授權(quán)教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用

林紅梅

（上海市長海醫(yī)院內(nèi)分泌科，上海 200438）

授權(quán)教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用

林紅梅

（上海市長海醫(yī)院內(nèi)分泌科，上海 200438）

目的 探討授權(quán)教育在糖尿病授權(quán)教育中的應(yīng)用。方法 通過回顧性研究的方法，對(duì)我科的246名患者隨機(jī)分組，進(jìn)行對(duì)照性研究。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施授權(quán)教育，對(duì)照組則為常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 授權(quán)教育對(duì)兩組糖尿病患者療效的比較，兩組患者在糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握，相關(guān)技能的掌握以及血糖控制等方面，均呈現(xiàn)出顯著性的差異（P＜0.05）。結(jié)論 授權(quán)教育對(duì)于預(yù)防、控制糖尿病患者病情具有重要臨床意義。

糖尿??；授權(quán)教育

糖尿病已經(jīng)成為影響人們健康的主要代謝性疾病之一。而對(duì)于糖尿病的治療，也是呈現(xiàn)出多元化的治療手段，由于對(duì)糖尿病患者的治療是終身治療，所以其療效的影響因素較多，主要是與患者本人對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度以及對(duì)治療的配合程度[1]。糖尿病授權(quán)教育作為一種治療手段已經(jīng)在臨床上有廣泛的應(yīng)用[2]。授權(quán)教育的步驟：明確問題、表達(dá)感情、沒立目標(biāo)、制定計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果。為了進(jìn)一步探討授權(quán)教育在糖尿病授權(quán)教育中的治療效果，回顧我科收治的246名糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科2010年11月至2012年1月收治的246名糖尿病患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組126例，其中男64例，女62例，年齡54～67歲；病程1～21年；空腹血糖11～23mmol/L。對(duì)照組120例，男58例，女62例，年齡53～68歲，病程1～23年，空腹血糖10～24mmol/L。所有病例診斷均符合DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行分析，結(jié)果表明，兩組患者在年齡，性別、病程，血糖相關(guān)因素等方面無顯著性差異。

1.2 治療方法[3]

給予甘舒霖R、甘舒霖N藥物治療。在利用藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者每天分別進(jìn)行糖尿病授權(quán)教育，授權(quán)教育的內(nèi)容包括：成立糖尿病授權(quán)教育小組、了解患者的健康知識(shí)需求、確定授權(quán)教育內(nèi)容、制定評(píng)估糖尿病患者的資料，通過授權(quán)教育，強(qiáng)調(diào)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行非藥物治療的重要性以及終身治療的必要性。對(duì)照組患者按醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)（）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

授權(quán)教育對(duì)兩組糖尿病患者療效的比較，兩組患者在糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握，相關(guān)技能的掌握以及血糖控制等方面，均呈現(xiàn)出顯著性的差異（P＜0.05）。數(shù)據(jù)分析表明，授權(quán)教育對(duì)糖尿病患者具有積極的治療方面的意義，有助于患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，也增強(qiáng)其堅(jiān)持治療的信心，血糖控制率較好，治療效果明顯。詳見表1。

表1 授權(quán)教育對(duì)兩組糖尿病患者療效的比較

3 討 論

對(duì)糖尿病患者在護(hù)理中實(shí)施授權(quán)教育，具有重要的積極的臨床意義和現(xiàn)實(shí)意義，也有利于糖尿病患者的治療的順利實(shí)施[4]。糖尿病（DM）是繼心血管疾病、腫瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。而要全面有效的控制DM并非單純用藥可以達(dá)到，其治療有賴于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)，DM患者的授權(quán)教育在此發(fā)揮了很重要的作用，通過對(duì)患者的授權(quán)教育，可以使患者了解其健康狀況，做出恰當(dāng)?shù)慕】滇t(yī)療決定，改變不健康行為，真正地實(shí)現(xiàn)患者參與疾病的自身護(hù)理[5]。授權(quán)教育提供了一種互動(dòng)的教育環(huán)境，使患者主動(dòng)參與教育過程、增強(qiáng)自我負(fù)責(zé)意識(shí)、充分發(fā)揮自身潛能；促使患者主動(dòng)改變行為方式，更容易達(dá)到健康教育的目標(biāo)。在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者合理用藥，指導(dǎo)患者使用胰島素，使患者空腹血糖控制在7.2mmol/L以內(nèi)，但又不能發(fā)生低血糖。本文研究表明，授權(quán)教育對(duì)兩組糖尿病患者療效的比較，兩組患者在糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握，相關(guān)技能的掌握以及血糖控制等方面，均呈現(xiàn)出顯著性的差異（P＜0.05），因此，授權(quán)教育對(duì)于預(yù)防、控制糖尿病患者病情具有重要臨床意義。

[1] 解杰梅,張會(huì)君,劉濤,等.以PBL、APIE為中心的授權(quán)教育在社區(qū)2型糖尿病運(yùn)動(dòng)療法中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2011,34(13):1444-1446.

[2] 耿燕,劉超,許軍,等.糖尿病患者視網(wǎng)膜病變知識(shí)的認(rèn)知度及影響因素的Logistic回歸分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2010,6(7):81-82.

[3] NingF, PangZC, LaatikainenT, et al. Joint Effect of Family History of Diabetes with Obesity on Prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus Among Chinese and Finnish Men and Women[J]. Canadian J Diabetes,2013,37(2):65-71.

[4] 金福碧,鄭和昕,林玲萍. “工作坊”式授權(quán)教育在老年2型糖尿病患者隨訪管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(3):206-208.

[5] 胡贊芬,李忠淑.心理護(hù)理及授權(quán)教育對(duì)糖尿病患者焦慮、抑郁癥狀的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,10(2):75-76.

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1671-8194（2013）25-0289-02