淺談補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察

郭 娟

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

淺談補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察

郭 娟

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響，對臨床安全用藥進行指導。方法 將治療組77例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補中益氣丸治療與對照組77例采用常規(guī)治療進行療效比較觀察。結(jié)果 治療組，治愈47例（61.04%），總有效率90.91%；對照組，治愈30例（38.96%），總有效率68.83%。治療組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的通氣狀態(tài)能有效改善，減輕患者臨床癥狀，不良反應發(fā)生率極低，療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得臨床推廣使用。

補中益氣丸；老年支氣管哮喘；肺功能；影響

補中益氣丸，原方可追溯于金元時期的《內(nèi)外傷辨感論》中的補中益氣湯，自古便應用于脾胃氣虛、中氣下陷之癥的治療，已成為歷久不衰、功效顯著之藥方。其升陽舉陷、補中益氣之功可專門針對老年支氣管哮喘患者陽虛之癥。支氣管哮喘屬于祖國醫(yī)學中“哮病”之范疇，是本虛標實之證（本虛：脾、肺、腎三臟之氣陽虛；標實：宿痰伏肺），而且其緩解期并無外邪入侵[1]。根據(jù)中醫(yī)“緩則治本”的原理，老年支氣管哮喘緩解期應加強肺脾腎三臟的調(diào)理。因補中益氣丸不僅能固其本，又能增強機體抵抗力，因此，在臨床上越來越被廣泛的應用于老年支氣管哮喘緩解期的治療。近年來，筆者采用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘，取得了到了理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3月至2013年4月我院收治的老年支氣管哮喘緩解期患者154例隨機分為兩組，其中治療組77例，男38例，女39例，年齡51～81歲，平均69.3歲，平均病程為16.4年；對照組77例，男39例，女38例，年齡52～81歲，平均70.1歲，平均病程為16.9年。兩組病例在年齡、性別、病情輕重、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 補中益氣丸治療方法（治療組）：在常規(guī)西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上，應用補中益氣丸治療（馬鞍山神鹿科瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z34020664，每8丸相當于原生藥3g，濃縮丸）。常規(guī)西醫(yī)治療包括：抵抗炎癥、化解痰瘀、止咳、平喘治療等等。本不僅應用常規(guī)西醫(yī)綜合治療，而且主要通過補中益氣丸治療，其藥物組成為：黨參、炙黃芪、白術(shù)（炒）、炙甘草、陳皮、升麻、當歸、柴胡、生姜、大棗。服法：每次8粒。一日兩次?？诜?，連用四周后觀察臨床效果。

1.2.2 西醫(yī)常規(guī)治療（對照組）：只應用和治療組相同的常規(guī)西醫(yī)綜合治療。其常規(guī)治療包括：平喘、化痰、抗炎、止咳等。

1.3 療效判定標準[2]

治療組、對照組均參照中華醫(yī)學會制定的“支氣管哮喘防治指南”標準。治愈：喘息癥狀、肺部哮鳴音完全消失。有效：喘息癥狀和肺部哮鳴音減少。無效：喘息癥狀、肺部哮鳴音無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

觀察兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，卡方檢驗，應用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評定結(jié)果

見表1。

表1 兩種方法療效比較表

兩組數(shù)據(jù)比較，治愈率、無效率和總有效率卡方檢驗，*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學處理差異有顯著性。

2.2 不良反應

用藥期間腹瀉、食欲不振1例；偶見困倦1例?？偟牟涣挤磻l(fā)生率為1.3%，均能耐受，療程結(jié)束后癥狀迅速消失。

3 討 論

老年支氣管哮喘，屬于中醫(yī)當中的喘證、哮證，是當今一種常見疾病。其病癥特點通常為病程較長、癥狀嚴重、反復發(fā)作等等，從而導致肺功能顯著減退，致使氣道阻塞、通氣功能障礙、肺最大通氣量下降、功能殘氣量升高等。該病的病機主要為肺失宣降、痰氣瘀阻、腎失攝納、脾失健運[3]。中醫(yī)理論認為，發(fā)病治標，平時治本，對于老年支氣管哮喘緩解期患者更是秉著這種原則治療。補中益氣丸，可以很好地強健脾胃、扶正益氣，方中黃芪補中益氣、入脾肺經(jīng)、升陽固表；炙甘草、黨參、白術(shù)補氣健脾，增強黃芪益氣之功；陳皮理氣和胃，當歸養(yǎng)血和營，促使諸藥補而不滯；升麻、柴胡可助黃芪升下陷之陽氣[4]。諸藥合用，可使正氣漸復，中氣充足，脾胃強健，標本兼治，以杜痰源。應用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘緩解期患者，在臨床上得到了良好的療效，與常規(guī)治療比較起來，差異顯著，此方大大提高了治愈率，減少了復發(fā)的可能性，有效促進了患者的病情好轉(zhuǎn)與康復，更堅定了患者及其家人的治療信心?？傊?，筆者通過臨床用藥觀察發(fā)現(xiàn)，應用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘緩解期患者臨床效果顯著，患者肺功能得到了有效改善，而且不良反應幾乎為零，這不僅對老年支氣管哮喘緩解期的治療有很大的幫助，也對今后的安全合理用藥有著很好的啟示與指導作用。

[1] 李景巍,羅翊,黃愛芬,等.綜合療法治療緩解期支氣管哮喘臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2009,25(3):373-374.

[2] 卿照前.補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2007,27(3):47-48.

[3] 董廣林.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(21):39-40.

[4] 金德浩,李學軍,趙美蓉.補中益氣丸治療老年支氣管擴張癥緩解期的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(18):57-58.

R562.2+5

B

1671-8194（2013）28-0200-02