高齡初產(chǎn)婦住院待產(chǎn)時的心理狀態(tài)及其護(hù)理

王麗萍

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩室，浙江 杭州 310006）

高齡初產(chǎn)婦住院待產(chǎn)時的心理狀態(tài)及其護(hù)理

王麗萍

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩室，浙江 杭州 310006）

目的研究高齡初產(chǎn)婦待產(chǎn)時的心理狀態(tài)，分析其原因；探討采取專業(yè)護(hù)理對于高齡初產(chǎn)婦分娩的影響。方法選取80名高齡初產(chǎn)婦為研究對象，分析產(chǎn)前心理狀態(tài)；將80名產(chǎn)婦分為普通組和專業(yè)組，各40名，分配隨機(jī)。普通組采取常規(guī)護(hù)理，專業(yè)組在常規(guī)護(hù)理上加強(qiáng)多方面的護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果與適齡產(chǎn)婦相比，高齡初產(chǎn)婦普遍存在不同程度的焦慮、抑郁等情況；采取專業(yè)護(hù)理的產(chǎn)婦心理狀態(tài)較好且分娩更順利。結(jié)論采取專業(yè)護(hù)理有利于消除高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前不良的心理因素，有利于分娩的順利進(jìn)行。

待產(chǎn)；高齡初產(chǎn)婦；心理分析；常規(guī)護(hù)理；專業(yè)護(hù)理

資料顯示高齡初產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，且在產(chǎn)婦中的比例最高可能已達(dá)4.09%[1]，相比數(shù)十年前已有翻倍增長，主要原因是當(dāng)代女性更加獨(dú)立，事業(yè)心更強(qiáng)，因此很多女性選擇延后生育。高齡初產(chǎn)婦在產(chǎn)前容易產(chǎn)生焦慮的心情，對分娩的未知感使得多數(shù)產(chǎn)婦懷有恐懼感，這樣的心理狀態(tài)會影響子宮收縮因此很可能使得產(chǎn)婦出現(xiàn)滯產(chǎn)的情況[2]，加強(qiáng)對高齡初產(chǎn)婦的心理研究及護(hù)理探討越來越重要，本文對80名高齡初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了評估并分析了原因，此外探討了采取專業(yè)護(hù)理對于產(chǎn)婦本身及分娩的影響，以下是詳細(xì)資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年12月期間本院住院部高齡初產(chǎn)婦80名。隨機(jī)分配到普通組和專業(yè)組，普通組年齡35～43歲（37.12±3.45），孕周37～42（38.4±2.4周）；專業(yè)組年齡36～42歲（36.89±3.67），孕周37～42（38.6±2.3周）。兩組在年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。80名產(chǎn)婦均有正常的理解及交流能力，無重大疾病。

1.2 心理狀態(tài)調(diào)查

對80名高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行心理調(diào)查，記錄各產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[3]。

