對籃球運動中膝關(guān)節(jié)損傷的探討①

宋文鋒

(廣州體育學(xué)院 廣東廣州 510500)

籃球運動作為一項集體性運動項目,以對抗性、趣味性和觀賞性特點吸引著越來越多的人參與其中,隨著高?；@球運動的廣泛開展,越來越多的大學(xué)生參與到籃球運動中來。但是籃球運動存在的激烈對抗性、肢體接觸多的特點,使得大學(xué)生在籃球?qū)W習(xí)和訓(xùn)練中容易發(fā)生各種損傷,不僅影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)籃球,也給高?；@球教學(xué)和訓(xùn)練工作帶來諸多不便。大學(xué)生參與籃球運動若缺乏足夠的重視和有效的預(yù)防措施,容易造成橈腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的損傷,本文就以籃球運動中常見的膝關(guān)節(jié)損傷為例,探析損傷法發(fā)生的原因、處理及預(yù)防。

1 籃球運動中常見膝關(guān)節(jié)損傷類型解析

1.1 膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

因膝關(guān)節(jié)突然外翻所致。在籃球運動中,在激烈的對抗中進(jìn)行持球突破、轉(zhuǎn)身急停跳投或爭搶籃板球等動作時,膝關(guān)節(jié)屈曲130°～150°,小腿突然外展外旋,或者足與小腿固定,大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋,違反膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)。若扭轉(zhuǎn)的力量不大,只局限于內(nèi)側(cè)韌帶本身的扭傷或部分?jǐn)嗔?若扭轉(zhuǎn)的力量較大,引起內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂,或合并往內(nèi)側(cè)半月板、十字韌帶的損傷。

1.2 膝關(guān)節(jié)半月板損傷

在籃球教學(xué)、訓(xùn)練或比賽中,運動員違反人體正常生理結(jié)構(gòu)狀態(tài)下完成技術(shù)動作,半月板損傷尤為常見。半月板隨著膝關(guān)節(jié)屈曲或伸直,分別向后或向前移動,膝關(guān)節(jié)在半屈曲位下做小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時,兩側(cè)半月板向前或向后移動。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲伴有扭轉(zhuǎn)或內(nèi)外翻動作時,半月板自身運動產(chǎn)生矛盾運動,在股骨和脛骨平臺之間產(chǎn)生劇烈的研磨致傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲,小腿置于外展外旋位置,大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋并伸直關(guān)節(jié),引起內(nèi)側(cè)半月板損傷;小腿置于內(nèi)收內(nèi)旋位,大腿突然外展外旋并伸直關(guān)節(jié),引起外側(cè)半月板損傷。膝關(guān)節(jié)半月板受傷時膝內(nèi)有撕裂感,半月板損傷常合并滑膜損傷或半月板活動牽拉滑膜而疼痛,患側(cè)表現(xiàn)的比較明顯。

1.3 髕骨勞損

髕骨勞損包括髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷?；@球運動中的滑步防守、急停和起跳,半蹲位姿勢使得膝關(guān)節(jié)長期負(fù)荷過多或反復(fù)微細(xì)損傷積累,引起髕骨勞損。膝關(guān)節(jié)半蹲位時,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性隨著內(nèi)外側(cè)韌帶相對松弛而下降,髕骨周緣腱止部和髕韌帶承受的牽拉力變大,髕骨關(guān)節(jié)面之間出現(xiàn)積壓和捻錯磨擦,這種負(fù)荷集中并增加,影響局部組織細(xì)胞的新陳代謝,導(dǎo)致組織細(xì)胞的損傷和破壞,引起腱止部的病理改變。

2 籃球運動中常見膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生原因

2.1 準(zhǔn)備活動不充分

各種身體準(zhǔn)備活動是促使機體克服生理上的惰性,使機體從安靜狀態(tài)過渡到興奮狀態(tài),從而提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、提高機體物質(zhì)代謝水平、加強肌肉韌帶的柔韌性和彈性、降低肌肉的黏滯性、提高機體在運動時的工作效率,從而防止運動損傷?；@球運動中需要機體進(jìn)行劇烈的活動,若是身體準(zhǔn)備活動不充分,關(guān)節(jié)肌肉、韌帶的黏滯性較大,肌肉和韌帶的伸展能力差,關(guān)節(jié)不夠靈活,身體活動不協(xié)調(diào),容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

2.2 機體過度疲勞、運動負(fù)荷大

訓(xùn)練負(fù)荷的大小應(yīng)該根據(jù)運動項目的特點合理安排,遵循循序漸進(jìn)的原則,科學(xué)的確定運動負(fù)荷的大小并根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整?；@球運動中,個體在跑動練習(xí)過程中已經(jīng)承受較大的運動負(fù)荷,若一味進(jìn)行單一動作練習(xí),如急停急起、突破、身體的扭轉(zhuǎn)等動作,容易加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致機體疲勞,對關(guān)節(jié)的控制力下降。

2.3 個體精神狀態(tài)欠佳

機體的精神狀態(tài)和機能狀態(tài)達(dá)到適度的同步水平,才能適應(yīng)籃球運動這一對抗性項目的需要。當(dāng)個體自我保護意識差、精神不集中、反應(yīng)遲鈍或運動能力下降,機體興奮性降低,誘發(fā)運動損傷。個體自我保護的意識差,準(zhǔn)備活動便不能充分,機體的興奮性沒有得到激發(fā)。

