人性化管理在手術室護理質量管理中的應用

廖春麗

人性化管理是將人性化理論應用于管理方面，是一種充分注意人性要素，以充分挖掘人的潛能為己任的管理模式，是有計劃、有步驟地將“人本觀念”的服務理念和行為準則納入到護理管理中［1］，主要表現(xiàn)為關心護士的身體和心理健康、關注護士的人格和尊嚴以及護士的權利和需求，使護士感覺到自身價值，激發(fā)其工作的主動性、積極性、創(chuàng)造性，引導實施以人為本的護理服務，從而提高護理服務質量?，F(xiàn)將我院手術室人性化管理在護理質量管理中的應用方法報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 我院手術室2010年1月～2011年12月共有護士20名，男2名，女18名。年齡20～43歲，平均(28.6±2.4)歲。工齡2 ～18 年，平均(10.3 ±1.7)年。職稱:副主任護師1名，主管護師7名，護師5名，護士6名，輪轉護士1名。學歷:本科5名，大專12名，中專3名。

1.2 方法 自2011年1月醫(yī)院進行人事制度改革施行競聘上崗后我科將人性化管理應用于手術室護理質量管理中，具體措施如下:

1.2.1 建章立制 醫(yī)護管理人員應深刻認識到規(guī)章制度是前人長期工作實踐的結晶，也是做好各項工作的基本準則，更是有效避免差錯事故發(fā)生的重要預防措施［2］。為降低和杜絕護理差錯事故的發(fā)生，我科制定一系列規(guī)章制度:包括手術患者的核對制度、消毒隔離制度、輸血制度、護士考核獎懲制度、物品藥品管理制度、交接班制度、手術間管理制度、感染手術管理制度、衛(wèi)生清潔制度等，并將管理工作具體分配落實到個人，護士長定期進行考核。

1.2.2 加強人性化關愛 人性化管理不僅要滿足人的物質需要，更要對他們采用尊重、信任、溝通等情感激勵手段，體現(xiàn)“以人為本”。護士長作為一名管理者，不僅要做好手術室護理工作的安排和管理，更應關愛護士姐妹，關注了解其心理動向，工作、生活壓力和家庭困難，工作表現(xiàn)，抓住每位護士的心理，適當給予表揚和鼓勵，及時給予工作和生活上的幫助。(1)每月一次科護士會，會上除總結護理工作之外，鼓勵大家對工作、生活上的問題和困難進行探討，集集體力量互相幫助，共同克服。(2)在適當時機(如“3.8”婦女節(jié)、“5·12”護士節(jié)等)組織科室護理人員聚餐、燒烤、唱卡拉OK等娛樂活動以及外出旅游等，以緩解身心疲勞，促進護理人員之間情感交流。(3)實行彈性排班。根據(jù)科內護理人員配備、護士年齡、身體狀況、工作能力和家庭等情況及時調整班次，切實幫助護士解決實際困難，使他們全身心投入工作。(4)為護理人員設置休閑舒適的值班休息室，提供生活所需日常用品、水果等，值班加班提供餐點，滿足生理、心理需求。

1.2.3 構建以人為本的管理體系 (1)根據(jù)科室每位護理人員的工作能力和個性特點，成立各種護理質量管理小組，授予管理權限，使每一位護理人員都切實參與到護理質量管理中，體現(xiàn)自我價值，從而調動工作積極性。(2)手術護理質量與患者的手術安全密切相關，任何疏忽大意或差錯都可能釀成嚴重的后果［3］，加強并做好手術室護理安全教育，在日常護理工作中善于發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時給予處理。加強護理人員對新技術、新儀器、?？浦R和業(yè)務技能的培訓，鼓勵其不斷更新知識，掌握新技能來充實和提升自己，為其創(chuàng)造外出學習、培訓的機會。(3)配合護理部公平、公正的評選出“最佳天使”、“星級護士”、“護士之星”、“5.12優(yōu)秀護士”、年終先進個人等，以增強護士的榮譽感，激勵護士的工作熱情，激發(fā)工作責任感。(4)護理工作是一種風險性很高的工作，當護士出現(xiàn)護理過失后，心理壓力大，表現(xiàn)為懊惱、沮喪，還有的表現(xiàn)出自殺行為［4］。作為護理管理者，應人性化處理護理工作中出現(xiàn)的問題，如有問題出現(xiàn)，立即查明原因，及時做好批評及教育。

