眠安寧顆粒治療亞健康失眠的療效觀察

侯 梟馮 霞*

（1 重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院，重慶 401331；2 重慶市銅梁縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 402560）

眠安寧顆粒治療亞健康失眠的療效觀察

侯 梟1馮 霞2*

（1 重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院，重慶 401331；2 重慶市銅梁縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 402560）

目的 探討眠安寧顆粒治療亞健康失眠的臨床療效和睡眠質(zhì)量改善情況。方法 將我院收治入院的108例亞健康失眠患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（54例）與對照組（54例），試驗(yàn)組口服眠安寧顆粒（丹參、熟地黃、首烏藤、白術(shù)、陳皮、遠(yuǎn)志、大棗）治療，一次1袋，一日2次；對照組睡前口服阿普唑侖治療，一次0.4mg，一日1次，連續(xù)用藥3周為一個療程。治療前后應(yīng)用采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行量表檢測評分觀察兩組的臨床療效和睡眠改善情況。結(jié)果 試驗(yàn)組與對照組的總有效率分別為92.59%與75.93%，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組和試驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量完全改善率分別為83.33%和64.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 眠安寧顆粒對亞健康失眠治療效果明顯，對亞健康失眠患者的睡眠質(zhì)量改善明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

眠安寧顆粒；阿普唑侖；亞健康失眠；療效觀察

亞健康是一種臨界狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)的人，雖然沒有明確的疾病，但卻出現(xiàn)精神活力和適應(yīng)能力的下降，如果這種狀態(tài)不能得到及時的糾正，非常容易引起心身疾病。亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國有約10%～20%的人有不同程度的失眠，西方國家的失眠率高達(dá)35.2%。長期失眠會嚴(yán)重影響人們工作，增加患抑郁癥危險，增高心臟病，糖尿病，高血壓等的發(fā)作。因此，失眠也將成為威脅人類健康的一個重要?dú)⑹諿1]。西醫(yī)對亞健康狀態(tài)無治療的藥物，針對失眠多使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。甚則運(yùn)用抗精神類藥物達(dá)到睡眠的生理要求，此類藥物會引起日間困倦和認(rèn)知功能的損害．并會產(chǎn)生耐藥性和依賴性。而中藥治療此類疾病有明顯的優(yōu)勢[2]。本課題研究采用眠安寧顆粒對108例亞健康失眠患者進(jìn)行治療，取得較好的療效，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月至2012年12月收治入院的108例亞健康失眠患者，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》標(biāo)準(zhǔn)[3]及亞健康失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)《亞健康中醫(yī)臨床指南》[4]。將患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組54例，男30例，女24例，年齡20～67歲，平均年齡（42.3± 5.3）歲；對照組54例，年齡21～65歲，平均年齡（43.5±4.3）歲。兩組在年齡，性別，病程，病情等方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

試驗(yàn)組采用口服眠安寧顆粒（丹參、熟地黃、首烏藤、白術(shù)、陳皮、遠(yuǎn)志、大棗）治療，一次1袋，一日2次；對照組采用睡前口服阿普唑侖片，一次0.4mg，一日1次，兩組均以連續(xù)用藥3周為一個療程，共治療1個療程。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)[5]

治療以療程后觀察療效，治愈：患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常或基本恢復(fù)正常，證候積分減少超過95%； 顯效：患者癥狀、體征改善明顯，證候積分減少超過70%；有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少超過30%；無效：癥狀、體征均無好轉(zhuǎn)，證候積分減少不足30%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 睡眠質(zhì)量的檢測方法[6]

采用PSQI量表，它廣泛應(yīng)用于睡眠質(zhì)量評定，其包括入睡時間，睡眠時間，睡眠障礙，催眠藥物，睡眠效率，日間功能，睡眠質(zhì)量等7個成分，每個成分按0-3等級計(jì)分，PQSI總分為各成分得分總和，其總分范圍為0-21分。參照我國PSQI量表標(biāo)準(zhǔn)，判斷睡眠質(zhì)量問題的界值為PSQI總分值＞7分，即總分值＞7分可診斷有失眠。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用配對資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗(yàn)組與對照組的臨床療效觀察

治療一療程后觀察，患者的癥狀均得到了不同程度改善，試驗(yàn)組的改善明顯優(yōu)于對照組；試驗(yàn)組的總有效例數(shù)為50，總有效率為92.59%，對照組的總有效例數(shù)為41，總有效率為75.93%，兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明睡安寧顆粒治療亞健康失眠有一定的療效。結(jié)果見表1。

表1 兩組亞健康失眠患者的療效比較[例（%）]

2.2 睡眠質(zhì)量改善情況

本組按判斷睡眠質(zhì)量問題的界值（PSQI總分＞7分）來定性分析治療后兩組的睡眠質(zhì)量完全改善情況，結(jié)果顯示試驗(yàn)組正常例數(shù)為45例、對照組正常例數(shù)為35例，兩組睡眠質(zhì)量完全改善率分別為83.33%和64.81%，兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。兩組患者治療前后PSQI總分降低均比較明顯，但試驗(yàn)組PSQI總分降低程度較對照組更為明顯，治療前后和兩組間進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表3。

