婦產(chǎn)科手術(shù)前對患者施行心理護理體會的探討

劉 梅

（重慶市江津區(qū)人口和計劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

婦產(chǎn)科手術(shù)前對患者施行心理護理體會的探討

劉 梅

（重慶市江津區(qū)人口和計劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)前對患者施行心理護理的效果及體會。方法 抽取我院在2011年1月-2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的患者88例，隨機分成實驗組和對照組，術(shù)前對照組44例給予常規(guī)臨床護理，實驗組44例在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理，對比兩組患者在術(shù)前1天及進入手術(shù)室5min時的心理狀態(tài)、血壓、心率的變化，患者滿意度及手術(shù)疼痛程度等。結(jié)果 兩組患者在進入手術(shù)室5min時，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等明顯低于術(shù)前1天，并且實驗室的改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在進入手術(shù)室5min后血壓及心率均明顯高于術(shù)前1d，實驗組則明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時實驗組的患者滿意度為100%，明顯高于對照組（86.4%），并且實驗組患者對疼痛程度感知明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科手術(shù)前對患者施行心理護理可明顯改善患者的恐懼、緊張等不良心理，對穩(wěn)定血壓及心率有積極的意義，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應在臨床中推廣應用。

婦產(chǎn)科；術(shù)前；心理護理；滿意度

婦產(chǎn)科的主要治療措施之一就是手術(shù)，但是在術(shù)前和手術(shù)麻醉過程中均有不同程度的恐懼、焦慮、緊張、擔心等不良心理問題，直接影響到手術(shù)的成功率[1]。心理護理側(cè)重于患者心理和生理間的相互轉(zhuǎn)化，可有效的減輕患者的不良情緒，使患者在術(shù)前術(shù)后均可以保持平和心態(tài)[2]，已經(jīng)廣泛應用于臨床。本次研究通過對我院在2011年1月至2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的44例患者給予術(shù)前心理護理，取得了比較滿意的效果，報道如下。

表1 兩組患者心理反應比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2011年1月至2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的患者88例，年齡24～47歲，平均（36±4.3）歲，其中剖宮產(chǎn)49例、宮外孕11例、子宮肌瘤12例、子宮內(nèi)膜癌10例、卵巢囊腫6例。將其隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組44例，年齡24～47歲，平均（36±4.4）歲；對照組組44例，年齡24～47歲，平均（35±4.6）歲。兩組患者的年齡組成及病情程度等一般臨床資料無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法及判斷標準

1.2.2 方法

術(shù)前對照組44例給予常規(guī)臨床護理，實驗組44例在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理：①主動介紹醫(yī)院的基本情況，確?；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)熟悉環(huán)境，醫(yī)護人員要主動熱情的與患者交談，消除其陌生感。護理人員要以和藹可親的態(tài)度介紹病區(qū)的基本情況，并向患者詳細介紹主治醫(yī)師、麻醉師及責任護士等。在取得患者信任的基礎(chǔ)上，從而消除其緊張、焦慮等不良情緒。②將同種病的患者盡量安排在一個房間，老患者會向新患者講解相關(guān)的手術(shù)過程及注意事項，可以更切身實際地體會到手術(shù)并沒有那么可怕，有利于減緩患者的不良心理。③向患者詳細講解手術(shù)的相關(guān)知識，使其對手術(shù)過程及術(shù)后的注意事項有一定的了解，可保證患者具備充分心理準備面對手術(shù)可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，使其了解手術(shù)的重要性及必要性。④家人和社會的理解與關(guān)心對緩解患者的孤獨感及焦慮可起到至關(guān)重要的作用，因此需要針對性地疏導家人的思想，使患者得到家人的支持，使其積極的配合手術(shù)。⑤尤其在術(shù)前要指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法。并向患者詳細講解病情，消除其術(shù)后因切開疼痛等引起的焦慮情緒。

1.2.2 判斷標準

分別記錄觀察患者在術(shù)前1天及手術(shù)5min后的心理狀態(tài)。其中疼痛程度：無痛或者稍微感到不適，為0級: 輕微疼痛但可以忍受為，I級；疼痛較明顯但可以忍受為，II級；疼痛較劇烈，可以忍受但出現(xiàn)大喊大叫，為III級。

1.3 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學方法應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理反應比較

兩組患者在術(shù)前一天的心理狀態(tài)無明顯差異，進入手術(shù)室5min時，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等次數(shù)明顯低于術(shù)前1d，并且實驗室的改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血壓及心率變化

兩組患者在進入手術(shù)室5min后血壓及心率均明顯高于術(shù)前1d，實驗組分別為（127.9±10.9）、（94.8±7.9）；對照組為（142.3±11.9）、（114.8±8.2），可見未實施心理護理患者的血壓及心率增高較快，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓及心率變化

2.3 患者滿意度及疼痛程度

實驗組的患者滿意度為100%，明顯高于對照組（86.4%），并且實驗組患者對疼痛程度感知明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者滿意度及疼痛程度[n（%）]

3 討 論

患者在術(shù)前缺乏對疾病的了解，不熟悉手術(shù)的具體過程及注意事項等，大都會有恐懼、緊張等不良心理問題[3]。該現(xiàn)象的普遍存在可對患者生理功能造成影響，進而對手術(shù)效果造成影響[4]。術(shù)前對手術(shù)患者進行心理護理可有利于不良心理情緒的消除，避免了身心疾病發(fā)生惡性循環(huán)，從而協(xié)調(diào)了各種關(guān)系，患者可盡快的適應環(huán)境，對增加信任度、檢查及診斷有積極的意義，同時可使患者的主觀能動性充分的調(diào)動起來，使得心理護理以一種全新的方式進入護理工作[5，6]。術(shù)前主要對患者進行詳細的講解、善意的勸導、真誠地安撫等進行心理護理，并且針對不同心理問題的患者給予針對性的護理，如對于緊張恐懼性患者，主要需要維持良好的醫(yī)護人員與患者間的關(guān)系來促成，使患者保持最佳的手術(shù)狀態(tài)，從而使手術(shù)順利完成[7，8]。本次研究通過對術(shù)前患者進行心理護理結(jié)果顯示可以有效的降低患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理，減輕患者的血壓和心率的增高，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應在臨床中推廣應用。

[1] 戚琳,武建嶺.淺談影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(6):268-269.

[2] 吳金蘭.心理護理在婦產(chǎn)科護理工作中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012, 33(27):6025.

[3] 王冬梅.淺談婦科手術(shù)前心理護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2012,22 (4):463.

[4] 趙文燕.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(31):664-666.

[5] 吳運萍.婦產(chǎn)科患者術(shù)前心理護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,28 (2):89-90.

[6] 鄒麗君.婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前心理護理探討[J].醫(yī)學信息,2010,23 (6):1669-1670.

[7] 詹翠金.比較婦產(chǎn)科術(shù)前術(shù)后不同的心理護理特征[J].當代醫(yī)學, 2008,14(23):136-137.

[8] 李尉東.圍手術(shù)期婦產(chǎn)科患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(18):332-333.

R473.71

B

1671-8194（2013）33-0230-02