的，就給他一個崗位”，量才適用，竭盡所能，讓他們在更大的空間發(fā)揮特長［1］。三是完善競爭激勵機制。醫(yī)院在運用激勵機制方面，已經(jīng)做了很多工作，不論是在政治待遇或生活待遇上都人人平等，特別是2012年對非現(xiàn)役專業(yè)技術人員的稱呼上、小孩入學、健康體檢等方面與軍人享受同等待遇，個別優(yōu)秀的非現(xiàn)役文職人員還走上領導崗位，有的享受療養(yǎng)待遇，同時在立功受獎方面每年比例也大幅提升。為更好地吸收保留人才，建議上級擴大對文職人員的編制數(shù)量，將優(yōu)秀的非現(xiàn)役專業(yè)技術人員錄用為文職人員;對被醫(yī)院以上的單位評為先進的非現(xiàn)役專業(yè)技術人員，醫(yī)院可考慮在提前晉升工資檔次、技術職稱、子女上學、分房等方面制定配套獎勵方案，以示激勵，提高獎勵的含金量，激發(fā)年青優(yōu)秀人才的創(chuàng)造力和主人翁精神。

2 創(chuàng)新是研究型學科的不竭動力

醫(yī)院要辦出自己的特色，除了要有符合醫(yī)學發(fā)展規(guī)律的醫(yī)院發(fā)展理念外，還必須具有戰(zhàn)略眼光，對學科發(fā)展有正確而科學的目標定位［2］。在臨床科研創(chuàng)新上，要厘清工作思路，把思想與科室的實際情況結合，把人才與特色技術結合，力求把握好三點:一是樹立科研理念，目標鎖定一流?？剖乙逃龔V大醫(yī)護人員，充分認識和準確把握醫(yī)學科技創(chuàng)新所面臨的形勢和任務，更要認識到是軍事斗爭衛(wèi)勤準備的需求。為提升全科人員的發(fā)展和創(chuàng)新理念，科室可通過每年舉辦科技創(chuàng)新論壇、學術交流會等，分析科室科技發(fā)展現(xiàn)狀，提出學科發(fā)展目標，確立科研工作新理念。同時，教育引導醫(yī)務人員耐寂寞、經(jīng)挫折、吃苦頭，孜孜以求，形成人人重科研、謀創(chuàng)新的良好局面。二是搭建科研平臺，整合科技創(chuàng)新資源?？蒲袆?chuàng)新過程中，醫(yī)院要立足長遠規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)學技術發(fā)展的要求，結合各科室的發(fā)展現(xiàn)狀，分析制定調(diào)整創(chuàng)新體系建設戰(zhàn)略，科學調(diào)控、整合學科布局，建好“三個平臺”。以學科和實驗室建設為依托的“科技創(chuàng)新研究平臺，以信息化為基礎的科技資源共享平臺，以產(chǎn)學研有機結合的科技成果轉化平臺”。達到四個實現(xiàn):科學數(shù)據(jù)共享、科技資源共享、科技網(wǎng)絡共享、成果轉化共享的良好局面，使醫(yī)院各種科研資源得到最大化的應用，避免資源的重復浪費［2］。三是把握臨床優(yōu)勢，挖掘特色技術潛力。把學科的核心技術打造好，應抓好三點:一是需求牽引。以衛(wèi)勤保障需求為牽引，著力解決應急衛(wèi)勤保障、為官兵服務和醫(yī)療保健重點、難點臨床等問題，堅持姓軍為兵、為患者服務的方向，全面提高醫(yī)療保健水平。創(chuàng)建軍隊研究型醫(yī)院，一定是和平時期能看病、戰(zhàn)爭時期能打仗的醫(yī)院［2］。二是突出重點。堅持抓住醫(yī)學科學發(fā)展的脈搏，堅持有所選擇、集中力量、重點突破。全力打造好(TIPS)、“干細胞移植術”“人工肝”、內(nèi)鏡診治技術等核心治療技術，在醫(yī)院政策的支持下做大做強。三是注重效益?？剖覍凑铡巴度肷?，效益高”的要求，進一步打造整合核心技術，努力提高醫(yī)學科研工作的臨床效益，促進軍事效益、社會效益的有機結合和不斷提升。