表2 兩組患者治療后PSQI總分正常率比較[例（%）]

表3 兩組患者治療前后PSQI總分比較（分，）

表3 兩組患者治療前后PSQI總分比較（分，）

注：與本組治療前比較，#表示P＜0.05；與對照組比較，*表示P＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后試驗(yàn)組5410.62±2.373.58±1.23#*對照組549.81±2.145.67±3.56#

3 討 論

失眠是臨床常見病之一，也是亞健康狀態(tài)的重要表現(xiàn)之一，屬于祖國醫(yī)學(xué)“不寐”范疇[7]，隨著工作和生活節(jié)奏的加快，壓力不斷增加，及其不良飲食生活習(xí)慣，亞健康狀態(tài)人群不斷增多。目前臨床治療失眠癥的方法還是以藥物治療為主，研究認(rèn)為理想的催眠藥物應(yīng)具有以下特點(diǎn)：吸收快，催眠效果好，在不影響正常的生理睡眠的情況下改善異常的睡眠時相，體內(nèi)無蓄積，消除快，無藥物延續(xù)作用，目前較常用催眠藥物有非苯二氮類和苯二氮類兩種，但還沒有一種藥物完全符合理想的要求。失眠癥的中醫(yī)中藥療法基本無副作用，沒有成癮性，中醫(yī)藥治療失眠癥療效穩(wěn)定，能明顯改善患者睡眠質(zhì)量，基本無副作用，只有輕微或無成癮性，不良反應(yīng)輕，不易復(fù)發(fā)等，但中藥起效較慢，需要專業(yè)人員及患者的積極配合，中醫(yī)中藥逐漸成為治療失眠癥的首選療法。本課題組通過臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)研究的方法觀察睡安寧顆粒治療亞健康失眠的臨床療效，治療一療程后觀察，患者的癥狀均得到了不同程度改善，試驗(yàn)組的改善明顯優(yōu)于對照組；試驗(yàn)組的總有效率為92.59%，對照組的總有效率為75.93%，兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明眠安寧顆粒對亞健康失眠有一定的療效。且無明顯戒斷反應(yīng)和依賴性，值得進(jìn)臨床一步研究推廣應(yīng)用。

[1] 馬天成.寧心安腦方治療亞健康狀態(tài)心腎虧虛型失眠的臨床研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2011.

[2] 阿衣努爾·木合買提巴克,劉濤,胡曉靈.柴胡疏肝散化裁治療亞健康失眠臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,32(9):57-59.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會編.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:118-119.

[4] 中華中醫(yī)藥學(xué)會編.亞健康中醫(yī)臨床指南[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:1-2.

[5] 李紹旦,楊明會.和胃安神法治療亞健康失眠的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(9):69-71.

[6] 李紹旦,楊明會.和胃安神法治療亞健康失眠的臨床研究[J].中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合研究,2010,13(8):2519-2520.

[7] 盛輝.新加交泰飲治療失眠性亞健康80例[J].中醫(yī)研究,2012,25 (9):14-16.

Sleep Peaceful Granules Curative Effect Observation of Sub-health Insomnia Treatment

HOU Xiao1, FENG Xia2
(1 School of Clinical Medicine, Chongqing Medicine and Pharmaceutical College, Chongqing 401331, China; 2 Department of Ncurology , Tongliang People's Hospital, Chongqing 402560, China)

Objective To explore the clinical curative effect and the sleep quality of sleep in peace granule in the treatment of sub-health insomnia improvement. Methods 108 hospitalized cases of sub-health insomnia patients were randomly divided into experimental group (54 cases) and control group (54 cases), experimental group

oral miananning granules (Radix Salviae Miltiorrhizae, Radix Rehmanniae Preparata, Caulis Polygoni Multifiori, largehead atractylodes rhizome, tangerine peel, Radix Polygalae, jujube) treatment, a 1 bag, 2 times a day; control group orally at bedtime and alprazolam in the treatment of 0.4mg, one time, 1 times a day, for 3 weeks as a course. Before and after treatment with Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scale test scores to observe the clinical efficacy of two groups and sleep improvement. Results The experimental group and the control group in the total efficiency was 92.59% and 75.93%, there was significant difference between two groups (P＜0.05). The control group and the experimental group sleep quality improvement rate were 83.33% and 64.81%, there was significant difference between two groups (P＜0.05). Conclusion Sleep peace granules of sub-health insomnia treatment of sub-health insomnia, sleep quality improved significantly, worthy of clinical application.

Miananning particles; Alprazolam; Sub-health insomnia; Curative effect observation

R256.23

B

1671-8194（2013）25-0026-02

*通訊作者：E-mail:574192800@qq.com