1.3 護(hù)理方法

普通組：采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。專業(yè)組：在普通組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理方式：①建立互信關(guān)系：大多數(shù)高齡初產(chǎn)婦在入院時對陌生環(huán)境不適應(yīng)，部分產(chǎn)婦對于醫(yī)師的專業(yè)技能以及醫(yī)院的設(shè)備條件持有懷疑的態(tài)度。為了消除產(chǎn)婦戒備的心理，護(hù)理人員在產(chǎn)婦剛?cè)朐弘A段就應(yīng)與產(chǎn)婦建立一個互信的基礎(chǔ)，讓產(chǎn)婦知道醫(yī)院以及醫(yī)師護(hù)士都有足夠的能力幫助她們順利完成分娩，讓產(chǎn)婦快速適應(yīng)陌生環(huán)境，有利于產(chǎn)婦以放松的心態(tài)度過待產(chǎn)及分娩階段。對于生活或者家庭有困難的產(chǎn)婦要加強(qiáng)溝通和交流，幫助產(chǎn)婦減小困擾，當(dāng)下一切以迎接小生命為重。②分娩前知識宣教：在待產(chǎn)期間，護(hù)理護(hù)士要以專業(yè)姿態(tài)向產(chǎn)婦宣傳分娩前產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，要讓產(chǎn)婦知道出現(xiàn)的現(xiàn)象都是正常情況，無需緊張和多慮；此外要向產(chǎn)婦介紹分娩過程中會出現(xiàn)的現(xiàn)象，如先發(fā)生腹痛，緊接著出現(xiàn)宮縮、陰道出血及羊水破裂的狀況，這些也是順利分娩會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。其次向產(chǎn)婦介紹如何協(xié)助醫(yī)師和護(hù)士，雙方一起協(xié)力合作，再事先受到專業(yè)知識宣教的前提下減小因產(chǎn)婦心理不穩(wěn)定造成的不利因素。對于心理素質(zhì)特別不好的高齡產(chǎn)婦，采取全程一對一的方式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員陪同，幫助產(chǎn)婦在心理上更加放松，在生活起居上有更好的照顧。③分娩之后的護(hù)理：分娩之后的產(chǎn)婦都處于十分疲勞的狀態(tài)，此時更容易滋生焦慮以及煩躁的心理，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響到產(chǎn)婦本身以及嬰兒日后的健康成長，因此在產(chǎn)褥期要保持和產(chǎn)婦的交流溝通，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。護(hù)士要督促產(chǎn)婦多休息，告知產(chǎn)婦嬰兒一切正常，受到了醫(yī)院全面的照顧，讓產(chǎn)婦放下顧慮，盡快恢復(fù)自己的身體。此外向護(hù)士介紹并幫助其養(yǎng)成正確良好的生活習(xí)慣，對日后嬰兒的撫養(yǎng)很有幫助。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究所得結(jié)果利用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS 13.0進(jìn)行結(jié)果錄入與分析，分析結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果

表1所示是80名高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果，產(chǎn)婦絕大多數(shù)展示出了焦慮及恐懼的心理，其中主要原因有表1所示幾個方面，擔(dān)心分娩的劇烈疼痛以及擔(dān)心嬰兒出生時的安全兩項(xiàng)最為突出，應(yīng)予以重點(diǎn)干預(yù)。

表1 高齡初產(chǎn)婦住院待產(chǎn)時的心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果

2.2 不同護(hù)理方式對分娩的影響

由表2結(jié)果可以看出，采取專業(yè)護(hù)理的產(chǎn)婦分娩結(jié)果在方式和并發(fā)癥上都優(yōu)于只采取常規(guī)護(hù)理的普通組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

高齡初產(chǎn)婦相比于其他產(chǎn)婦本身承受著包括身體上的和精神上的壓力。身體方面由于年年齡變大，多數(shù)產(chǎn)婦身體素質(zhì)不及適齡產(chǎn)婦，懷胎十月對身體的消耗相比其他產(chǎn)婦要更大些；精神上的壓力往往比身體壓力更大，主要源于對分娩的擔(dān)憂，比如擔(dān)憂自身的年紀(jì)和身體能否承受分娩帶來的劇痛等等。同時承受著身體和精神上的壓力，讓高齡初產(chǎn)婦們?nèi)菀桩a(chǎn)生害怕、焦慮等心理特征。

表2 普通組和專業(yè)組分娩結(jié)果對比

從本文研究可以看出，加強(qiáng)高齡初產(chǎn)婦待產(chǎn)期間的護(hù)理工作對產(chǎn)婦很有好處，幫助產(chǎn)婦減少憂慮等消極心理狀態(tài)有助于產(chǎn)婦更好的協(xié)助醫(yī)師及護(hù)士完成分娩，專業(yè)組的產(chǎn)婦分娩過程中的并發(fā)癥更少，自然分娩的例數(shù)更多。因此對于不同的產(chǎn)婦采取相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理有重要的意義，對于需要的產(chǎn)婦，應(yīng)采取一對一的護(hù)理方式[4]。廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注重加強(qiáng)對高齡初產(chǎn)婦的心理及生理護(hù)理。

[1] 吳命坤,馬香蕊,黃麗霞,等.高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)分析與護(hù)理[J].華西醫(yī)學(xué),2012, 27(4):581-582.

[2] 張衛(wèi)紅.52例高齡初產(chǎn)婦圍生期心理護(hù)理[J].中國初級衛(wèi)生保健,2009,23(11):80-81.

[3] 卞爾玉,齊潁.心理干預(yù)護(hù)理在高齡初產(chǎn)婦的應(yīng)用價值[J].中外健康文摘,2009,6(36):66-67.

[4] 韓月清.圍產(chǎn)期心理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(18):155-156.

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1671-8194（2013）18-0366-02