吸食新型毒品自愿戒毒人員的心理干預(yù)

杜曉紅，袁 萍，何玉蘭

新型毒品主要是指人工化學(xué)合成的精神類毒品，是由國際禁毒公約和我國法律法規(guī)所規(guī)定管制的、直接作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其興奮或抑制，連續(xù)使用產(chǎn)生依賴性的精神藥品，被專家稱為“21 世紀(jì)毒品”。2005 年，我國登記在冊的吸毒人員有116 萬人［1］;2010 年，我國吸毒人員數(shù)量已大幅增至204.6 萬人［2］。吸食新型毒品后，導(dǎo)致神經(jīng)中毒反應(yīng)，出現(xiàn)幻覺、精神分裂癥狀，表現(xiàn)為講話含糊不清、頭昏、精神錯亂、過度興奮、出現(xiàn)幻覺、幻視、幻聽、運(yùn)動障礙等，使用過量甚至可能產(chǎn)生中毒和死亡［3］。當(dāng)前，新型毒品在吸毒人群中較為濫用。近年來，我院收治吸食新型毒品自愿戒毒人員逐月上升，為深入了解其心理特征，本研究對我院78 名吸食新型毒品自愿戒毒人員進(jìn)行心理測評，旨在探究其心理特點(diǎn)，從而制定相應(yīng)心理干預(yù)對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010 年1 月—2011 年9 月我院收治的78 名吸食新型毒品自愿戒毒人員，其中男69 名，女9 名;年齡19 ～35 歲;未婚35 人，已婚19 人，離異24 人;小學(xué)7人，初中31 人，高中27 人，中專7 人，大專以上6 人;吸毒時間均在3 年以上。

1.2 方法 對78 名吸毒人員采取心理干預(yù)，具體內(nèi)容如下:(1)在對戒毒人員軀體脫毒及精神治療的同時，進(jìn)行心理干預(yù)至關(guān)重要。首先充分利用廣播、電視、報紙、宣傳欄等宣傳新型毒品的危害，同時請戒毒成功人員現(xiàn)身說法，以增強(qiáng)說服力;舉行有關(guān)吸食新型毒品心理干預(yù)知識講座，并加強(qiáng)心理咨詢和治療工作。(2)采用認(rèn)知療法，改變戒毒人員對新型毒品的種種誤解，即用新的現(xiàn)實(shí)的積極認(rèn)知取代原先不良認(rèn)知［4］，幫助其建立良好自制力。吸毒者在吸毒前或多或少都存在心理問題，其實(shí)，性格、成長過程、創(chuàng)傷性經(jīng)歷等是吸毒的深層次原因，這些因素長期積累，使人灰色心理比較強(qiáng)，表現(xiàn)為人際交往退縮、回避、消極，很容易在毒品上找到心理安慰。故本研究心理干預(yù)的重點(diǎn)就是打破戒毒人員心理防御機(jī)制，喚起其被壓抑的基本情感，讓他們對戒毒有信心和希望。(3)采用行為干預(yù)治療，改變戒毒人員不良行為［5］。通過陽性強(qiáng)化訓(xùn)練，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，對戒毒人員稍許改變及時給予肯定和鼓勵，減少其吸毒行為;通過放松訓(xùn)練、敏感性訓(xùn)練、自我表達(dá)訓(xùn)練等合理宣泄負(fù)面情緒，教會戒毒人員表達(dá)和控制情緒;通過工娛治療、作業(yè)療法、音樂療法、沙盤游戲調(diào)節(jié)情緒。(4)開展小組和團(tuán)體心理咨詢，將能夠引發(fā)復(fù)吸的因素、情境、感受以及沒有勇氣去面對的困難、問題全部納入咨詢內(nèi)容，分階段討論、分析和澄清。如:吸毒前生活思想狀況、導(dǎo)致吸毒誘因、吸毒后心理和人際交往變化、吸毒后主要心理沖突、回歸社會后可能遇到的情形(遇到他人歧視怎么辦?遇上原來的毒友拉攏蠱惑怎么辦?找不到工作怎么辦?家庭困難，妻子提出離婚怎么辦?等)。通過運(yùn)用游戲互動、角色扮演、心理劇等多種形式將上述問題納入咨詢治療進(jìn)行集體討論，共同解決;為戒毒人員創(chuàng)造類似真實(shí)的社會情境，為其提供良好的社交機(jī)會，通過示范、模仿、訓(xùn)練等方法，嘗試與他人建立良好人際關(guān)系，并學(xué)會處理人際互動中各種問題的技巧與原則，包括沖突解決、合作與競爭、學(xué)會尊重、支持等交往原則，提高人際交往技巧;培養(yǎng)健康人格品質(zhì)，如獨(dú)立性、進(jìn)取心、耐挫能力等，重建良好的自我形象等以提升自信心。在心理干預(yù)前、后對戒毒人員進(jìn)行明尼蘇達(dá)多項個性測驗(yàn)(MMPI)［6］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理干預(yù)前，疑病、抑郁、癔病、病態(tài)人格、性別傾向、偏執(zhí)、焦慮、精神病性、躁狂、社會性均高于心理干預(yù)后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05，見表1)。