1.3 觀察指標 將2010年和2011年護理質量各項指標、護士對自身工作滿意度進行比較。(1)護理質量。按等級醫(yī)院護理質量評分標準，包括消毒隔離制度、手術室布局環(huán)境、術前訪視、基礎護理、護理文件書寫、無菌技術操作、物品藥品管理等項目，作為評價護理質量的主要指標，每項滿分均為100分。由護理部、護士長組織科室質控小組每周檢查1次，每月匯總，每季分析。(2)工作滿意度。護士對自身工作滿意度采用自制現(xiàn)況問卷調查表，被調查者采用匿名方式獨立填寫，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件，人性化管理前后護理人員工作滿意度和護理質量各項指標評分比較采用自身對照t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 2010年與2011年護士工作滿意度和護理質量各項指標評分比較(分s)

表1 2010年與2011年護士工作滿意度和護理質量各項指標評分比較(分s)

注:1)為 t'值

年份 人數(shù) 護士對自身工作滿意度消毒隔離制度手術室布局環(huán)境術前訪視基礎護理護理文件書寫無菌技術操作物品藥品管理2010 20 85.70 ±3.64 90.55 ±3.69 91.53 ±2.94 90.84 ±4.91 90.38 ±3.75 91.62 ±4.83 90.29 ±4.33 90.97 ±5.28 2011 20 95.38 ±5.07 99.07 ±1.83 99.33 ±1.41 98.99 ±3.67 98.97 ±3.56 99.08 ±5.17 99.02 ±4.54 99.31 ±2.08 t 值6.9360 9.25081) 10.69811)5.9458 7.4295 4.7154 6.2230 6.57241)P 值 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05

3 討論

人性化管理通過對人的尊重，充分的物質和精神激勵，給人提供各種成長與發(fā)展機會，注重企業(yè)與個人的雙贏戰(zhàn)略，制訂員工的職業(yè)生涯規(guī)劃等多種內容要素，使管理更貼近人性，從而更有效、合理地提升人的工作潛能，加深對團體的感情，使員工在工作中團結協(xié)作，提高工作效率和科室的凝聚力。手術室作為手術、搶救、治療的重要場所，工作勞動強度大、飲食無規(guī)律、精神高度集中、經常性的體力精力透支等對護理人員的健康造成極大的危害，且術中各種儀器的噪音、警報音、以及患者的病情多變等使護理人員長期處于高應激狀態(tài)，心理壓力極大。我院手術室將人性化管理融入到護理質量管理中，在實施過程中不斷探索合適的規(guī)章制度，構建以人為本的管理體系，施行彈性排班、娛樂節(jié)目等系列人性化關愛措施，有效解決了手術室護理人員工作中碰到的實際問題，盡可能滿足護理人員的合理需求，使他們保持愉悅的心情、良好的心態(tài)面對患者。從表1可見，經過人性化管理的實施，護理人員對自身工作滿意度高于實施前(P＜0.05)。實施人性化管理，提高了護士的工作積極性，增強護士的人性化服務和團隊意識，使護士積極參與和分管科室的護理質量管理，使護理質量的各項指標評分得到進一步的提升，從表1可見，2011年護理質量各項指標平均分均高于2010年(P＜0.05)。

護理工作的實質是從生物－心理－社會的各個層面給人以科學的照顧，雖然過于平淡，有時甚至微不足道，但每一件細小的工作都與人的生命息息相關［5］。隨著患者對護理服務要求的不斷提高，醫(yī)療保險等制度的不斷完善，手術室護理工作量急劇增加，護理管理者應善于應用人性化管理激勵下屬，最大限度激發(fā)他們的工作積極性，以確保手術室護理質量，并通過不斷的學習和實踐探索，提高人性化管理水平，使護理管理更趨科學化、現(xiàn)代化。

［1］畢星秀.護理管理中人性化管理的應用［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(12):2452.

［2］王 寧，盧偉燕，賀 敏，等.人性化管理模式在腦外科護理管理中的應用［J］.實用預防醫(yī)學，2011，18(2):366 －367.

［3］李惠卿.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2008，7(7):53 －54.

［4］張志敏，黃葉莉，霍世英.人性化管理對提高護士情商的作用探討［J］.護理管理雜志，2007，7(12):53 －54.

［5］李仁芝.人性化細節(jié)管理在手術室的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7(11):71 －72.