論對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的必要性

車智園

長春市婦產(chǎn)科醫(yī)院，吉林長春 130000

1 心理護(hù)理

作為護(hù)理心理學(xué)上的一個分支，心理護(hù)理已經(jīng)越來越多的在臨床醫(yī)療上其到重要的作用，護(hù)理心理學(xué)同時也是是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個重要的組成部分，在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中起到了舉足輕重的作用。作為一名護(hù)士，在同病患進(jìn)行交流溝通時，除了具備扎實(shí)專業(yè)的醫(yī)學(xué)常識的基礎(chǔ)外，同時也要對心理學(xué)有所了解。使得病患打消心理顧慮，更好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.1 首先從主觀上需要護(hù)士本人具有一定的心理學(xué)知識以及心理護(hù)理的能力，同時要有良好的性格及態(tài)度

醫(yī)護(hù)人員同患者之間的關(guān)系是治療成功與否的重要前提之一。護(hù)士的態(tài)度影響著患者本身的情緒，所以護(hù)士要具有同情心，助人為樂的精神，樂觀，向上的態(tài)度也是心理護(hù)理的重要前提。

1.2 客觀上對于產(chǎn)婦的了解也是心理護(hù)理的重要步驟

受不同的家庭背景，教育背景，文化背景的影響，不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)各有不同，這同時受產(chǎn)婦個人的脾氣秉性及性格的影響，所以只有對作為護(hù)理對象的產(chǎn)婦進(jìn)行深入的了解，才能做到具體問題具體分析，制定相對完善的護(hù)理計劃。同樣，產(chǎn)婦在產(chǎn)前，分娩期，產(chǎn)后等不同階段也因其生理上的變化有著不同的心理起伏，所有根據(jù)不同的時期，進(jìn)行不同的心理疏導(dǎo)也是有很大的必要性的。根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同時期的表現(xiàn)，利用所學(xué)習(xí)的心理學(xué)知識，推斷出他們的當(dāng)下的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理是必要的，也是護(hù)士的重要任務(wù)。

2 產(chǎn)婦的心理特征

產(chǎn)婦因?yàn)槠洮F(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對分娩時疼痛的恐懼以及對分娩知識的缺乏，一般都會出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來自對上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)旱纳眢w是否會出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因?yàn)槿狈Ψ置涞囊话愠ＷR，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過分恐懼與緊張，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。

3 妊娠期的心理護(hù)理

3.1 通過同孕婦進(jìn)行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙

根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個體化心理護(hù)理計劃，從而對有心理障礙的孕婦更好的開展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因?yàn)閷Ψ置涞倪^程不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時對產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯示出其重要性。護(hù)士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過程，以及此生理過程中需要注意的事項(xiàng)及安全性，當(dāng)孕婦了分娩的過程及安全性，自然會降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài)；一些在孕婦因?yàn)樯眢w原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對她們加強(qiáng)相關(guān)的疾病常識介紹，同時進(jìn)行心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦對自身的病情多有了解，以達(dá)到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護(hù)士應(yīng)給予主動的、具有持續(xù)性的心理護(hù)理，同時要對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護(hù)士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進(jìn)行交流，增強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問題心態(tài)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)及治療。

3.2 護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流

一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時，對醫(yī)院的陌生感會增加其內(nèi)心的不安情緒，護(hù)士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，首先對醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進(jìn)行概括性的介紹；其次，對產(chǎn)婦的個人情況進(jìn)行了解，讓孕婦表達(dá)出自己的心理需求，有利于建立個性化的心理護(hù)理計劃，建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系。由于信任感的增強(qiáng)，這樣產(chǎn)婦也更易接受護(hù)士給予的護(hù)理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。

3.3 良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度

創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對其存在的問題給予特別的關(guān)心和愛護(hù)，護(hù)士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進(jìn)行相關(guān)知識的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹立對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時也可以發(fā)放宣傳手冊、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對分娩時的感受和信心，改變其認(rèn)知來減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù)，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。

4 分娩期的心理護(hù)理

4.1 第一產(chǎn)程心理護(hù)理

在分娩過程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過親切交談，了解她們的內(nèi)心活動情況，通過她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。因人而異，制定個性化的生產(chǎn)期心理護(hù)理計劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識，在產(chǎn)婦有疑惑時及時的解決相關(guān)問題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對助產(chǎn)士具有信任感，從而通過消除對孕婦對于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達(dá)到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細(xì)心及耐心的進(jìn)行心理護(hù)理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達(dá)到舒緩心理的作用。

4.2 第二產(chǎn)程心理護(hù)理

第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對一些在護(hù)理中出現(xiàn)的問題對產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。

4.3 第三產(chǎn)程心理護(hù)理

分娩結(jié)束后，當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導(dǎo)致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強(qiáng)宮縮，從而預(yù)防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護(hù)理在一定情況下起到了作用，另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過分激動的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動而導(dǎo)致的一系列的病癥。

總之，在護(hù)士的心理護(hù)理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準(zhǔn)備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

5 產(chǎn)褥期的心理護(hù)理

所謂產(chǎn)褥期就是指產(chǎn)婦從胎盤娩出到全身各器官（除乳腺以外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時間。在這段時間多數(shù)產(chǎn)婦因生產(chǎn)已筋疲力盡。因此，需要充分的休息和睡眠才能解除疲勞、促進(jìn)組織修復(fù)、增加體力，而諸多因素的影響則會使產(chǎn)婦恢復(fù)欠佳，比如：分娩不理想、嬰兒啼哭均可使產(chǎn)婦心緒不寧。同時，見到嬰兒的正常生理改變例如：新生兒出現(xiàn)黃疸，溢奶等癥狀，也可引起產(chǎn)婦的情緒焦慮，導(dǎo)致泌乳量減少。因此，護(hù)士做好自身的工作，耐心的對產(chǎn)婦進(jìn)行疏導(dǎo)，說話忠懇、果斷、完整，調(diào)整好產(chǎn)婦的休息時間，使其很好適應(yīng)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，為日后同寶寶的共同生活打下良好的基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

產(chǎn)婦的心理護(hù)理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療及恢復(fù)工作，具有一定的必要性，在今后的護(hù)理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)知識來掌握，同時也是更好的進(jìn)行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護(hù)士工作的順利完成。

[1]侯路成.產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，1（2）.

[2]王飛雪.產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，10（5）：402.

[3]鄭小文.高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，5（14）：97-98.

[4]張翠萍，柴春英.待產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（21）：280.

[5]劉昱晉，何成玉，馬潔.臨產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（10）：3164-3165.

[6]劉薇.淺談剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，7（21）：130-131.