金黃散外敷治療流行性腮腺炎的臨床護理研究

陳光艷

（瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，四川 瀘州 646100）

金黃散外敷治療流行性腮腺炎的臨床護理研究

陳光艷

（瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，四川 瀘州 646100）

目的 探討護理手段在金黃散治療流行性腮腺炎當中的護理療效。方法 選取我院門急診流行性腮腺炎患者80例，采用隨機對照方法分為對照組和實驗組，各40例。7d為1個療程。對照組并未進行嚴格的護理手段，只進行常規(guī)的護理手段。對實驗組患者則制定了嚴格的護理手段。記錄兩組患者的療效以觀察嚴格護理手段的結(jié)果。結(jié)果 結(jié)果顯示 ，實驗組治愈22例，顯效12例，有效3例，無效3例，臨床總有效率為92.5%。對照組治愈20例，顯效8例，有效4例，無效8例，臨床總有效率為80.0%。兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 實驗組患者的總有效率有顯著差異，可認為口腔護理和一定的藥物護理等對治療流行性腮腺炎有較好的療效，適合在臨床使用當中推廣。

金黃散；外敷；流行性腮腺炎；護理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)以腮腺腫大、疼痛為特征[1]。臨床上用金黃散外敷患處治療流行性腮腺炎，鑒于此，我科對80例流行性腮腺炎患者的患處皮膚進行護理對比，以期找出更好的護理手段，先把結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病理80例，均為我院門急診腮腺炎患者，其中男34例，女46例，年齡在3～15歲，平均年齡8歲。病程1～4d，平均病程2.5d。單側(cè)腮腺炎腫大45例，雙側(cè)腮腺炎腫大35例。發(fā)熱54例，不發(fā)熱26例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者并未進行嚴格的的護理手段，只進行常規(guī)的護理手段，對實驗組患者則制定了嚴格的護理手段，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 口腔護理

腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易導(dǎo)致細菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水或4%硼酸溶液水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)知道家屬或主動幫助其多飲水，以減輕疼痛，保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。

1.2.2 藥物護理

取金黃散藥末適量，用蜂蜜和溫開水調(diào)成糊狀，外敷在腫脹的腮部，覆蓋消毒紗布，然后用膠布固定。針對好動的患兒，還可用剪刀調(diào)整外科常用的頭套的松緊度后，套在頭上及雙側(cè)的腮部加以外保護，防止紗布脫落。每次敷3～4h，若途中藥末干燥，可用溫開水或蜂蜜浸濕，以保持藥物濕潤，以發(fā)揮藥效并防止干裂一起疼痛。

1.2.3 健康教育

①加強衛(wèi)生知識的宣傳力度，經(jīng)常保持病室通風(fēng)，勤洗手、消毒等常規(guī)措施。對腮腺炎患兒抗病毒治療，對癥等治療?？共《荆撼扇死晚f林1g/d，兒童15mg/kg靜脈滴注，療程5～7d，對癥如頭痛發(fā)熱，可用止痛退燒藥，復(fù)方對乙酰氨基酚等，在此基礎(chǔ)上外敷金黃散在腫脹腮部[2]。②安撫患兒及家長，講解本病的相關(guān)知識及治療成功的經(jīng)驗，使其盡快的接受疾病的事實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療。③做好患兒的皮膚護理，患兒汗出熱退時宜用溫毛巾或干毛巾擦身，更換濕衣，注意汗出切勿吹風(fēng)，避免受涼。

1.3 效果制定

記錄兩組患者的有效率以觀察嚴格的護理手段的效果。

根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，有關(guān)流行性腮腺炎的綜合療效制定標準擬定。痊愈：無發(fā)熱和耳部疼痛，腮腺腫大消退到正常。顯效：無發(fā)熱，耳部輕微疼痛，腮腺明顯消退，但未達正常。有效：發(fā)熱或不發(fā)熱，耳部疼痛有所減輕，腮腺腫大有所消退。無效：發(fā)熱或不發(fā)熱耳部仍然疼痛，腮腺腫大無變化。

2 結(jié) 果

詳情參見表1。

表1 兩組臨床療效對比

3 討 論

兒童一直是備受關(guān)注的人群，神經(jīng)系統(tǒng)正處于迅速生長分化和機能逐漸完善的階段。流行性腮腺炎又主要侵犯兒童，因此為提高流行性腮腺炎的治愈率傾注了眾多醫(yī)護工作者心血。預(yù)防本病主要是做好宣傳，可通過咨詢、座談，宣傳畫等的方式介紹本病的的有關(guān)防治知識，使家長重視并定期配合防疫部門或小兒保健站完成各種計劃免疫，增強體質(zhì)提高免疫力。因腮腺炎病毒為RNA病毒，經(jīng)口、鼻進入人體，故應(yīng)保證病室的衛(wèi)生，空氣流通，對患兒口、鼻分泌物及污染用品都應(yīng)煮沸或暴曬消毒。指導(dǎo)家屬協(xié)助患兒改變體位防止紗布脫落，講解護理注意事項（如觀察患處皮膚對醫(yī)用膠布有無過敏，使用醫(yī)用膠布時不可將雙側(cè)的紗布經(jīng)下頜連接，而是分開固定，不至影響呼吸和讓患兒感覺不適），使患兒早日康復(fù)。

[1] 范玲,林曉云.兒科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2] 王孝芳.金黃散外敷治療流行性腮腺炎30例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):290-291.

R473.5；R373.1+6

B

1671-8194（2013）30-0240-02