3 討論

吸食新型毒品自愿戒毒人員存在以下心理特點(diǎn): (1)以自我為中心，自控能力差。吸食新型毒品自愿戒毒人員大多年齡偏小，個性張揚(yáng)，脾氣急躁，性情沖動，行為規(guī)范意識差;(2)悲觀自卑心理。吸食毒品后，有些人員感到自慚形穢，灰心喪氣;有些反復(fù)吸戒，父母厭惡，配偶離婚，子女不認(rèn)，覺得無家可歸而悲觀自卑，自信心不足;有些出現(xiàn)幻覺、極度興奮、抑郁等精神病癥狀，導(dǎo)致行為失控出現(xiàn)自殺、暴力行為等;(3)敏感多疑、對抗心理。戒毒人員大多脾氣暴躁、敏感多疑、心理康復(fù)能力減弱、貪圖享受、消極怠惰、適應(yīng)環(huán)境能力差、自我封閉導(dǎo)致社會交往不良，喪失事業(yè)心責(zé)任感，倫理感和道德感水平低下，甚至存在反社會人格等;(4)自我效能感低下。戒毒人員普遍對生活失去信心，認(rèn)為自己沒有存在的價值，對自己能做什么，要做什么都不清楚;存在習(xí)得性無助感，得過且過，忽略掉作為人存在的價值和責(zé)任。問題的核心在于其幾乎是徹底拋棄、放棄了自己。

本研究結(jié)果表示，采取心理干預(yù)后，吸毒人員疑病、抑郁、癔病、病態(tài)人格、性別傾向、偏執(zhí)、焦慮、精神病性、躁狂、社會性表現(xiàn)得分均低于干預(yù)前，具有明顯差異。

綜上所述，通過采取心理干預(yù)對策，吸食新型毒品自愿戒毒人員不良行為得以矯正，焦慮抑郁等不良情緒改善，人際交往能力、自信心提升，人格重塑。

表1 戒毒人員心理干預(yù)前后MMPI 得分比較(±s，分)Table 1 Comparison of MMPI score before and after psychological intervention in people with drug addicts

表1 戒毒人員心理干預(yù)前后MMPI 得分比較(±s，分)Table 1 Comparison of MMPI score before and after psychological intervention in people with drug addicts

疑病 抑郁 癔病 病態(tài)人格 性別傾向 偏執(zhí) 焦慮 精神病性 躁狂 社會性干預(yù)前 76.91±12.89 78.42±9.42 61.15±10.33 67.76±14.83 48.90±9.22 71.87±11.63 76.58±16.42 79.76±15.04 68.04±11.95 65.53±12.41干預(yù)后 53.17±13.37 66.46±10.73 54.79±10.41 53.20±13.44 44.75±9.53 61.80±9.95 65.50±14.89 53.67±13.09 50.38±11.36 54.63±10.34

1 國家禁毒委員會． 2006 中國禁毒報告［R］． 北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2007．

2 國家禁毒委員會． 2011 中國禁毒報告［R］． 北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2012．

3 北京禁毒在線［DB/OL］． http://www． bjjdzx． org/．

4 周愛霞． 心理干預(yù)對抑郁癥患者康復(fù)效果的影響［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23 (15):1924 －1925．

5 錢明，周英． 護(hù)理心理學(xué)［M］． 2 版． 北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:113 －114．

6 汪向東，王希林，馬弘． 心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)［M］．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:194 －197，235 －237．