莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

朱 強(qiáng)

（洞口縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422300）

莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

朱 強(qiáng)

（洞口縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422300）

目的 分析與探討莫西沙星對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果。方法 選取本院 2009 年 3 月至 2011 年 3 月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者共 78 例，隨機(jī)將其分為 2 組，觀察組 39 例患者給予其莫西沙星進(jìn)行治療，對(duì)照組 39 例患者給予其羅紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組的治療有效率、細(xì)菌清除率以及不良反應(yīng)。結(jié)果 采用莫西沙星進(jìn)行治療的觀察組患者其治療有效率為 92.0%，細(xì)菌清除率為 88.0%，而采用羅紅霉素進(jìn)行治療的對(duì)照組患者其治療有效率為 80.0%，細(xì)菌清除率為 65.0%，對(duì)比兩組患者的治療有效率與細(xì)菌清除率具有顯著性差異，P＜ 0.05.觀察組患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、胃腸道不適，而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)主要為嘔吐與胃腸道不適，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率可得，觀察組為 3.0%，對(duì)照組為 10.0%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作具有顯著的治療效果，且不良反應(yīng)較少，患者耐受強(qiáng)，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

莫西沙星；慢性支氣管炎；急性發(fā)作；治療效果；不良反應(yīng)

慢性支氣管炎在臨床上是較為常見(jiàn)的一類呼吸道疾病，其急性發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。大部分慢性支氣管炎急性發(fā)作是由細(xì)菌感染造成，隨著新型抗菌藥的問(wèn)世，慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療方法有了多種選擇[1]。莫西沙星作為新型喹諾酮類藥物的代表，其抗菌作用強(qiáng)，且抗菌譜廣，因此被廣泛應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療中。本文就莫西沙星對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行分析與探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年3月至2011年3月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者共78例，其中男性患者43例，女性患者35例，年齡為18～70歲不等，平均年齡為（55.8±2.2）歲。對(duì)患者的病程進(jìn)行分析可得，患者病程為10～35年不等，平均病程為（15.0±3.0）年。本文78例患者中具有吸煙史共45例，無(wú)吸煙史共33例。隨機(jī)將78例患者分為2組，觀察組39例，對(duì)照組39例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程、吸煙史等基本資料，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者

對(duì)于觀察組的39例患者給予其莫西沙星進(jìn)行口服治療，劑量為每天400mg，持續(xù)治療6d。在治療過(guò)程中常規(guī)輔以擴(kuò)張支氣管、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療，但需注意不適用激素治療[2]。

1.2.2 對(duì)照組患者

對(duì)于對(duì)照組的39例患者給予其羅紅霉素進(jìn)行口服治療，劑量為每天150mg，持續(xù)治療6d。治療過(guò)程中輔以與觀察組患者相同的常規(guī)治療[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組患者在治療6d后進(jìn)行痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，以確定患者的細(xì)菌清除率，并對(duì)患者的癥狀與體征進(jìn)行記錄與分析，治愈為患者臨床癥狀消失，胸片顯示良好；有效為患者臨床癥狀得到較大改善，胸片顯示有改善；無(wú)效為患者臨床癥狀與胸片均顯示無(wú)改善甚至加重。對(duì)兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄與分析，并根據(jù)其并發(fā)癥的程度進(jìn)行對(duì)癥治療[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

對(duì)比兩組患者的治療總有效率可得，觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 細(xì)菌清除率

對(duì)比兩組患者的痰培養(yǎng)結(jié)果可得，觀察組患者的細(xì)菌清除率為88.0%，對(duì)照組患者的細(xì)菌清除率為65.0%，兩組患者差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)可得，觀察組的不良反應(yīng)率為3.0%，主要為1例胃腸道不適，1例惡心。對(duì)照組的不良反應(yīng)率為10.0%，主要為1例嘔吐，3例胃腸道不適，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著性差異，P＜0.05。

3 討 論

慢性支氣管炎急性發(fā)作是臨床上較為常見(jiàn)的急診科與呼吸科疾病之一，其病死率高，易引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)研究顯示，超過(guò)80%的慢性支氣管炎急性發(fā)作由細(xì)菌感染造成[5]。莫西沙星為第四代喹諾酮類抗菌藥，其抗菌譜廣，藥代動(dòng)力學(xué)特征佳，口服吸收快，表觀分布容積大，且與大多數(shù)藥物無(wú)相互作用，因此不僅針對(duì)常規(guī)的慢性支氣管炎急性發(fā)作治療效果佳，同樣也可以應(yīng)用于存在輕中度肝腎功能損害的患者中[6]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取莫西沙星進(jìn)行口服治療的觀察組其臨床療效、細(xì)菌清除率以及并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于采用羅紅霉素口服治療的對(duì)照組患者，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也說(shuō)明莫西沙星對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作具有良好的治療效果，其抗菌效能優(yōu)于羅紅霉素，且能快速、有效地控制炎性反應(yīng)。

本文中莫西沙星服藥次數(shù)為每天1次，說(shuō)明該藥物的半衰期較長(zhǎng)，且使用方便，容易被患者所接受。莫西沙星常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，但由于其結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與改善，不存在傳統(tǒng)喹諾酮類藥物的心臟毒性作用，說(shuō)明莫西沙星具有治療安全性。

綜上所述，莫西沙星對(duì)于慢性支氣管炎具有優(yōu)秀的治療效果，能夠緩解患者氣道炎性反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，且因?yàn)槠涑饔脧?qiáng)、速度快，不良反應(yīng)相對(duì)其他藥物較小，患者耐受性更強(qiáng)，使用方法也更加簡(jiǎn)便，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1]王輝,俞云松,劉勇.2002-2003年中國(guó)社區(qū)呼吸道感染常見(jiàn)病原菌的耐藥性檢測(cè)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2010,22(7):155-156.

[2]Richarx W.Moxifloxcin clinical pharmacology[J].Clin Drug,2009, 18(2):366-367.

[3]劉靜,潘玉蘭.羅紅霉素對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果[J].中國(guó)抗生素雜志,2009,3(9):51-52.

[4]Sethi S.Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis[J].Chest,2010,118(2):388-389.

[5]易婷,李贊華.莫西沙星對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果與安全性[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2009,31(6):122-123.

[6]候松萍.莫西沙星對(duì)于慢性支氣管炎急性發(fā)作30例臨床療效分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志2010,2(6):190-192.

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