不同健康狀況的城市居民生活方式比較研究
——以安慶市為例

錢振宇，孫 鵬

（安慶師范學(xué)院 體育學(xué)院，安徽 安慶 246000）

1 前言

生活方式作為社會(huì)學(xué)研究范疇，是指在一定社會(huì)客觀條件的制約下，社會(huì)中的個(gè)人、群體或全體成員為一定的價(jià)值觀念所制導(dǎo)的、滿足自身生存發(fā)展需要的全部生活活動(dòng)的穩(wěn)定形式和行為特征[1].人類的健康狀態(tài)受到遺傳、環(huán)境、行為等諸多因素的制約和影響，而且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，尤其是一些傳染病獲得有效控制后，人類自身行為因素對(duì)其健康的影響有著愈來愈重要的作用.自從20世紀(jì)70年代以來，在影響健康的諸多因素中，生活方式就排在首位.大量研究表明，不良生活方式與現(xiàn)代慢性病有著密切的關(guān)系.缺乏體力活動(dòng)、吸煙飲酒嗜好和高脂高鹽膳食等不良生活方式是冠心病、動(dòng)脈硬化和高血壓等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[2-4].有研究表明，吸煙與長(zhǎng)期過量飲酒可促進(jìn)中老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生[5,6].另外，惡性腫瘤的發(fā)生也與患者不良生活方式相關(guān).據(jù)此可知，人類的健康狀況與其生活方式之間存在密切聯(lián)系.研究以我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小城市安徽省安慶市為例，比較安慶市不同健康狀況的城市居民生活方式的差異，為城市居民養(yǎng)成良好的生活方式提供理論借鑒.

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣方法，從安慶市（包括迎江區(qū)、宜秀區(qū)、大觀區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）城市居民中抽取1890名受試者，年齡在20-59歲之間，研究對(duì)象包含公務(wù)員、教師、自由職業(yè)者、企業(yè)工作人員等不同職業(yè)，其中男性1056人，女性834人.通過問卷調(diào)查將研究對(duì)象分為兩組，調(diào)查的城市居民中，近三年沒有患過問卷中涉及的任意某種疾病的，研究中稱為無疾病居民，反之則稱為有疾病居民.

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調(diào)查法

采用西南大學(xué)符明秋編制的《城市居民生活方式量表》[7]調(diào)查安慶市城市居民的生活方式.該量表包含兩個(gè)二階因子，為行為取向和心理取向.行為取向包含以下6個(gè)維度，分別是：工作與睡眠、藥物及煙酒使用、飲食狀況、體育鍛煉、衛(wèi)生習(xí)慣、性生活；心理取向包括4個(gè)維度：生活滿意度、健康觀、應(yīng)激控制、人際關(guān)系.量表采用采用Likert五點(diǎn)量表法，得分越高表明生活方式越健康.量表具有良好的效度，總量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.916.共發(fā)放生活方式量表1890份，回收有效量表1685份，有效回收率89.2%.其中有疾病城市居民746份，無疾病城市居民939份.

2.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析.數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，有疾病與無疾病居民的生活方式比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 結(jié)果

從表1可以看出，在1685名研究對(duì)象中，其中無疾病居民有939人，占55.7%，有疾病居民占44.3%.在生活方式總分以及各個(gè)因子得分上，無疾病居民皆高于有疾病居民.

不同健康狀況城市居民的T檢驗(yàn)結(jié)果顯示，除應(yīng)激控制、性生活及工作與睡眠三個(gè)維度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外；其余各維度得分和量表總分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.在總量表得分和行為取向、藥物及煙酒使用、健康觀維度的得分上，無疾病居民極其顯著好于有疾病居民（P<0.001）；在體育鍛煉、人際關(guān)系以及心理取向上，兩組存在高度顯著性差異（P<0.01）；在飲食狀況和生活滿意度兩個(gè)維度上，無疾病居民顯著好于有疾病居民（P<0.05）.

