我國中藥出口貿(mào)易現(xiàn)狀及對策建議

■李 榮 對外經(jīng)濟貿(mào)易大學

■李瑞鋒 北京中醫(yī)藥大學

中國具有世界上最豐富的天然藥物資源。20世紀80年代全國中藥材資源調(diào)查表明，中國擁有的中藥資源種類為12807種，其中藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種；僅對320種常用植物類藥材進行統(tǒng)計，總蘊藏量就達850萬噸左右；1985年全國藥材種植面積約30萬hm2，常年栽培的藥材達200余種；藥材年收購量30～40萬噸，其中野生藥材占60%，家種藥材占40%（李剛，2004）。2007年我國中藥材種植面積達到96萬hm2（國家統(tǒng)計局，2008）。豐富的中藥材資源為我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和中藥的國際貿(mào)易奠定了堅實的基礎(chǔ)。

一、我國中藥出口貿(mào)易現(xiàn)狀

中藥是我國非常傳統(tǒng)的出口商品，具有悠久的歷史。據(jù)記載，唐宋時期就向外大量輸出藥材，當時出口的藥品種類多達幾十種，包括人參、牛黃、朱砂、茯苓、附子、川椒、遠志、甘草等（李璐瑒，2010）。中藥根植于中國傳統(tǒng)文化，具有鮮明的中國特色與優(yōu)勢，近年來隨著我國加入WTO及世界對傳統(tǒng)醫(yī)藥重視程度的不斷提高，中藥出口貿(mào)易得到進一步發(fā)展。

1.我國中藥出口規(guī)模不斷增長。建國以來，我國中藥出口一直發(fā)展較快，海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1974年我國中藥出口額首次突破1億美元，1979年達到2.7億美元，1985年增加到3.6億美元，1974～1985年的平均增長率為12.35%，發(fā)展迅速。

1991～2010的二十年間，我國中藥出口經(jīng)歷了快速增長、下降回落、快速增長的不同發(fā)展階段。其中，1991-1995年我國中藥出口表現(xiàn)為快速增長的特征，中藥出口額從1991的3.1億美元增加到1995年的7.7億美元，年均增長率為25.54%；1995～2001年，由于受到亞洲金融危機及其他一些政策的影響，中藥出口受到限制，中藥出口表現(xiàn)為不斷下降的特征，中藥出口額從1995年7.7億美元的高值，下降到2001年的4.5億美元，年均下降8.6%；進入21世紀，特別是我國加入WTO以后，我國中藥出口進一步得到快速發(fā)展。2001～2010年中藥出口表現(xiàn)為快速增長的特征，中藥出口額從2001年的4.5億美元增加到2010年的19.4億美元，年平均增長率為17.63%。雖然期間受到2008年國際金融危機的影響，中藥出口額增長率出現(xiàn)下降，但是從2010年開始明顯復蘇，出口額增長率進一步提高到32.9%。

2.我國中藥的國際競爭力有所下降。雖然我國中藥出口近年來發(fā)展較快，但是中藥的競爭力特別是國際競爭力卻在不斷下降，表現(xiàn)為中藥出口額占醫(yī)藥出口總額的比重不斷下降，以及中藥貿(mào)易競爭力指數(shù)不斷降低等方面。

表1我國中藥出口額變化情況（億美元）

近年來，我國中藥出口額占整個醫(yī)藥出口總額的比重相對偏低，而且還表現(xiàn)出不斷下降的趨勢。1995年中藥出口額占全部醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額的比重為36.1%。2003年，中國中藥出口總值達到7.12億美元，而醫(yī)藥類商品(包括中藥、西藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料等大類)的出口總值達到79.99億美元，中藥出口所占的份額僅為8.9%（中國醫(yī)藥保健品進出口商會，2004）。2008年中藥出口占全部醫(yī)藥出口額的比重僅為4.1%（張中朋等，2009）。相對來講，中藥出口額占醫(yī)藥出口總額的比重及變化趨勢，與中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重及變化趨勢之間，存在明顯的不一致性。中藥出口額占醫(yī)藥出口總額的比重明顯低于中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重，中藥出口額占醫(yī)藥出口總額的比重基本呈現(xiàn)不斷下降的特征，而中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重卻呈現(xiàn)不斷增加的特征。數(shù)據(jù)顯示，2001年中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重為18.62%。到2003年我國共有中藥企業(yè)（包括中成藥工業(yè)企業(yè)和中藥飲片工業(yè)企業(yè)）1364家，全年中藥工業(yè)產(chǎn)值達810.26億元，中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比例提高到26.1%。2008年我國中藥工業(yè)產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的比重為26.1%。2010年我國中藥實現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值3172億元，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值11933.82億元，中藥工業(yè)產(chǎn)值占比進一步提高到26.58%。

