膳食纖維的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展

★ 王靜 胡慧明 朱彥陳 盧藝 官揚

（1.浙江省金華市食品藥品檢驗所 金華 321000；2.江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院 南昌 330025；3.江西中醫(yī)學(xué)院 南昌 330004）

膳食纖維是一種不能被人體內(nèi)源消化酶消化的成分及在加工過程中形成的化合物，主要來自于植物的細胞壁，包含纖維素、半纖維素、樹脂、果膠及木質(zhì)素等，分為可溶性膳食纖維與不溶性膳食纖維。膳食纖維攝入不足容易導(dǎo)致便秘、結(jié)腸癌、肥胖病、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血壓等。膳食纖維是目前國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點，本文將近年來國內(nèi)外有關(guān)膳食纖維的藥理研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用研究進展進行綜述，為膳食纖維的進一步研究開發(fā)和臨床應(yīng)用提供參考和思路。

1 膳食纖維的藥理作用

1.1 潤腸通便

動物實驗證明，沙果渣膳食纖維能縮短復(fù)方地酚諾酯建立便秘模型小鼠的首次排便時間，提高模型小鼠的小腸推進率，增加排便質(zhì)量。表明沙果渣膳食纖維具有良好的促進腸道蠕動和排便功能[2]。劉氏等[3]按照通便作用檢驗方法給予一定劑量的膳食纖維產(chǎn)品，結(jié)果表明膳食纖維可顯著提高腸蠕動抑制模型小鼠的小腸墨汁推進率，顯著增加便秘小鼠糞便重量，明顯縮短便秘小鼠排首例黑便時間，說明該膳食纖維產(chǎn)品對小鼠具有潤腸通便的作用。鐘氏等[4]通過采用灌胃復(fù)方地酚諾酯建立小鼠便秘模型的同時，按0.2mL/10g給藥劑量灌胃麝香百合渣、麝香百合膳食纖維和卷丹渣。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，百合膳食纖維極顯著縮短了小鼠的首次排便時間，增加排便質(zhì)量，提高糞便含水率，增加小腸推進率。表明百合膳食纖維能改善便秘模型小鼠的通便功能。

1.2 預(yù)防結(jié)腸癌

歐氏等[5]通過體外模擬試驗測定麥麩膳食纖維發(fā)酵前后的抗氧化活性和羥自由基清除活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)麥麩膳食纖維本身具有一定的抗氧化活性和羥自由基清除活性，發(fā)酵后，結(jié)合于其上的主要抗氧化活性物質(zhì)阿魏酸和黃酮類物質(zhì)能部分釋放出來，麥麩水溶性膳食纖維和麥麩水不溶性膳食纖維的阿魏酸釋放率分別為86.7%和67.9%，黃酮類物質(zhì)的釋放率分別為13.7%和11.7%。這些自由基清除活性物質(zhì)的釋放使得發(fā)酵液具有強烈的羥自由基清除活性。表明結(jié)合于膳食纖維上的羥自由基清除活性物質(zhì)可能在防治結(jié)腸癌中起著重要作用。

1.3 預(yù)防肥胖

研究表明燕麥水溶性膳食纖維可有效預(yù)防動物因喂飼高脂飼料而產(chǎn)生體重顯著增高及體脂累積造成Lee氏肥胖指數(shù)升高，并且能不同程度地控制動物血脂水平[6]。

1.4 調(diào)節(jié)血脂作用

由于多數(shù)可降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的膳食纖維對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）沒有影響[7]，大部分學(xué)者主要通過研究膳食纖維對血膽固醇的作用來觀察其對血脂的影響。譚氏等[8]通過高脂飼料喂養(yǎng)建立高脂血癥大鼠模型，同時灌胃給予大鼠旱芹膳食纖維，結(jié)果發(fā)現(xiàn)旱芹膳食纖維能顯著降低高脂模型大鼠血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及動脈粥樣硬化指數(shù)（AI）。并且旱芹膳食纖維的攝入量越大，其改善血脂的效果越好，顯示出明顯的劑量依賴關(guān)系，提示旱芹膳食纖維具有良好的調(diào)節(jié)血脂的作用。鄭氏等[9]通過給高脂模型大鼠灌胃3種可溶性的番茄膳食纖維（TS）、葡萄膳食纖維（GS）和燕麥β-葡聚糖（βG），結(jié)果發(fā)現(xiàn)TS、GS、βG能顯著抑制大鼠血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度上升，與高脂模型對照組比較，其濃度平均水平分別下降了30.2%和34.7%。說明3種可溶性膳食纖維均對大鼠的血脂升高有一定預(yù)防作用。研究表明以燕麥麩、沙棘皮、瓜兒豆膠為主要原料研制成的復(fù)合膳食纖維能長期有效地降低高脂血癥模型大鼠血漿膽固醇水平，可用于動脈粥樣硬化和冠心病的防治[10]。

