術(shù)前心理干預對心臟介入術(shù)患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率的影響

任浩

近年來，人群心臟病患病率越來越高，心臟介入術(shù)也日漸成為治療心臟病患者的首要選擇。在治療心臟病等疾病上，常采用射頻消融術(shù)、支架植入術(shù)等，通過以上技術(shù)來解決患者冠狀動脈狹窄、快速心律失常等問題，在進行治療過程中，患者常對手術(shù)產(chǎn)生緊張、焦慮等不良的心理反應，這不僅有礙手術(shù)的順利進行，同時會引發(fā)術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥，因此，在實施心臟介入術(shù)前對患者進行術(shù)前心理干預是有必要的?，F(xiàn)以我院300例心臟介入術(shù)患者為例，說明術(shù)前心理干預對心臟介入術(shù)患者術(shù)中并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2011年1月我院收治的進行心臟介入術(shù)300例患者為研究對象，其中，男187例，女113例，年齡24～81歲，平均年齡56.4歲，所有患者在性別、年齡、病情、家族史等方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將300例患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組150例心臟介入術(shù)前實施心理干預，對照組150例心臟介入術(shù)前實施常規(guī)心理護理，對比兩組患者進行心臟介入術(shù)時患者的并發(fā)癥情況。

對照組150例患者術(shù)前常規(guī)護理：（1）術(shù)前1h進行巡視，傾聽患者訴說，和患者交流，緩解患者緊張心理。（2）告誡患者術(shù)后要積極配合護理人員的護理工作。（3）為患者準備好維持術(shù)后患者體位所需要的各項器械等。

實驗組150例患者實施術(shù)前心理干預的方法：（1）熱情接待剛?cè)朐旱膶嶒灲M150例患者，要做好心臟介入手術(shù)宣傳，讓患者了解手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、效果好等特點。（2）和患者進行交流，了解患者的心理狀況，聽取患者及其家屬的想法，對他們提出的疑問進行解答。（3）向患者宣傳我院的心臟介入術(shù)水平及其配套的醫(yī)療機械，讓病患熟悉手術(shù)過程，相信手術(shù)安全性，了解術(shù)中、術(shù)后所要配合的事項。（4）動員患者家屬以及社會給予患者情感支持和經(jīng)濟幫助，達到增強患者信心，消除不良情緒的效果。（5）可向患者傳授情緒轉(zhuǎn)移法以及身心松弛的方法，通過培養(yǎng)患者自身多種興趣愛好來轉(zhuǎn)移患者軀體和精神上的痛苦。（6）為患者創(chuàng)造一個舒服、安靜的環(huán)境，室溫控制在21℃～26℃，濕度控制在50%～60%。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者心臟介入術(shù)中出現(xiàn)的焦慮、緊張、惡心、心悸、嘔吐等不良反應以及血腫、血管迷走神經(jīng)反射等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料結(jié)果用均數(shù)±標準差(x±s)表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中不良反應的對比 對比兩組患者術(shù)中出現(xiàn)的焦慮、緊張、惡心、心悸、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)實驗組患者出現(xiàn)不良反應的患者例數(shù)明顯低于對照組，見表1。

表1 兩組患者術(shù)中不良反應的對比

2.2 兩組患者術(shù)中并發(fā)癥的對比 對比兩組患者在進行心臟介入術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)實驗組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，見表2。

表2 兩組患者術(shù)中并發(fā)癥的對比

3 討論

心臟介入術(shù)作為治療心臟病患者的一項先進技術(shù)，其成功率不僅與醫(yī)師的心臟介入術(shù)技術(shù)有關(guān)，而且與術(shù)前對患者實施的心理干預也有密切的關(guān)系。許多心臟病患者因?qū)π呐K介入新技術(shù)的不了解，常對手術(shù)抱有恐懼、焦慮和緊張的心理，加之對手術(shù)安全性、成功率以及家庭經(jīng)濟負擔有多方面的擔憂，因此進行手術(shù)的患者在術(shù)中多有不良反應和并發(fā)癥發(fā)生，尤其是一些敏感、膽小、多疑者表現(xiàn)更為明顯[1]?；谝陨洗嬖诘亩喾N外部不利因素，對心臟介入術(shù)患者進行適宜、有效的術(shù)前心理干預，對穩(wěn)定患者情緒、增強患者自信心、消除心理障礙、確保手術(shù)順利進行有顯著的作用[2]。

以我院300例心臟介入術(shù)患者為研究對象，本研究結(jié)果表明實驗組術(shù)前心理干預后患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生不良反應以及并發(fā)癥都有所降低，效果明顯好于對照組，這表明術(shù)前心理干預在患者手術(shù)過程中起到了積極的作用[3]。術(shù)前心理干預不僅能有效地減輕手術(shù)中患者的緊張、焦慮、惡心、心悸和嘔吐等不良反應，還有助于患者安全完成手術(shù)過程。所以，術(shù)前心理干預已日漸成為病房護士和手術(shù)室護士進行手術(shù)前要準備的重要事項之一[4]。

[1]陳筠，楊輝，王寶珠.臨床護理告知程序[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:350-352.

[2]王彤.術(shù)前心理干預對患者的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2009,6(30):68-69.

[3]李彩英.心理干預對心臟介入術(shù)并發(fā)癥的影響[J].護理研究，2008,22(11):374-375.

[4]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內(nèi)科中的實施及其效果分析[J].當代醫(yī)學，2011(4):11-12.