3 科室文化是研究型學科的持續(xù)源泉

創(chuàng)建一流現(xiàn)代研究型學科，必須要緊緊扭住特色文化這個抓手［2］。特色鮮明的科室文化，不僅是科室的品牌優(yōu)勢和市場效益，而且是展示科室人員素質和科室內(nèi)部和諧的集中體現(xiàn)。為此，在培育科室文化方面，應注意抓好三方面工作:一是抓好理想信念教育，確保人員思想純潔、政治合格?？剖椅幕南冗M性首先體現(xiàn)在政治上的先進性，教育所屬人員必須絕對服從黨的領導，永遠聽黨指揮。深入開展好黨的先進性教育、榮辱觀教育、戰(zhàn)斗精神教育、履行歷史使命教育、醫(yī)德醫(yī)風和法紀教育，用黨的創(chuàng)新理論武裝廣大醫(yī)護人員的頭腦，使全體人員始終保持政治上的清醒與堅定。二是弘揚“三永”衛(wèi)勤精神，培育好科室文化。在創(chuàng)建中，要大力弘揚我軍英勇善戰(zhàn)、敢打硬仗的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強勇攀醫(yī)學科技高峰的信心和勇氣。積極弘揚醫(yī)院的“三永”衛(wèi)勤精神，精心培育科室文化的核心價值，構建以科訓“團結、拼搏、創(chuàng)新、奉獻”為核心的，以“科風、科歌”為基本特征的價值體系，為推動學科又快又好發(fā)展提供強大的精神動力。三是注重宣傳先進典型，充分發(fā)揮模范作用。工作中，用軍地醫(yī)療戰(zhàn)線的先進人物來教育引導好醫(yī)護人員，教育他們立足本職崗位，愛崗敬業(yè)，特別是要加強軍人“領頭雁”和醫(yī)護骨干隊伍建設，大力宣傳對事業(yè)、對崗位有執(zhí)著追求，干一行、愛一行、鉆一行，對工作極端負責，對技術精益求精，對患者滿腔熱情，努力成為贏得患者內(nèi)心尊重的身邊典型人物，樹立好這些典型，讓典型成一面旗幟，影響和教育身邊人，發(fā)揮先進典型的模范效益作用。

4 構建優(yōu)勢學科群是創(chuàng)建研究型學科新的實踐

堅持以病人為中心，構建優(yōu)勢學科群是培育醫(yī)院競爭力的重要環(huán)節(jié)。一是找準整合切入點，構建好優(yōu)勢學科群。以重點學科為龍頭，發(fā)揮重點學科的輻射作用，通過兼并組合形成優(yōu)勢學科群，目的是摒棄或合并那些力量較弱、后勁不足的學科，科室也應明確整合做大的介入治療等重點項目，突出并拓寬優(yōu)勢學科，宏觀調(diào)控有發(fā)展?jié)摿Φ膶W科群，集中優(yōu)勢兵力，把潛在的競爭實力轉化為競爭優(yōu)勢［3］。二是追求極致化服務，有利于提高醫(yī)院競爭力。為適應醫(yī)學模式的轉變，著眼創(chuàng)建研究型學科的目標，科室要積極探索極致化服務新模式，以極端負責、精益求精、萬無一失的精神，充分發(fā)揮醫(yī)院學科的整體優(yōu)勢，保持部門、科室之間的無縫隙合作，努力做到用最精湛的技術、最優(yōu)質的服務、最強的隊伍，實現(xiàn)最佳的診治效果，在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，有利于提高醫(yī)院的競爭力。三是提供科學完整的系列服務，提升醫(yī)療服務質量［3］?？剖乙S護患者利益，叫響“只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力”的口號。工作中，要求醫(yī)護人員心細如絲，診斷上不放過任何一個疑點，治療過程中不疏漏任何一個環(huán)節(jié)，技術操作不違反任何一條規(guī)范，對危重患者不錯過任何一線救治的希望［4］。凡是當天能檢診的，一定不能拖到第二天;凡是當天能確診的，不能耽誤一分一秒。力爭在臨床中做到“四無”:無論患者情緒如何變化，都能正確對待;無論患者性格如何怪癖，都能主動適應;無論患者要求如何為難，都要盡力滿足;無論受到多大委屈，都能自然如常，確保診斷及時準確［4］。要重視患者的隨訪反饋意見，注重傾聽患者的意見和建議，定期組織有關人員到門診和病房向患者了解情況，征求患者對醫(yī)療服務質量等方面的看法和建議，從而提升醫(yī)療服務質量。

［1］ 趙阿龍，張雅茹.醫(yī)院聘用制人員隊伍建設思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010(12):1186.

［2］ 秦銀河，文德功.創(chuàng)建研究型醫(yī)院－“301”醫(yī)院管理與實踐［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:63，70，192，375.

［3］ 魏 紋，費 舟，王 瀚.醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質量管理舉措及成效［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(12):1166.

［4］ 林錦標.創(chuàng)建學習型醫(yī)院的實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(12):1118.