2.4 技術(shù)動作不合理

籃球運動的技戰(zhàn)術(shù)對人體的特殊要求和膝關(guān)節(jié)本身在運動中所表現(xiàn)出的生物力學(xué)特點決定籃球運動中膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生損傷。若是技術(shù)動作不合理,違反人體生物力學(xué)規(guī)律,容易導(dǎo)致運動損傷,無論是籃球運動中的移動技術(shù),還是進(jìn)攻、防守和搶籃板球技術(shù),其中都需要膝關(guān)節(jié)的基本姿勢為屈膝,頻繁跳躍容易引起膝關(guān)節(jié)髕骨勞損,快速移動中急停容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶等發(fā)生損傷。

3 籃球運動中常見膝關(guān)節(jié)損傷的處理

3.1 膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的處理

內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷或者部分?jǐn)嗔褧r,應(yīng)該立即冷敷、加壓包扎,并抬高患肢減少出血和腫脹。受傷24～48小時之后可外敷中藥、進(jìn)行按摩等,受傷后要盡早進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉。若韌帶完全斷裂,先進(jìn)行包扎固定,再送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。

3.2 膝蓋半月板損傷的處理

出現(xiàn)膝蓋半月板損傷的急性期,以制動、消炎、止痛為主,適當(dāng)配合股四頭肌繃緊練習(xí)以防止肌肉萎縮,目的是治療急性創(chuàng)傷性滑膜炎。若關(guān)節(jié)積血腫脹,應(yīng)先抽出積血,之后加壓包扎并固定于微曲位置,注意局部的消炎和止痛。膝蓋半月板損傷的慢性期,應(yīng)避免做重復(fù)受傷動作,可選用按摩、理療、中藥外敷等。受傷癥狀較重者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

3.3 膝關(guān)節(jié)髕骨勞損的處理

膝關(guān)節(jié)髕骨勞損具有發(fā)病緩慢、癥狀漸起的慢性發(fā)病特征,而關(guān)節(jié)軟骨損傷后本身的修復(fù)能力差,目前尚沒有保守治療的方法,患者可以選擇中藥外敷、理療、針灸等方式。

4 籃球運動中常見膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

4.1 準(zhǔn)備活動要充分

在每次的籃球訓(xùn)練和鍛煉前,做好準(zhǔn)備活動以提高關(guān)節(jié)的靈活性和身體的協(xié)調(diào)性,減少關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的黏滯性。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容、強度、時間要合理安排,運動之前的準(zhǔn)備活動要充分,專項練習(xí)和準(zhǔn)備活動之間的時間間隔要合理、內(nèi)容要銜接。

4.2 合理安排運動負(fù)荷

運動負(fù)荷的安排要遵循循序漸進(jìn)的原則,運動負(fù)荷和運動強度要控制在合適的范圍內(nèi),以利于運動員身體機能和競技能力的提高。在合理安排運動負(fù)荷的基礎(chǔ)上,注意調(diào)整訓(xùn)練節(jié)奏,避免膝部負(fù)荷過于集中和負(fù)荷過度,造成膝關(guān)節(jié)疲勞而致傷。在身體疲勞時,要注意減少運動強度和運動負(fù)荷,傷病初愈恢復(fù)鍛煉時,遵循循序漸進(jìn)的原則,防止再次受傷。

4.3 注重技術(shù)的規(guī)范性、增加膝關(guān)節(jié)力量和柔韌練習(xí)

運動時掌握正確的動作要領(lǐng),避免錯誤動作,運動技術(shù)要符合人體運動生物力學(xué)原理,能充分發(fā)揮身體潛能并有效的完成動作。另外,在全面身體訓(xùn)練的基礎(chǔ)上發(fā)展專項訓(xùn)練,注重加強下肢力量的訓(xùn)練,以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性,平時要注意加強腘肌、股四頭肌和小腿三頭肌等肌肉的力量訓(xùn)練,以增強肌肉的穩(wěn)定性和靈活性。

4.4 加強自我保護意識、注重運動后的放松練習(xí)

加強自我保護的意識,正確掌握籃球運動中各種跳起和落地后的動作,注意場地安全,避免場地因素導(dǎo)致?lián)p傷。在籃球比賽中,培養(yǎng)自我保護的意識,盡量減少不同隊員之間在肢體上的沖撞。在身體疲勞時,不要參加劇烈運動。運動后注意對膝關(guān)節(jié)的保暖,防止著涼受風(fēng),同時可采用按摩、熱水浴等方法加速疲勞的消除。

[1]嚴(yán)慧琳.金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生在籃球運動中膝、踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].才智,2011(29).

[2]李峰.專項運動員半月板損傷的生理學(xué)及生物力學(xué)分析與預(yù)防對策[J].福建體育科技,2008(4).

[3]楊建全.論籃球選修課運動傷害及預(yù)防和處理方法[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010(8).

[4]趙濤.炎黃職業(yè)技術(shù)學(xué)院籃球選修班學(xué)生運動損傷的調(diào)查研究[J].考試周刊,2011(80).

[5]李立剛.對我校學(xué)生在籃球業(yè)余活動中膝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查及其預(yù)防措施的研究[J].科技視界,2011(9).

[6]王芳.試論大學(xué)生籃球運動中常見運動損傷的處理與預(yù)防[J].科技信息,2009(11).