如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理

文/吉林省龍井市婦幼保健院 黃春華

醫(yī)療行業(yè)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起著重要的作用，它與國(guó)家富強(qiáng)程度、人民生活水平的提高有密不可分的關(guān)系。中國(guó)正在發(fā)展中國(guó)家走向發(fā)達(dá)國(guó)家的道路中摸索前進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)的崛起興盛，有利于我國(guó)人民健康幸福地生活，而這就表明醫(yī)院的管理異常重要。近年來，隨著各大醫(yī)院的逐步興起和擴(kuò)建，醫(yī)療業(yè)務(wù)量也日益升高，這無疑給醫(yī)院管理任務(wù)增加了難題，這就使醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理要求越來越嚴(yán)格，由此可見，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理是十分必要的。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的內(nèi)容

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案記錄了醫(yī)院一切的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，它具有真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性。在醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案中，可以查詢到任何一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院總體的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)狀況和各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，是判斷醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況的重要工具。會(huì)計(jì)檔案大體上說是綜合管理，具有會(huì)計(jì)憑證，會(huì)計(jì)報(bào)表、分析，工資結(jié)算等多項(xiàng)內(nèi)容，醫(yī)院還可在互聯(lián)網(wǎng)上構(gòu)建會(huì)計(jì)檔案系統(tǒng)，形成反映醫(yī)院各項(xiàng)內(nèi)容的電子會(huì)計(jì)檔案。會(huì)計(jì)檔案的管理主要是搜集，記錄，整理，傳遞和形成完整檔案等。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的重要性

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案可以預(yù)算本醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出，對(duì)醫(yī)療成本費(fèi)做出精準(zhǔn)、有效的控制，反映了醫(yī)務(wù)工作人員的工資情況，分析并形成完整的會(huì)計(jì)檔案等等，并且根據(jù)會(huì)計(jì)檔案的記錄與分析，醫(yī)院的管理者可以為本院制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和管理方法，從而方便了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員的管理。

2.在上級(jí)部門（例如醫(yī)療主管部門、稅務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門等等）蒞臨醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案便成為了良好反映醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)狀況的重要工具，通過會(huì)計(jì)檔案，可以清楚明了地看出醫(yī)院在某一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況和運(yùn)行情況，對(duì)醫(yī)院今后的管理政策的修改和擬定也有了很大的幫助。

3.會(huì)計(jì)檔案的記載還可以作為將來醫(yī)院管理人員或者上級(jí)部門查詢歷史記錄時(shí)的實(shí)際證據(jù)，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和遵守法律法規(guī)的重要體現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大有很大程度上的影響。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理中存在的問題

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的案卷質(zhì)量不高

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案反映了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平和經(jīng)營(yíng)狀況，因此需要較高水平的會(huì)計(jì)人員來記錄和分析，但是很多醫(yī)療行業(yè)在選拔會(huì)計(jì)時(shí)，要求并不是很高。目前我們已經(jīng)得知，優(yōu)秀的會(huì)計(jì)師越來越稀少，因?yàn)榭既?huì)計(jì)相關(guān)證書和獲得會(huì)計(jì)資格的條件升高，很多想獲得會(huì)計(jì)職位的人知難而退，只憑自己所學(xué)的專業(yè)課知識(shí)來到醫(yī)院應(yīng)聘。而招聘人員只看重此人的學(xué)歷文憑而并非真正的知識(shí)水平，導(dǎo)致納入的會(huì)計(jì)人員技術(shù)本領(lǐng)不合格，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案工作掌握能力欠缺，甚至有些工作違反了醫(yī)院的規(guī)章制度。這些都嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作的進(jìn)程。再加之醫(yī)院沒有配備專業(yè)的工作監(jiān)督人員，在某些工作出現(xiàn)紕漏的時(shí)候，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以改正。有些醫(yī)院雖然建立了審查小組，但并沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用，內(nèi)部審查工作只存在于皮毛部分，并沒有深入到筋骨，因此不能起到良好的監(jiān)督審查作用。由于缺乏專業(yè)的會(huì)計(jì)人員和強(qiáng)效的監(jiān)督審查力度，醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案案卷質(zhì)量得不到提高甚至下降，導(dǎo)致醫(yī)院的效益日益下滑。

（二）未充分利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案管理

將會(huì)計(jì)檔案融入互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的施行范圍還比較窄，多數(shù)醫(yī)院還是采用紙質(zhì)的會(huì)計(jì)檔案，并未將會(huì)計(jì)檔案實(shí)現(xiàn)電能化和信息化，這就使醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)檔案的管理變得較為復(fù)雜和繁瑣，不如在互聯(lián)網(wǎng)中一目了然。計(jì)算機(jī)對(duì)于會(huì)計(jì)檔案的管理有莫大的幫助，但是許多醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員并不能熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)來對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行處理和分析，只是采用一貫的做法，紙質(zhì)記錄會(huì)計(jì)檔案，因此增加了會(huì)計(jì)檔案管理的難度。

