七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價值

劉 麗

（霍邱縣第一人民醫(yī)院麻醉科，安徽 霍邱 237400）

七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價值

劉 麗

（霍邱縣第一人民醫(yī)院麻醉科，安徽 霍邱 237400）

目的 探討七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果。方法 選取我院自2012年6月至2013年6月收治的98例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各49例，給予觀察組患者七氟醚麻醉，給予對照組患者舒芬太尼麻醉治療，對兩組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間及不良反應(yīng)情況進行對比。結(jié)果 觀察組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間明顯短于對照組，（P＜0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率明顯低于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論 給予行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者七氟醚麻醉能有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種安全可靠的麻醉方式，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

腹腔鏡膽囊切除；七氟醚；舒芬太尼

臨床上多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊，此種手術(shù)方式不僅具有創(chuàng)傷面積小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快及病死率低等多種優(yōu)勢，且能避免損傷膽管的現(xiàn)象發(fā)生，因此逐漸在膽囊手術(shù)治療中得到廣泛的應(yīng)用。手術(shù)過程中合理的應(yīng)用麻醉方式能有效的減輕患者痛苦，且能為手術(shù)的順利進行提供有效的保障[1]。我院為探討七氟醚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果，對收治的98例患者行不停的麻醉方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2009年6月至2010年6月收治的98例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，男59例，女39例，最小年齡24歲，最大年齡68歲，平均年齡42.8歲。98例患者均沒有心、肝、腎、肺等方面的疾病。隨機將其分為觀察組和對照組，各49例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：給予觀察組患者七氟醚麻醉，在確保氧流量為8mL/kg的基礎(chǔ)上通過回路將七氟醚吸入，并要將七氟醚的濃度控制在5%～7%，然后在患者入睡后經(jīng)由靜脈通路向其行0.004 mg/kg的芬太尼推注治療，然后連接呼吸機對患者進行氣管插管治療，同時在進行手術(shù)時將七氟醚的濃度控制在3%左右[2]。

對照組：給予患者舒芬太尼麻醉，給予患者0.1mg/kg咪唑安定、0.6μg/kg舒芬太尼、0.1mg/kg維庫溴銨靜脈誘導(dǎo)后器官插管，術(shù)中維持2～4mg/（kg.h）異丙酚靜脈微泵輸注、0.5%-3%安氟醚治療，同時給予患者間斷靜注維庫溴銨。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。兩組間比較用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間對比

觀察組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間均明顯低于對照組，（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況發(fā)生率

表1 兩組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間對比

觀察組49例患者中5例患者出現(xiàn)術(shù)后煩躁癥狀，占10.2%，3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，占6.1%，4例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，占8.2%，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.5%，對照組49例患者中，11例患者出現(xiàn)術(shù)后煩躁癥狀，占22.4%，4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，占8.2%，6例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，占12.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.9%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展及我國醫(yī)療水平的不斷提升，近些年來，臨床上開發(fā)出了一種新的麻醉藥物-七氟醚[3]。相比于傳統(tǒng)的麻醉藥物，該藥具有不良反應(yīng)少、見效快等多種特點和優(yōu)勢，且該藥不會對患者的舒張壓、收縮壓及心率產(chǎn)生較大的影響，因此該藥逐漸在臨床中得到廣泛的應(yīng)用[4,5]。舒芬太尼同樣是臨床上較常使用的一種麻醉藥物，該藥是一種阿片受體激動劑，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，能有效的對交感神經(jīng)興奮進行抑制，并增強迷走神經(jīng)的興奮性，能有效的對手術(shù)麻醉時的應(yīng)激反應(yīng)進行抑制，從而減輕起伏對機體心血管系統(tǒng)的影響。然而其持續(xù)時間相對較長，術(shù)后往往伴有較多的不良反應(yīng)情況，并且還會對患者的舒張壓、收縮壓及心率等產(chǎn)生嚴重的影響[6]。在患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊過程時，由于手術(shù)方式的局限性，使得其對麻醉藥的見效時間、不良反應(yīng)發(fā)生率、對患者的影響等有著更高的要求，因此，給予行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者七氟醚麻醉就顯得非常必要[7,8]。本次研究表明觀察組患者的自主恢復(fù)時間、止痛時間、拔管時間均明顯低于對照組，（P＜0.05），觀察組49例患者中5例患者出現(xiàn)術(shù)后煩躁癥狀，3例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，4例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.5%，對照組49例患者中，11例患者出現(xiàn)術(shù)后煩躁癥狀，4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，6例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.9%，觀察組明顯低于對照組，（P＜0.05），這就說明給予行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者七氟醚麻醉能有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種安全可靠的麻醉方式，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

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1671-8194（2013）28-0079-02