風險管理護理在急診護理中的應用

黃逸致

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)急診科，江蘇 蘇州 215001）

風險管理護理在急診護理中的應用

黃逸致

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)急診科，江蘇 蘇州 215001）

目的 對風險管理在急診護理中的應用進行分析。方法 選取我院急診內(nèi)科88例患者，隨機將其分成兩組，其中一組采用常規(guī)護理模式，為對照組；另外一組在對照組護理的基礎上，進行風險管理護理，為觀察組。最后對兩組患者的護理滿意度、意外事故發(fā)生率以及各項管理評分進行對比。結果 觀察組患者的護理滿意度為100%高于對照組的84.1%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的意外事故發(fā)生率為2.3%低于對照組的9.1%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的病房管理、基礎護理管理以及消毒隔離管理評分均高于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 風險管理護理在急診內(nèi)科護理中的應用可以有效的提高患者滿意度，降低意外事故發(fā)生率，可在臨床中進行廣泛應用。

風險管理；急診護理；應用

護理風險管理作為降低和控制護理工作中風險的重要管理制度，在急診科護理實施對于控制急診患者護理風險發(fā)生率，保證患者和醫(yī)療人員人身安全，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，樹立醫(yī)院良好的服務形象具有重要作用[1]。下面對我院急診科實施 “風險管理”護理模式的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取我院急診88例患者，隨機將其分成兩組，其中一組采用常規(guī)護理模式，為對照組；另外一組在對照組護理的基礎上，進行風險管理護理，為觀察組。其中患者年齡17～42歲，平均年齡（25.24± 4.27）歲；男性患者49例，女性患者39例。兩組患者在性別、年齡、病種等情況方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理的基礎上實施風險管理。對比兩組患者綜合滿意率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、風險情況發(fā)生率，對護理質量進行評分對比。

1.3 統(tǒng)計分析

臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)以（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

風險管理實施后兩組患者護理質量對比情況如下表。從表中對比數(shù)據(jù)來看，實施風險管理后，醫(yī)療糾紛發(fā)生率、風險事件發(fā)生率明顯降低，患者綜合滿意度提升，治療與操作熟練度提升，護理質量提升，前后數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.1 兩組護理人員對管理模式的滿意度比較

對照組患者對護理管理模式的滿意度為84.1%，而觀察組患者對管理模式的滿意度為100%。和對照組相比，觀察組對醫(yī)院管理模式的滿意度較高，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 兩組護理人員對管理模式的滿意度比較

2.2 兩組護理人員在護理工作中意外事故發(fā)生率比較

臨床對照組患者實施護理時，意外事故發(fā)生率為9.1%，觀察組患者意外事故發(fā)生率為2.3%。和對照組相比，觀察組患者意外事故發(fā)生率較低，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況如表2所示。

表2 兩組護理人員在護理工作中意外事故發(fā)生率比較

2.3 各項管理評分分析

通過進行分析可以得知，觀察組患者對護理人員實施的各項管理評分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學因（P＜0.05），具體情況如表3所示。

表3 兩組各項管理評分分析的比較

3 討 論

臨床護理中風險類型多樣，造成這些風險因素包括護理人員、制度常規(guī)、病區(qū)管理、技術操作、設備設施、用藥管理、患者護理以及院內(nèi)感染等，要從這些方面加強風險管理工作的實施與監(jiān)督。

首先對醫(yī)護人員進行風險管理教育和培訓，提升急診科護士在工作中的風險防范意識和能力。在工作中，樹立風險防范的高度意識，掌握醫(yī)療事故處理辦法以及相關法律法規(guī)，以個案為例對醫(yī)護人員進行教育，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，在護理工作中提供給患者更好的服務，實施人性化關懷措施，提升自我管理及安全保護意識[2]。對患者進行的健康教育主要有這些方面的內(nèi)容，給患者講述一些有關疾病的知識，同時還要加強對患者用藥的一些觀察，同時還要對患者進行心理上的指導，最后還包括患者在出院時對患者的指導，在護士長的組織下，同時主管護士和責任護士進行一些交流，然后才能對患者開展有計劃的健康教育[3]。護士門要進入病房和患者進行廣泛的交流，護士可以和患者討論一些患者比較感興趣的和喜歡的話題，交流進行的越多，患者和家屬更容易接受這些問題。

其次是制定良好的護理計劃，明確護理重點，提升醫(yī)護人員對于新技術護理流程和規(guī)范的認識及掌握程度，提升業(yè)務熟練度；對呼吸科危重患者實施重點護理；落實強化床頭交接班制與護士長每天3次查房制；對護理工作實施班班評估，接班首先評估危重患者，其次是普通患者[4]；對于患者的投訴及需求及時記錄，報告給相關領導；對有潛在醫(yī)療糾紛、特殊患者、疑難危重患者，有護理并發(fā)癥等，及時上報護理部，并制定相關工作計劃；下班前，互相提醒有沒有未完成的工作或需特殊交班的事項。

最后是規(guī)范護理物品、儀器的管理。設專人管理，定位放置，隨時保證器械處于備用狀態(tài)，做好滅菌消毒工作。對護理人員先培訓后上崗，制定各專科儀器操作程序卡，對于不合格儀器、設備、設施、物品，及時進行處理，避免增加安全隱患。制定更加完善安全用藥管理規(guī)定，強化監(jiān)督和實施，做好藥物的存放與管理工作。

[1] 曾桂英,劉國英.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國民康醫(yī)學,2010,22(10):147-148.

[2] 孫琦,張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究,2012,9(21):58-59.

[3] 馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(16):96-98.

[4] 何華美.護理管理在醫(yī)院急診科感染管理中的重要作用探討[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2010,23(11):41-42.

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1671-8194（2013）30-0252-02