表1 安慶市無疾病居民與有疾病居民生活方式的T檢驗(yàn)結(jié)果

4 討論

由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人類的生活方式、周圍環(huán)境也隨之逐步在變化，且科學(xué)技術(shù)將極大的促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的改革和進(jìn)步，這些都將使人類的疾病譜發(fā)生進(jìn)一步的變化.預(yù)計(jì)在2015年，發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的死亡原因?qū)⒒疽恢?，而生活方式疾病將成為最重要的致死因?生活方式疾病的病因不是病毒、細(xì)菌，而是不合理的生活方式所導(dǎo)致，如體力活動(dòng)缺乏、膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣不合理、嗜煙、酗酒、心理調(diào)節(jié)能力差等諸多因素相互作用而導(dǎo)致的，其中包括糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、肺部疾病和惡性腫瘤.通過研究比較無疾病居民與有疾病居民的生活方式差異，發(fā)現(xiàn)前者顯著好于后者.雖然研究并未能證明兩者的因果關(guān)系，但據(jù)此可以推理，居民擁有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低，居民的生活方式愈差，其患病的可能性就越高.但是，就生活方式與健康的因果關(guān)系，生活方式及其各個(gè)方面對(duì)健康的影響程度有多大，這都有待于進(jìn)一步深入研究.

近年來有關(guān)生活方式與疾病的關(guān)系研究越來越受到重視.如徐波[3]的研究表明，飲食中食鹽的攝入量過高對(duì)人體健康有很大危害，特別是對(duì)血壓的影響，其研究認(rèn)為降低飲食中鹽的含量，不僅對(duì)高血壓起到預(yù)防作用外，并且可降低由高血壓引起的死亡率.有研究表明[8]，吸煙與酗酒是腦卒中和腦梗死的重要危險(xiǎn)因素，因?yàn)槲鼰熆梢栽黾友吼?，并使血管痙攣，降低腦血流量，吸煙主要與缺血性腦卒中有關(guān)；而酗酒主要與出血性腦卒中有關(guān).此外有不少研究表明[5,6]，吸煙與酗酒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥甚至骨折的重要原因.Henemyre等[9]通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示，煙草中的成分尼古丁可以刺激豬骨髓細(xì)胞向破骨細(xì)胞分化，同時(shí)還可以提高破骨細(xì)胞吸收鈣的能力.由此可見，人類的生活方式對(duì)其身體健康之間有著重要的影響，不良生活方式是某些疾病的重要致病因素.

目前，生活方式干預(yù)對(duì)預(yù)防和控制現(xiàn)代生活方式疾病的作用，已愈來愈被廣泛證實(shí).如Stampfer等[10]通過14年的縱向研究顯示，擁有良好的飲食習(xí)慣、經(jīng)常參加體育鍛煉以及不吸煙的婦女患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低.Millen等[11]通過12年跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食同時(shí)結(jié)合戒煙與亞臨床心臟病的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān).大量研究表明[12-14]，對(duì)于代謝性綜合征患者，采用飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，同時(shí)戒煙限酒的生活方式干預(yù)，可以改善胰島素敏感性以及代謝綜合征的其它相關(guān)危險(xiǎn)因素.運(yùn)動(dòng)適宜和膳食結(jié)構(gòu)合理能有效保持骨量和增強(qiáng)骨密度，從而對(duì)骨質(zhì)疏松癥起到較好的防治作用.綜合上述，健康的生活方式是預(yù)防生活方式疾病的有效手段.

5 結(jié)論

無疾病城市居民的生活方式與有疾病的相比，除應(yīng)激控制、工作與睡眠以及性生活三個(gè)維度外，其余各方面，前者均顯著好于后者.居民擁有越健康的生活方式，其患病的可能性愈低.因此，社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)我國居民養(yǎng)成良好的生活方式，從而有效預(yù)防生活方式疾病，其不僅有利于居民的身體健康，并且由不良生活方式引致的各種疾病所帶來的醫(yī)療保健費(fèi)用將大幅降低，從而有利于減輕國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)加快我國小康社會(huì)發(fā)展進(jìn)程有著相當(dāng)重要的作用.

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