（三）利用會(huì)計(jì)檔案不充分

會(huì)計(jì)檔案不同于一般的普通檔案，它除了普通檔案應(yīng)具有的特點(diǎn)外，最重要的特征就是會(huì)計(jì)檔案的專業(yè)性很強(qiáng)。但是由于多數(shù)醫(yī)院沒有專業(yè)知識(shí)很強(qiáng)的會(huì)計(jì)管理人員，因此會(huì)計(jì)管理人員只具備一般的工作技能，例如歸納整理會(huì)計(jì)檔案，傳遞保存會(huì)計(jì)檔案等等，而不會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行專業(yè)的分析和總結(jié)，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)檔案的利用率不高，開發(fā)程度不夠，會(huì)計(jì)檔案因而不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。當(dāng)醫(yī)院其他人員使用會(huì)計(jì)檔案時(shí)，也不能得到專業(yè)的使用幫助，影響了醫(yī)院人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案重要性的認(rèn)識(shí)，阻礙了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理中存在問題的改進(jìn)措施

（一）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的案卷質(zhì)量

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案案卷質(zhì)量的最重要的解決措施是選拔較高水平和專業(yè)文化知識(shí)的會(huì)計(jì)人員。但也不是說必須選擇具有會(huì)計(jì)相關(guān)證書的人員，在考核前來應(yīng)聘的人員之時(shí)，可讓應(yīng)聘人員簡(jiǎn)單制定一份會(huì)計(jì)計(jì)劃，從而觀察出此人的會(huì)計(jì)經(jīng)管能力。會(huì)計(jì)人員技術(shù)本領(lǐng)較高，則會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)檔案的管理工作較為勝任，就很少在工作中出現(xiàn)紕漏，從而為醫(yī)院的發(fā)展掃清了障礙。并且醫(yī)院可以配備專業(yè)的工作監(jiān)督人員，隨時(shí)監(jiān)督會(huì)計(jì)人員的工作情況，在遇到困難或出現(xiàn)不足的時(shí)候及時(shí)幫助其渡過難關(guān)。醫(yī)院還可以成立審查小組，審查小組的成員要深入組織內(nèi)部，而不能只做表面工作，從而起到良好的監(jiān)督審查作用，提高企會(huì)計(jì)人員的工作效率，或在有建議的時(shí)候提出看法，經(jīng)協(xié)商和討論后，取其精華之處加以吸收，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的案卷質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的利用

醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員應(yīng)加強(qiáng)自己對(duì)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的操作和掌握程度，盡量將會(huì)計(jì)檔案融入于互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案的電能化和信息化，如此一來則使會(huì)計(jì)檔案變得清楚嚴(yán)謹(jǐn)，管理會(huì)計(jì)檔案時(shí)也會(huì)更加輕松。紙質(zhì)化的會(huì)計(jì)檔案雖然延用了許多年，但是隨著科技水平的不斷提高，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能也就越來越凸顯，利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)處理和分析會(huì)計(jì)檔案后，就會(huì)使會(huì)計(jì)檔案更加系統(tǒng)化，因而醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理也就會(huì)變得簡(jiǎn)單化。

（三）加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案的利用

由于會(huì)計(jì)檔案的專業(yè)性比較強(qiáng)，所以對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的技術(shù)要求也較為嚴(yán)格。醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員在接手會(huì)計(jì)檔案管理的工作后，除了要在平時(shí)細(xì)心記錄醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)狀況和運(yùn)行情況外，還要對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行充分的利用。會(huì)計(jì)檔案的利用不僅僅是簡(jiǎn)單的歸納整理，還要進(jìn)行專業(yè)性的分析和處理，從而總結(jié)出醫(yī)院在某一段時(shí)間內(nèi)的總體狀況，由此來提出醫(yī)院對(duì)未來的展望和要求。醫(yī)院還可根據(jù)會(huì)計(jì)檔案修改和制定醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度或者改變醫(yī)務(wù)人員的工資狀況，從而在一定程度上大大地提高了對(duì)會(huì)計(jì)檔案的利用率，也加深了醫(yī)院人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案重要性的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展和擴(kuò)大。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和經(jīng)濟(jì)提升是十分重要的，而在醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案管理中存在著些許問題，醫(yī)院管理人員應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，并在實(shí)踐中不斷完善，保證會(huì)計(jì)檔案管理系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療部門的管理目標(biāo)。

[1]賀建青.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理[J]中國(guó)商界,2008,(09):77～79.

[2]顏日秀.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理[J]會(huì)計(jì)師工作研究,2012,(06):67～68.

[3]蘇凱.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理[J]黑河學(xué)刊,2011,(12):102～104.