1.5 調(diào)節(jié)血糖作用

吳氏等[11]通過給大鼠腹腔注射55mg/kg鏈尿佐菌素（STZ）建立高糖模型，按0.2g/d的劑量灌胃葡萄皮渣膳食纖維，連續(xù)3周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)葡萄皮渣膳食纖維組能夠很好的調(diào)節(jié)大鼠空腹血糖值，穩(wěn)定無反彈，對肝糖原和肌糖原也具有很好的調(diào)節(jié)作用。表明葡萄皮渣膳食纖維具有一定的降血糖作用。劉氏等[12]研究發(fā)現(xiàn)小米糠膳食纖維對糖尿病模型小鼠的空腹血糖具有一定的改善作用，并能很好的降低高血糖模型小鼠的糖耐量水平。表明小米糠膳食纖維對血糖具有一定的調(diào)節(jié)作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1 治療便秘

便秘容易導(dǎo)致肛結(jié)直腸的并發(fā)癥，長期便秘更易引發(fā)癌變的危險，日常飲食中膳食纖維的攝入不足是引起便秘的重要因素之一。陳氏[13]通過觀察老年便秘患者22例，每日給予復(fù)合膳食纖維13g，分2次服用，每次6.5g，連續(xù)7d。試驗后較試驗前排便次數(shù)明顯增加，排便狀況也明顯轉(zhuǎn)好。陳氏等[14]研究表明海帶膳食纖維具有良好的通便作用。

2.2 治療腹瀉

腹瀉是嬰幼兒常見的消化道疾病，嬰兒攝入含纖維素豐富的食物和大豆多糖等飲食配方對治療腹瀉有一定作用。雷氏[15]通過對93例小兒腹瀉患者應(yīng)用膳食纖維治療，結(jié)果表明應(yīng)用膳食纖維組比未用膳食纖維組病程縮短59例，總攝入量增加有61例，住院時間縮短51例。

2.3 預(yù)防術(shù)后感染

彭氏[16]通過對30例接受過腹部外科中等以上手術(shù)（包括胃、結(jié)腸、直腸、小腸切除術(shù)）的患者術(shù)中安置鼻腸胃養(yǎng)管，分為研究組和對照組，每組15例，兩組給予相同的腸內(nèi)營養(yǎng)，研究組再予以強化復(fù)合膳食纖維15g/L，營養(yǎng)支持連續(xù)7d，治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，與常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)比較，給予強化復(fù)合膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)能減少腹部外科術(shù)后患者的住院時間，降低急性期炎癥反應(yīng)，預(yù)防術(shù)后感染。

綜上所述，膳食纖維具有非常廣泛的藥理作用，并且能預(yù)防高脂高糖的發(fā)生。膳食纖維能刺激腸道蠕動，保護胃腸道，增加糞便容積和排便次數(shù)，在改善便秘方面具有很好的療效，另外還能治療嬰幼兒腹瀉，預(yù)防術(shù)后感染。可見膳食纖維對人類健康的影響之大，人們在日常生活中應(yīng)增強膳食纖維的攝入量，注重攝入谷物類、豆類和蔬菜水果類等事物，對預(yù)防肥胖、結(jié)腸癌、心腦血管病具有非常深遠的意義。隨著人們對飲食健康的重視，有關(guān)膳食纖維類保健食品的研發(fā)越來越多，膳食纖維將具有很好的開發(fā)和應(yīng)用前景。

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