秩和比法在某省腸道寄生蟲(chóng)感染情況綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

戴 冰王 燕孫愛(ài)峰

（1 平度市疾病預(yù)防控制中心，山東 平度 266700；2 平度市食品藥品監(jiān)督管理局，山東 平度 266700；3 白城衛(wèi)生職工中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，吉林 白城 137000）

秩和比法在某省腸道寄生蟲(chóng)感染情況綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

戴 冰1王 燕2孫愛(ài)峰3

（1 平度市疾病預(yù)防控制中心，山東 平度 266700；2 平度市食品藥品監(jiān)督管理局，山東 平度 266700；3 白城衛(wèi)生職工中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，吉林 白城 137000）

秩和比法；腸道寄生蟲(chóng)；感染情況；評(píng)價(jià)

據(jù)2001～2003年我國(guó)第2次人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，山東省人群平均感染率為18.26%[1]，與1990年第1次寄生蟲(chóng)分布調(diào)查的59.29%[2]下降了69.20%。為全面了解各地防治效果及其寄生蟲(chóng)感染現(xiàn)狀，為今后各地腸道寄生蟲(chóng)病的防制工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將第2次山東省各縣腸道寄生蟲(chóng)感染情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

根據(jù)《全國(guó)重要人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查方案》[3]的要求，對(duì)山東省5個(gè)片區(qū)10個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行腸道寄生蟲(chóng)感染情況現(xiàn)狀調(diào)查。其中魯北片為鄒平，魯東片為萊西、即墨，魯西南片為東明、微山，魯中片為平陰、高密，魯南片為莒南、蘭山和郯城。各縣（市、區(qū)）腸道寄生蟲(chóng)的感染率（%）見(jiàn)表1[1]，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

按照文獻(xiàn)[4]中秩和比法分析的基本步驟，分別對(duì)綜合調(diào)查樣地后5種寄生蟲(chóng)的感染率和綜合5種寄生蟲(chóng)后各樣地的感染率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以判斷我省需要重點(diǎn)防制哪種或哪些寄生蟲(chóng)病，判斷哪些調(diào)查樣地需要加強(qiáng)寄生蟲(chóng)病防制工作。

2 結(jié) 果

2.1 編秩

容易判斷，各種寄生蟲(chóng)感染率為低優(yōu)指標(biāo)。因此，將表1中各調(diào)查樣地和5種寄生蟲(chóng)感染情況從大到小混合編秩，觀察數(shù)據(jù)相同者取平均秩次（見(jiàn)表1各觀察數(shù)據(jù)后括號(hào)內(nèi)的數(shù)字）。

2.2 不同種類(lèi)寄生蟲(chóng)感染情況的綜合評(píng)價(jià)

按公式RSRc=?R/m2n（m為縣市區(qū)數(shù)量，n為腸道寄生蟲(chóng)數(shù)量，下同）計(jì)算秩和比，按公式y(tǒng)=sin-1（RSR）0.5對(duì)RSR進(jìn)行變量變換，按y±uαsy計(jì)算y的95%CI（表2）。

所以，從寄生蟲(chóng)病防制效果看，華支睪吸蟲(chóng)＞鉤蟲(chóng)＞蛔蟲(chóng)＞鞭蟲(chóng)＞蟯蟲(chóng)；比較y的95%CI，除蛔蟲(chóng)與鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)與鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)與鞭蟲(chóng)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其他寄生蟲(chóng)兩兩之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 山東省各縣（市、區(qū)）腸道寄生蟲(chóng)感染情況（感染率，%）

表2 不同腸道寄生蟲(chóng)感染情況的秩和比法分析

2.3 不同地區(qū)寄生蟲(chóng)感染情況的綜合評(píng)價(jià)

按公式RSRR=?R/mn2計(jì)算秩和比，將計(jì)算得到的RSRR從大到小排序（見(jiàn)表1）。將表1中的RSRR按從小到大排列，計(jì)算累計(jì)概率（ΣP），查百分?jǐn)?shù)與概率單位（Y）對(duì)照表，見(jiàn)表3。

表3 RSRR的分布及對(duì)應(yīng)概率單位

經(jīng)計(jì)算RSRR與Y之間的相關(guān)系數(shù)r=0.95662，P＜0.05，存在相關(guān)關(guān)系。根據(jù)《合理分檔數(shù)表》[5]分7檔，保留4檔，見(jiàn)表4。

表4 RSRR的排序與分檔

3 討 論

本文所計(jì)算的秩和比是評(píng)價(jià)腸道寄生蟲(chóng)感染率的一個(gè)綜合指數(shù)，所得數(shù)值越高，說(shuō)明該地寄生蟲(chóng)感染率相對(duì)越低，可以從一個(gè)側(cè)面反映該地區(qū)或該種寄生蟲(chóng)的感染現(xiàn)狀或防制工作的開(kāi)展情況。

由表2看出，綜合所有調(diào)查樣地，我省蟯蟲(chóng)感染率最高，應(yīng)重點(diǎn)防制的是蟯蟲(chóng)感染，其次為鞭蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)。由表1和表4看出，從寄生蟲(chóng)總體感染情況看，莒南、郯城和蘭山最高，其次為高密、微山和即墨，最低的是鄒平和平陰。

以上結(jié)果提示我們，應(yīng)對(duì)相應(yīng)地區(qū)進(jìn)行寄生蟲(chóng)宿主和生境調(diào)查，有針對(duì)性地開(kāi)展防制工作。同時(shí)，不可忽視特殊性，如本次調(diào)查位居第一位和第二位的分別為莒南的鞭蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)寄生蟲(chóng)感染率，但從總體來(lái)看，寄生蟲(chóng)感染率最高的尚屬蟯蟲(chóng)。所以，在開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防制工作時(shí)，既要看普遍性，也不能忽視特殊性，必須雙管齊下，努力做好各種寄生蟲(chóng)病的預(yù)防和控制工作，避免因病返貧、因病致貧的發(fā)生，保持我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)高速發(fā)展。

[1] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所.全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:166-170.

[2] 朱育光,趙中平,寇敬軒,等.山東省人體寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種與分布調(diào)查[J].中國(guó)寄生蟲(chóng)病防治雜志,1991,4(2):128-129.

[3] 衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查的通知[S].衛(wèi)疾控發(fā)(2001)178號(hào).2001-06-29.

[4] 黃延得,孫愛(ài)峰.秩和比法在食品檢測(cè)總合格率比較中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2007,2(12):124-125.

[5] 田鳳調(diào).秩和比法及其應(yīng)用[M].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,1993:21.

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1671-8194（2013）25-0296-02