美容切除顏面部皮膚色素痣的臨床探析

王雪梅

（連云港市贛榆康泰醫(yī)院整形外科，江蘇 連云港 222100）

作為臨床上非常普遍的黑素細(xì)胞良性增生性疾病，皮膚色素痣的發(fā)病部位非常廣泛，發(fā)作頻率較高，能夠?qū)颊叩拿烙^產(chǎn)生重要影響。近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們的美容觀念和意識(shí)不斷提高，美容切除顏面部皮膚色素痣的手術(shù)方式應(yīng)用而生，本次研究特就美容切除顏面部皮膚色素痣的臨床療效進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇100例于2012年1月～2013年6月間在我院進(jìn)行顏面部皮膚色素痣手術(shù)切除的患者，其中，女性患者占68例，男性患者占32例，患者年齡范圍居于11歲～79歲，年齡平均值為（42.5±4.9）歲，患者面部色素痣直徑范圍為0.7～4.9cm。

1.2 治療方法

治療前對(duì)全部患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，使用2ml注射器將濃度為0.5%的利多卡因溶液皮下注射到患者色素痣基底底部，使用手術(shù)刀對(duì)色素痣進(jìn)行切除處理直至基底部不殘留任何色素，切除手法為梭形切除，然后對(duì)周邊皮膚進(jìn)行夾取，此步操作需要使用眼科顯微鏡鑷夾，之后皮下分離較大切口周邊皮膚，并對(duì)創(chuàng)口邊緣皮膚進(jìn)行間斷縫合，所用縫合線為6-8-0顯微線，完成縫合后進(jìn)行包扎處理[1]。

1.3 術(shù)后護(hù)理

定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行換藥，為了預(yù)防感染，給予患者抗生素，持續(xù)服用1周，密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常需立即告知臨床醫(yī)生，并及時(shí)采取行之有效的對(duì)癥治療措施。若患者創(chuàng)面愈合良好，5～7天內(nèi)即可拆線。

2 結(jié)果

全部100例患者均取得了理想的治療效果，治愈率為100%，手術(shù)完成1周后，所有患者創(chuàng)面均愈合。對(duì)全部患者進(jìn)行為期1～12個(gè)月時(shí)間的隨訪，結(jié)果顯示，沒(méi)有1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者創(chuàng)面表明平整，瘢痕呈窄細(xì)線狀，或者完全沒(méi)有瘢痕，縫合傷口部位沒(méi)有針眼瘢痕，患者對(duì)治療效果均較為滿意。

3 討論

顏面部皮膚色素痣通常為良性，不會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，但是頻繁化妝、每日擦臉、洗臉等容易對(duì)色素痣產(chǎn)生刺激，引發(fā)出血、發(fā)炎或者導(dǎo)致色素痣進(jìn)一步增大等現(xiàn)象，色素痣周圍產(chǎn)生痛癢感覺(jué)或者出現(xiàn)衛(wèi)星狀小痣、硬結(jié)等現(xiàn)象時(shí)，患者需立即接受治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重影響其身體素質(zhì)和生活質(zhì)量[2]。激光治療為傳統(tǒng)的治療方式，這一治療方式無(wú)需麻醉，操作簡(jiǎn)單，但是容易出現(xiàn)各種問(wèn)題：較高的術(shù)后創(chuàng)面感染的發(fā)生率以及氣化過(guò)深等問(wèn)題容易導(dǎo)致疤痕遺留；汽化過(guò)淺或者不均勻難以使痣細(xì)胞得到徹底清除，從而加大色素痣復(fù)發(fā)或者殘留的可能性。為了取得理想的治療效果，患者需多次進(jìn)行激光治療，加大了患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。而美容切除顏面部皮膚色素痣手術(shù)過(guò)程中采用顯微線對(duì)創(chuàng)口邊緣皮膚進(jìn)行間斷縫合，縫合傷口部位沒(méi)有針眼瘢痕，創(chuàng)口表面瘢痕自然美觀或者完全沒(méi)有瘢痕，而且不易復(fù)發(fā)，大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并減輕了其精神壓力，治療效果非常顯著。此外，在對(duì)傷口進(jìn)行縫合時(shí)采用間斷縫合的方式，能夠有效避免皮膚邊緣重疊或者分離現(xiàn)象的發(fā)生。完成創(chuàng)口縫合后對(duì)傷口邊緣進(jìn)行對(duì)合，能夠最大限度地保證創(chuàng)口皮膚邊緣的平整性，同時(shí)為了保持患者面部氣管和組織的自然性和美觀性，順應(yīng)生理皺褶線以及于隱蔽部位做手術(shù)切口并使用細(xì)線和細(xì)針對(duì)傷口進(jìn)行縫合，能夠使傷口對(duì)位更趨合理，手術(shù)過(guò)程中盡量減少?gòu)?qiáng)力牽拉和鉗夾組織的次數(shù)能夠有效降低瘢痕的生成率。

本次研究中，全部100例患者均取得了理想的治療效果，治愈率為100%，手術(shù)愈合效果理想。隨訪結(jié)果顯示，患者創(chuàng)面愈合良好，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，美容切除顏面部皮膚色素痣療效顯著，治愈率高了，費(fèi)用低廉、美容效果顯著，能夠使患者的外觀與形象有效改善和優(yōu)化，值得推廣和應(yīng)用到臨床治療中去。

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