水療對(duì)新生兒生理性體質(zhì)量下降的影響

林 英

（成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，四川 成都 610041）

水療對(duì)新生兒生理性體質(zhì)量下降的影響

林 英

（成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，四川 成都 610041）

目的 探討水療對(duì)新生兒生理體質(zhì)量下降的影響。方法 將足月剖宮產(chǎn)分娩新生兒90例隨機(jī)分為水療組45例和對(duì)照組45例，比較兩組新生兒出生后第3天、第5天、第7天體質(zhì)量變化情況。結(jié)果 兩組新生兒第3天、第5天、第7天體質(zhì)量比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 水療有使新生兒生理體質(zhì)量下降減少，恢復(fù)快的趨勢。

新生兒；水療；生理性體質(zhì)量

生理性體質(zhì)量下降指新生兒出生后由于攝入少、經(jīng)皮膚和肺部排出的水分相對(duì)較多所出現(xiàn)的體質(zhì)量下降。下降的范圍約為出生體質(zhì)量的6%～9%，最多不超過10%。生理性體質(zhì)量下降一般出生后4日開始回升，7～10日恢復(fù)到出生時(shí)體質(zhì)量[1]。生理性體質(zhì)量下降不可避免，所以能縮短生理性體質(zhì)量下降的恢復(fù)時(shí)間，使體質(zhì)量回升和增加加快，從而促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育的措施就尤為重要。本人將我院2010年12月出生的新生兒分為水療組、對(duì)照組進(jìn)行比較，來觀察水療對(duì)出生后第3天、第5天、第7天的新生兒的體質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2010年12月在我院剖宮產(chǎn)分娩的足月正常新生兒90例，先排除有窒息史、Apgar評(píng)分＜8分、體質(zhì)量＜2000g、胎齡＜36周的早產(chǎn)兒、合并皮膚破損或感染、先天性畸形和正在患其他嚴(yán)重疾病的患兒。征詢客戶自愿選擇的要求分入水療組或?qū)φ战M，各45例，新生兒的母親無合并癥和并發(fā)癥，均母嬰同室，合理喂養(yǎng)[2]。水療組男24例，女21例，出生體質(zhì)量范圍2200～3950g，平均體質(zhì)量3170g，對(duì)照組男26例，女19例，出生體質(zhì)量范圍2400～3860g，平均體質(zhì)量3240g，兩組對(duì)比無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的新生兒按照常規(guī)護(hù)理沐浴。水療組將室溫控制在28℃±1℃，水溫38℃±1℃，，勿在哭鬧和進(jìn)食1h內(nèi)水療。先放入水溶質(zhì)，再播放輕松愉快的音樂，幫助新生兒做肢體放松后，給新生兒肚臍貼上防水貼，帶上適合的水療圈，緩慢放入水療池，時(shí)間10min為宜，每天1次，整個(gè)水療過程有專業(yè)護(hù)士一對(duì)一監(jiān)護(hù)。水療完畢，給新生兒取下防水護(hù)臍貼，用消毒液或75%的酒精消毒臍部兩次，并用一次性護(hù)臍帶包扎。 每天對(duì)兩組新生兒的體質(zhì)量進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

表1顯示，水療組第3天、第5天、第7天體質(zhì)量明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），說明水療有使新生兒生理性體質(zhì)量下降減少，回復(fù)快的趨勢。

表1 兩組新生兒體質(zhì)量比較表

3 討 論

新生兒體質(zhì)量減輕的主要原因是進(jìn)入新生兒體內(nèi)的水分不足，而經(jīng)皮膚、肺、胃、腸所排出的水分較多，其中大部分水分是由肺及皮膚所蒸發(fā)，以及隨大小便、嘔吐物等排出，生理性體質(zhì)量下降出現(xiàn)在生后一周內(nèi)，一般不超過體質(zhì)量的10%[3]。在嬰幼兒機(jī)體的各項(xiàng)功能中，皮膚是人體最大的感受器官，能接受外界的很多刺激，尤以水的刺激最為敏感。新生兒水療是一門新興的保健運(yùn)動(dòng)，特點(diǎn)是受作用的身體表面直接和水持續(xù)接觸，其作用除溫度因子外，尚有水的靜壓作用及浮力作用，游動(dòng)時(shí)有機(jī)械按摩的作用，通過特定的水溫水質(zhì)下讓大量溫和良好的水刺激皮膚，再通過感覺器官傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。新生兒在進(jìn)行水療時(shí)運(yùn)動(dòng)量增大，體力消耗大，胃腸蠕動(dòng)增加，促使胎便早排出，寶寶攝入增加，彌補(bǔ)了因進(jìn)奶少、水分丟失、排出胎便而出現(xiàn)的體質(zhì)量下降[3]。且水療時(shí)全身肌肉的耗氧量增加，由于水對(duì)外周靜脈的壓迫，有效促進(jìn)了血液的循環(huán)，類似于子宮羊水的環(huán)境使嬰兒身心得到撫慰，減少煩躁和哭鬧，有利于正常睡眠的調(diào)節(jié)的形成，也能夠使嬰兒在宮內(nèi)蜷曲已久的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的全面放松，促進(jìn)寶寶養(yǎng)成良好的睡眠。而良好的睡眠可使生長素的生成和釋放增加，從而使新生兒體質(zhì)量增加。水療還能增加了迷走神經(jīng)的興奮性，使嬰兒的胃腸道激素分泌增多，促進(jìn)腸道消化吸收，增加新生兒的哺乳量，從而使體質(zhì)量增加。從表1可以看出，水療組第3天、第5天、第7天體質(zhì)量明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），說明水療可以增加新生兒體質(zhì)量，使新生兒生理性體質(zhì)量下降的恢復(fù)時(shí)間減少，體質(zhì)量回升加快的趨勢，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。

新生兒水療是胎兒母親內(nèi)環(huán)境的延續(xù)，是一個(gè)自然、安全的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了新生兒的胸廓發(fā)育，提高了肺活量，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝，使新生兒全面的吸收營養(yǎng)，促進(jìn)體質(zhì)量的正常增長和身體發(fā)育，目前已成為一項(xiàng)綜合的不添加額外藥物或治療的手段，并作為一項(xiàng)產(chǎn)后的延伸服務(wù)，在我國各大醫(yī)院逐漸開展。

[1] 王玉瓊.母嬰護(hù)理.[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:66.

[2] 范玲.兒科護(hù)理學(xué).[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:56-57.

[3] 洪麗,孔雪蓉,鄭麗華,等.游泳水療對(duì)新生兒生長發(fā)育的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,10:2619-2620.

R714.5

B

1671-8194（2013）22-0111-02