為了進一步分析我國中藥的國際競爭力，本文選擇了貿(mào)易競爭力指數(shù)TC(Trade Competition Index)這一指標來進行分析現(xiàn)階段，分析某一產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)品的國際競爭力普遍采用國際市場占有率、貿(mào)易競爭力指數(shù)和顯示比較優(yōu)勢指數(shù)三個指標來分析，但是由于關(guān)于中藥的概念、內(nèi)涵和范圍，我國與國際上的有關(guān)界定存在很大差異，導致統(tǒng)計口徑不可比，難以準確計算上述其他兩個指標，所以本文只使用貿(mào)易競爭力指數(shù)這一個指標進行分析。貿(mào)易競爭力指數(shù)是指某一產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)品的凈出口與進出口總額之比，可以表明某國生產(chǎn)的某種產(chǎn)品是凈進口，還是凈出口，以及凈進口或凈出口的相對規(guī)模，從而反映某國生產(chǎn)的某種產(chǎn)品相對于世界市場上供應(yīng)的其它國家的該產(chǎn)品來講，是處于生產(chǎn)效率的競爭優(yōu)勢還是劣勢以及優(yōu)劣勢的程度。其計算方法為：

圖 2003-2008年中藥出口額與中藥工業(yè)產(chǎn)值在整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的地位（%）

式中：

Xij表示i國j種商品的出口額；Mij表示i國j種商品的進口額。

TC值小于零，說明該產(chǎn)品為凈進口，其生產(chǎn)效率低于國際水平，不具有或缺乏國際競爭力；TC大于零，說明該產(chǎn)品為凈出口，其生產(chǎn)效率高于國際水平，具有較強的國際競爭力，TC值越大，產(chǎn)品的國際競爭力越強；TC值等于零，則表示該產(chǎn)品的生產(chǎn)效率與國際水平相當，其進出口純屬與國際間進行品種交換。該指標的優(yōu)點是作為一個與貿(mào)易總額的相對值，剔除了通貨膨脹、經(jīng)濟膨脹等宏觀總量方面波動的影響，即無論進出口的絕對量是多少，該指標均介于-1和+1之間，因此在不同時期，不同國家之間具有可比性。

結(jié)果表明，我國中藥具有一定的國際競爭優(yōu)勢，但不是很強，而且國際競爭力正表現(xiàn)出非常明顯的下降趨勢，貿(mào)易競爭力指數(shù)從1998年的0.72下降到2010年的0.48。

表2 1998-2010年我國中藥貿(mào)易競爭力指數(shù)（TC）變化情況

3.我國中藥出口品種以中藥材和提取物為主，附加值相對偏低。從產(chǎn)品品種結(jié)構(gòu)上來講，我國出口中藥產(chǎn)品主要包括中藥材、植物提取物和中成藥(含中藥酒及營養(yǎng)保健品)三大類。近年來，我國中藥產(chǎn)品出口額不斷增加，但是從結(jié)構(gòu)上來看，以中藥材和提取物為主，中成藥所占比重相對較小。1996年我國中藥出口額中，中藥材、植物提取物和中成藥(含中藥酒及營養(yǎng)保健品)三者所占的比重為73.5%、9.7%和16.7%，中藥材出口所占比重相對較高，超過70%，中成藥出口所占比重不足20%。之后，中藥材出口額所占比重基本呈現(xiàn)不斷下降的趨勢，1996年～2006年中藥材出口所占比重從73.5%下降到37.6%；提取物出口額所占比重呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，1996年～2006年提取物出口額比重從9.7%提高到43.8%；中成藥出口額所占比重在波動中呈現(xiàn)小幅提高的特征，1996年～2006年中成藥出口額比重從16.7%提高到18.7%。但總體上，1996年～2005年以來，以中藥材為主的出口格局一直沒有改變。

