幽門螺桿菌根除治療對消化性潰瘍患者預(yù)后的影響

李霄峰

消化性潰瘍是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的總稱，十二指腸潰瘍多見于青年人，胃潰瘍多發(fā)于中老年人，均為臨床常見病。流行病學(xué)研究資料顯示，幽門螺桿菌 (Hp)感染是造成消化性潰瘍延遲愈合、臨床復(fù)發(fā)以及癌變的重要因素之一［1-2］。因此，在治療消化性潰瘍的同時進行Hp根除治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月—2011年1月在我科治療的52例消化性潰瘍患者作為觀察組，其中男30例，女22例;年齡18～62歲，平均 (38.1±11.2) 歲;其中胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍11例。選擇同期在我院治療的54例消化性潰瘍患者作為對照組，其中男30例，女24例;年齡18～63歲，平均 (38.2±11.5)歲;其中胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍19例，復(fù)合型潰瘍13例。兩組患者性別、年齡、潰瘍類型具有均衡性。

1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用奧美拉唑為抗酸藥物，20mg/次，共治療14d;枸櫞酸鉍鉀膠囊2粒，2次/d。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上同時進行Hp根除治療，阿莫西林1000mg，2次/d口服;甲硝唑0.4g，2次/d口服。均治療14d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者用藥時間、胃痛消失時間、潰瘍愈合時間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、停藥后18個月內(nèi)臨床復(fù)發(fā)率和平均治療費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者胃痛消失時間、潰瘍愈合時間、用藥時間、平均治療費用、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及停藥后18個月內(nèi)臨床復(fù)發(fā)率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05，見表1)。

3 討論

消化性潰瘍是臨床常見病，其發(fā)病與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、Hp感染、藥物因素、心理應(yīng)激等因素密切相關(guān)。特別是隨著我國居民生活飲食習(xí)慣的改變和社會生活節(jié)奏的加快，不規(guī)律的飲食習(xí)慣稱為促成消化性潰瘍高發(fā)的重要因素。Hp感染是消化性潰瘍治療中面臨的一個重要課題，流行病學(xué)研究顯示健康人群Hp感染率達到40%以上［2］，而消化性潰瘍患者感染率甚至在90%以上。三聯(lián)療法是根除Hp治療中最常用的治療方案，用藥方案合理，根除治療效率較高，且藥物不良反應(yīng)輕微［3］。

本研究資料顯示，經(jīng)過Hp根除治療，觀察組患者胃痛消失時間、潰瘍愈合時間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生和停藥18內(nèi)臨床復(fù)發(fā)率低于對照組，平均治療費用高于對照組，均有顯著性差異。

綜上所述，進行Hp根除治療可有效縮短消化性潰瘍治療時間、降低臨床復(fù)發(fā)率，應(yīng)列為首選治療方案。

表1 兩組患者觀察指標比較Table 1 Comparison of observation index between two groups

1 方軍，杜奕奇，宋志強，等.根除幽門螺桿菌感染對慢性胃炎療效影響的多中心臨床研究［J］.中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28(8):433-437.

2 蔣斌.幽門螺桿菌感染率2998例臨床分析 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(18):2869-2870.

3 趙春林，李仙瓊.奧美拉唑、阿莫西林、奧硝唑三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5(17):3-4.