老年癡呆患者的精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理

陳春蘭 羅健麗

（廣東江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門 529000）

老年癡呆患者的精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理

陳春蘭 羅健麗

（廣東江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門 529000）

目的 探討精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理在老年癡呆患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院治療的老年癡呆患者128例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組采用精神護(hù)理聯(lián)合家庭支持護(hù)理，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分均有所改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理應(yīng)用于老年癡呆患者中可以有效緩解認(rèn)知功能障礙，提高患者臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

老年癡呆；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2012年12月我院治療的老年癡呆患者128例，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各64例，其中觀察組男性患者48例，女性患者16例，年齡65～88歲，平均年齡（77.64±6.23）歲，其中阿爾茨海默病24例，血管性癡呆31例，混合性癡呆9例；對(duì)照組男性患者45例，女性患者19例，年齡66～87歲，平均年齡（76.98± 6.35）歲，其中阿爾茨海默病20例，血管性癡呆32例，混合性癡呆12例。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理。

觀察組：給予患者精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理，首先對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)化的精神護(hù)理，在患者住院期間護(hù)士要投入熱情與耐心，對(duì)患者加倍關(guān)心，了解患者的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者的情緒，對(duì)患者的不良負(fù)面心理情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，盡量多與患者溝通交流，取得其信任，用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練和指導(dǎo)，減輕其心理壓力，保持良好輕松的心態(tài)；其次對(duì)患者的家庭護(hù)理者實(shí)施健康教育，讓其了解家庭護(hù)理的重要性，在家庭護(hù)理中應(yīng)注意的問(wèn)題及如何對(duì)患者實(shí)施減緩患者疾病進(jìn)展的方法，盡量叮囑為患者創(chuàng)造舒適、良好的環(huán)境；第三，患者出院后要積極進(jìn)行回訪，了解在家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行全面評(píng)估，取得患者及家庭護(hù)理者的信任，定期組織社區(qū)活動(dòng)，舉辦健康教育講座，督促患者更好的進(jìn)行各種鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分。同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)緩則和進(jìn)行滿意度的調(diào)查，對(duì)患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分情況

見表1。

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度比較

見表2。

3 討 論

老年癡呆患者臨床上一般表現(xiàn)出記憶、思維、語(yǔ)言、定向力、情感等多方面的障礙發(fā)生，隨著診療時(shí)間的延長(zhǎng)，其人格的改變及日常生活能力均呈現(xiàn)出進(jìn)行性的下降，而且治愈的難度較大，因此在該病的治療過(guò)程中護(hù)理對(duì)患者提高生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的意義[1]。由于老年癡呆患者長(zhǎng)期的溝通交流障礙，在心理上會(huì)發(fā)生變化，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)，我們采取心理干預(yù)措施，通過(guò)非語(yǔ)言如微笑、表情、善意目光等多種形式讓患者感受到刺激，激發(fā)患者的活力及治療的動(dòng)力，改變患者不良的生活方式，減輕其情緒障礙。

表1 兩組患者簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分情況比較（）

表1 兩組患者簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分情況比較（）

注：兩組患者護(hù)理后簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分均有所改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（★P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，t=5.6138，▲P=0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別例數(shù)簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分日常生活能力量表評(píng)分治療前治療后治療前治療后觀察組6418.27±3.5819.45±4.08★23.58±3.4219.18±2.46★▲對(duì)照組6418.19±3.6219.12±4.12★23.64±3.4721.87±2.94★

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度比較[n（%）]

我院同時(shí)還注重患者家庭支持護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者家屬進(jìn)行有效的健康教育指導(dǎo)，掌握如何在日常生活中對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，幫助患者完成日常護(hù)理、安全護(hù)理、健康鍛煉及相應(yīng)的智能和認(rèn)知的鍛煉，在康復(fù)的治療過(guò)程中起到主導(dǎo)地位。通過(guò)積極地家庭支持護(hù)理，可以讓患者科學(xué)的掌握日常訓(xùn)練，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，提高了患者的生活質(zhì)量，使得對(duì)患者實(shí)施的有效護(hù)理措施得以延續(xù)[2]。本研究顯示，兩組患者護(hù)理后簡(jiǎn)易智力量表評(píng)分及日常生活能力量表評(píng)分均有所改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用精神護(hù)理及家庭支持護(hù)理應(yīng)用于老年癡呆患者中可以有效緩解認(rèn)知功能障礙，提高患者臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李永瓊.老年性癡呆的臨床表現(xiàn)及安全護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(4B):466-467.

[2] 蔣瑞輝,單鑫,張瑞新,等.醫(yī)生與護(hù)士對(duì)老年癡呆癥相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況的比較[J].中國(guó)臨床保健雜志,2009,12(2):194-195.

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1671-8194（2013）28-0252-02