2006年中藥提取物出口額所占比重第一次超過中藥材，成為第一大出口來源，中藥材成為第二大來源，中成藥成為第三大來源，中藥出口格局發(fā)生明顯改變。2006年～2010年一直維持這種出口格局。

總體上來講，1996年～2010年間雖然中藥材的出口比重不斷下降，但是仍然占到近40%的份額，同時，中藥提取物的出口比重不斷提高，已經(jīng)超過40%，二者合計的比重超過80%。相對來講，中成藥的出口比重一直偏低，不足20%。實際上，早在1989年,我國中成藥出口就達到了1.1億美元,占中藥出口總額的30%，1991年～1993年間，中成藥出口額所占比重一直都維持在30%以上，不過逐漸開始表現(xiàn)出下降的特征，從1994年開始出現(xiàn)了明顯的下降，比重降到了20%左右，之后，中成藥出口額所占比重基本都維持在20%以下，例如，2010年中成藥出口額增加到3.54億美元，但是占中藥出口總額的比重仍然不足20%?，F(xiàn)階段，我國中藥出口以中藥材和提取物為主的特征非常明顯，意味著我國中藥出口品種的結(jié)構(gòu)不合理，附加值依然偏低。

表3我國中藥出口產(chǎn)品的品種結(jié)構(gòu)分布

4.亞洲仍然是我國中藥的主要出口市場，目標市場相對單一。近年來，我國中藥出口覆蓋國家和地區(qū)范圍進一步擴大，2003年中藥出口覆蓋到的國家和地區(qū)已達150個，2008年進一步增加到160個。但是，我國中藥出口的目標市場仍然比較集中，相對單一，亞洲市場一直是主要出口市場。數(shù)據(jù)顯示，1998年我國中藥對亞洲出口38985萬美元，占中藥出口總額的71.9%，是第一大出口市場；對歐洲出口3207萬美元，占中藥出口總額的5.9%；對美國出口9124萬美元，占中藥出口總額的16.8%；其他市場出口2872萬美元，占中藥出口總額的5.3%。1998年以來，出口亞洲市場的份額有所下降，從1998年的71.9%下降到2010年的65%；出口歐洲市場的比重有所提高，從1998年的5.9%增加到2010年的16.0%；出口美國市場的比重出現(xiàn)下降的特征，從1998年的16.8%下降到2010年的10%；出口其他市場的比重從1998年的5.3%增加到2010年的9%。

總體上來講，我國中藥出口市場結(jié)構(gòu)近年來并沒有出現(xiàn)明顯變化，亞洲市場仍然是主要出口市場，雖然比重有所下降，但是下降幅度很小，1998年～2010年12年間，僅僅下降了6.9個百分點，歐洲出口市場所占比重有所增加，增加10.1個百分點，美國出口市場所占比重有所下降，下降了6.8個百分點。

表4我國中藥出口市場分布結(jié)構(gòu)（%）

二、我國中藥出口貿(mào)易面臨的形勢

1.世界對中藥的認識有所改變。長期以來，我國中藥出口受到中西方文化差異方面的影響，而無法得到快速發(fā)展。中醫(yī)和西醫(yī)分屬兩個截然不同的醫(yī)學體系，思維方式也存在很大差異。西方國家對中醫(yī)藥的很多理念和做法難以理解，在認識上存在一定的偏見，這也導致了我國中藥特別是中成藥難以進入國際市場，中藥出口受到限制。近年來，人們逐漸認識到西醫(yī)藥的局限性和毒副作用，開始更加關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，使得世界對植物藥及中藥的認識也有所改變，國際市場對植物藥和中藥的需求不斷增加。WHO在2002年發(fā)布的報告中認為，世界基于傳統(tǒng)醫(yī)藥的植物藥市場規(guī)模已經(jīng)達到600億美元，國際植物藥市場潛力巨大。

2.中藥的標準體系建設(shè)相對滯后，出口貿(mào)易壁壘增加?，F(xiàn)階段我國中藥在生產(chǎn)加工等方面的標準體系建設(shè)相對滯后，很多方面還屬于空白，雖然近年來，我國出臺了一系列相關(guān)標準，但是存在標準偏低、范圍有限等問題，還沒有形成國際上認可的中藥管理標準體系，中藥的標準化和規(guī)范化程度偏低，質(zhì)量標準難以得到國際的認可，國內(nèi)標準還難以發(fā)展成為國際標準。例如，歷史上曾出現(xiàn)過小柴胡湯事件、麻黃事件、馬兜鈴酸事件、御之堂減肥藥事件等不良反應(yīng)和中藥副作用事件，被國際媒體大肆炒作，對我國中藥出口產(chǎn)生了較大的負面影響。現(xiàn)階段，我國中藥依然存在農(nóng)藥殘留和重金屬超標的問題，這些問題都直接影響我國中藥出口。

在我國中藥標準體系建設(shè)滯后的情況下，發(fā)達國家利用自身在技術(shù)方面的優(yōu)勢，不斷提高對中藥安全衛(wèi)生、技術(shù)含量、療效、環(huán)保等方面的標準和要求，限制我國中藥的出口。加之近年來貿(mào)易保護主義的抬頭，使得中藥出口的貿(mào)易壁壘有所增加，進一步影響了中藥的出口。例如，2004年3月31日，歐洲議會和理事會頒布《歐盟傳統(tǒng)植物藥（草藥）注冊程序指令》（200424EC指令），其中規(guī)定中藥出口企業(yè)必須提供“待批藥品或同類相關(guān)藥品在申請日之前已有至少30年的藥用歷史，包括在共同體內(nèi)至少15年的使用歷史的文獻或?qū)＜易C據(jù)。”，該指令首次承認了中藥的“藥品地位”，對于目前已經(jīng)在歐盟市場上以“膳食補充劑”等身份銷售的草藥產(chǎn)品，允許再銷售7年，并在此期間允許采用傳統(tǒng)草藥簡化申請的途徑來獲取“藥品”的合法地位（李璐瑒，2010）。但是我國的中藥產(chǎn)品由于各方面的原因基本都難以達到上述要求，其中比較突出的問題是國內(nèi)企業(yè)基本都無法出具產(chǎn)品在歐盟安全使用15年的相關(guān)證明材料，導致我國中藥出口依然受到很大限制。截至目前，在歐盟植物藥注冊中，我國僅有個別產(chǎn)品完成了簡化注冊，而大多數(shù)產(chǎn)品只能繼續(xù)以“膳食補充劑”或“食品”等形式出口。近年來，日韓也在不斷提高中藥進口質(zhì)量標準，對我國中藥出口形成了較大的影響。

3.我國中藥出口企業(yè)規(guī)模較小，競爭力相對較弱。我國從事中藥出口經(jīng)營的企業(yè)數(shù)量相對較多，但是規(guī)模普遍較小，科技創(chuàng)新能力不足，內(nèi)部競爭激烈，整個中藥行業(yè)集中度不高，在國際上的競爭力相對較弱，直接影響我國中藥的出口。數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國中藥類產(chǎn)品出口企業(yè)總計有2766家，其中，出口中藥材及飲片的企業(yè)有1000家，出口額超過100萬美元規(guī)模的企業(yè)僅有7家（中國中醫(yī)藥年鑒行政篇，2010），大部分企業(yè)的規(guī)模都偏小，出口額相對偏低。近年來，韓國、日本等國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面發(fā)展較快，這些國家生產(chǎn)的中藥在藥品質(zhì)量和包裝設(shè)計等方面都存在明顯的優(yōu)勢，加之資金雄厚、技術(shù)先進，注重企業(yè)規(guī)模的擴大和品牌的建立，對我國的中藥形成了較大的競爭。

三、促進我國中藥出口貿(mào)易的政策建議

1.進一步促進中醫(yī)在世界各國的發(fā)展，通過“以醫(yī)帶藥”方式推進中藥的國際化。中藥不同于其他國家的草藥，中藥是納入了中醫(yī)藥理論體系、能夠按中醫(yī)理論使用的藥品，所以中藥的發(fā)展離不開中醫(yī)的發(fā)展，中藥的國際化離不開中醫(yī)的國際化，現(xiàn)階段，通過“以醫(yī)帶藥”方式，在促進中醫(yī)國際化的過程中不斷推進中藥的國際化是一種有效的方式。例如，2012年從7月1日開始，澳大利亞對中醫(yī)師進行全國注冊管理，這意味著澳大利亞已把中醫(yī)藥納入了法制化管理的范疇，中醫(yī)在澳大利亞的發(fā)展為我國中藥在澳大利亞的應(yīng)用和發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

通過中醫(yī)在國外的發(fā)展，可以提高國外民眾對中醫(yī)藥行業(yè)的整體認識水平，有利于中藥在國外的注冊和應(yīng)用，進而擴大中藥出口。針對中藥出口市場相對單一的問題，要積極在亞洲以外的歐美等國家大力發(fā)展中醫(yī)服務(wù)，進而帶動中藥出口?？傮w來講，在中醫(yī)與中藥的國際化問題上應(yīng)始終堅持“以醫(yī)帶藥”的模式，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

2.進一步制定完善中藥的相關(guān)標準及規(guī)范。進一步完善中藥的相關(guān)標準和規(guī)范，包括中藥種植、研發(fā)、生產(chǎn)加工、包裝等各個環(huán)節(jié)，特別注重將我國制定的相關(guān)標準和規(guī)范與國際接軌，不斷提高我國中藥的質(zhì)量和水平，增強競爭力，通過標準化進一步提升我國中藥的國際化水平。我國是中藥的發(fā)源地，有成熟的理論體系和相關(guān)技術(shù)，在中藥標準制定方面應(yīng)該發(fā)揮應(yīng)有的作用，通過推動國際標準的制定來促進我國中藥的國際化，進而促進世界中藥產(chǎn)業(yè)的科學發(fā)展。

3.加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，提高我國中藥的國際競爭力。我國中藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新不足是基本現(xiàn)實，為了提高我國中藥的國際競爭力，需要進一步加快中藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新，加大研發(fā)投入，使我國中藥的生產(chǎn)技術(shù)水平實現(xiàn)新的突破，不斷生產(chǎn)出具有高科技含量和高附加值的創(chuàng)新性產(chǎn)品，盡快擺脫中藥出口以中藥材等原料性產(chǎn)品為主的局面，進一步提高中成藥的國際競爭力，提高中成藥這種高附加值產(chǎn)品在中藥出口中的份額。

4.制定鼓勵中藥出口的政策措施。近年來，我國曾出臺一系列政策促進中藥貿(mào)易。2005年，國家八部委出臺了《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)品出口的若干意見》。2009年4月出臺《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）明確了新時期發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的主要任務(wù)和政策措施，強調(diào)要完善相關(guān)政策，積極拓展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。2012年商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局等14個部門聯(lián)合制訂《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的若干意見》，這些政策中都涉及到中藥出口貿(mào)易，對我國中藥出口具有一定的促進作用，但是這些政策文件都沒有針對中藥出口貿(mào)易提出明確規(guī)定。為了促進中藥出口貿(mào)易的發(fā)展，未來需要進一步制定有針對性的政策鼓勵我國中藥出口，給予具有一定規(guī)模和發(fā)展優(yōu)勢的企業(yè)相應(yīng)的政策優(yōu)惠和政策支持。

[1]WHO/EDM/TRM/2002.1.WHO Traditional Medicine Strategy 2002－2005[M].WHO.Geneva,2002.11－12.

[2]李剛.中藥出口貿(mào)易現(xiàn)狀及對策（上）.中藥研究與信息,2004.10

[3]李璐瑒.傳統(tǒng)中藥如何走向世界——再談中藥出口.首都醫(yī)藥，2010.19

[4]中國醫(yī)藥保健品進出口商會.2003年中藥出口情況分析及2004年預(yù)測.醫(yī)保信息，2004.02

[5]張中朋,劉張林.做大國際市場促進中藥出口——中藥出口二十年回顧與策略探討.中國現(xiàn)代中藥，2009.10