亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿質(zhì)量的影響分析

徐國(guó)勝

（廣州血液中心，廣東 廣州 510095）

亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿質(zhì)量的影響分析

徐國(guó)勝

（廣州血液中心，廣東 廣州 510095）

目的 探討亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活對(duì)于血漿質(zhì)量的影響。方法 于2011年3月至2012年3月隨機(jī)抽取新鮮血漿，進(jìn)行亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活，并檢測(cè)其在滅活前后質(zhì)量的變化，包括凝血因子活性及蛋白質(zhì)含量。結(jié)果 在進(jìn)行亞甲藍(lán)光化學(xué)法血漿滅活后，將其各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)與滅活之前相比較，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，實(shí)施兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著差異。結(jié)論 亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿質(zhì)量幾乎沒(méi)有影響，與新鮮血漿的臨床效果無(wú)異，該滅活方法值得推廣。

亞甲藍(lán)光化學(xué)法；病毒滅活；血漿質(zhì)量；影響；分析

在患者出現(xiàn)較為特殊較為危急的情況下，血漿輸注是十分普通的方式，但是血漿輸注存在帶有某些傳染性病毒的風(fēng)險(xiǎn)。目前，主要采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法對(duì)于血漿進(jìn)行病毒滅活處理。其降低病毒滴度的效果與亞甲藍(lán)的的濃度有著緊密的聯(lián)系。病毒滅活過(guò)程對(duì)血漿質(zhì)量可能有一定的影響，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的試驗(yàn)，掌握亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿質(zhì)量的影響，以更好地保證血液質(zhì)量。本文總結(jié)性回顧了廣州血液中心2011年3月至2012年3月之間，每月隨機(jī)抽取5袋新鮮血漿，進(jìn)行亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活實(shí)驗(yàn)，并檢測(cè)其在滅活前后質(zhì)量的變化，包括凝血因子活性及蛋白質(zhì)含量。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2011年3月至2012年3月中，每個(gè)月均隨機(jī)抽取血漿5袋，每袋血漿為200mL，總數(shù)量為60袋，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，其中A型20袋，男女各10袋；B型20袋，男女各10袋；O型血漿10袋，男女各5袋；AB型10袋，男女各5袋。該60袋血漿的采集制備過(guò)程均符合相關(guān)操作規(guī)程，且從采集到制備完成，時(shí)間均不超過(guò)6h，將每個(gè)血型血漿分為兩份，一組使用亞甲藍(lán)光化學(xué)法進(jìn)行病毒滅活，另一組則不進(jìn)行該項(xiàng)處理

1.2 一般方法

1.2.1 儀器及材料

儀器：威圖半自動(dòng)生化分析儀、貝克曼（J6-HC）大容量低溫離心機(jī)、ACL-7000型血凝儀、HDME～1A型醫(yī)用病毒滅活箱。

試劑與耗材：Fg含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性的檢測(cè)試劑盒、TP含量測(cè)定試劑盒、MBPF-B200ML型一次性使用病毒滅活輸血過(guò)濾器等。各種醫(yī)療耗材及儀器的質(zhì)量均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 病毒滅活過(guò)程

把血漿與一次性病毒滅活輸血過(guò)濾器相連接，并使血漿處于水平位置較高的地方，便于少量的血漿導(dǎo)向MB外加元件，并保持一分鐘的時(shí)間，血漿會(huì)先流經(jīng)MB外加元件，再流入光照袋，并將其進(jìn)行均勻混合，使之充分反應(yīng)。再把已經(jīng)混合了MB的血漿，且需要將光照袋和過(guò)濾器置于病毒滅箱內(nèi)，采用光照額的方式殺滅血漿中的病毒。溫度調(diào)整至5℃，擺動(dòng)頻率60次/min，光照強(qiáng)度3.5×104Lux，時(shí)間為30min左右。上述活動(dòng)完畢后，將已經(jīng)過(guò)滅活的血漿導(dǎo)出，并進(jìn)行排氣等后續(xù)處理。

1.2.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本組實(shí)驗(yàn)中，主要是對(duì)血漿在進(jìn)行亞甲藍(lán)光化學(xué)法后的質(zhì)量變化影響進(jìn)行煙研究，對(duì)其的凝血因子的活性和總蛋白含量為主要考察指標(biāo)。將兩組結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)量資料使用()來(lái)進(jìn)行直觀表述，兩組數(shù)據(jù)使用t值檢驗(yàn)，并計(jì)算P值。當(dāng)P＜0.05，則顯示兩組數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)血漿使用亞甲藍(lán)光化學(xué)法進(jìn)行病毒滅活前和病毒滅活后，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性及Fg和TP的含量檢驗(yàn)結(jié)果的具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活項(xiàng)前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比示意圖

對(duì)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)算t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＞0.05，顯示兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 結(jié) 論

人體如果存在病毒感染，某些病毒會(huì)在血漿中存在，采集了病毒感染者的血液，在臨床上血漿輸注時(shí)，即存在將病毒一同輸入受血者體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，防患經(jīng)輸血傳播病毒的手段的不斷提高，如對(duì)獻(xiàn)血者的的嚴(yán)格篩選及對(duì)所采集的血液進(jìn)行病原標(biāo)志物的嚴(yán)格檢測(cè)，使該情況有了很大的改善，但血液內(nèi)的某些病毒存在一定的窗口期，有可能造成病原體標(biāo)志物的假陰性，而且血液內(nèi)可能存在新型的傳染性病毒，無(wú)法檢出，因此對(duì)于血漿進(jìn)行有效的處理對(duì)于輸血的安全是十分重要的。醫(yī)學(xué)上一般使用的是亞甲藍(lán)光化學(xué)法進(jìn)行血漿滅活。亞甲藍(lán)作為一種解毒劑，其一般在亞硝酸鹽和氰化物中毒上應(yīng)用。其對(duì)血漿的病毒滅活機(jī)制為亞甲藍(lán)是多靶點(diǎn)的光致敏劑，其在波長(zhǎng)在600～700nm之間的可見(jiàn)光照射的條件下等釋放出自由基，如單線(xiàn)態(tài)氧等，該活性氧可存在于使核酸鏈上的鳥(niǎo)嘌呤變化為8-羥鳥(niǎo)嘌呤，導(dǎo)致脫嘌呤和核酸鏈斷開(kāi)，也可在蛋白質(zhì)之間、蛋白質(zhì)與核酸間產(chǎn)生共價(jià)交聯(lián)，且其還能與病毒的脂雙層相結(jié)合，使病毒膜受到不可恢復(fù)的損傷[1-3]，因此可以達(dá)到病毒滅活的效果。但是不管是何種技術(shù)的過(guò)濾，都會(huì)對(duì)血漿的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，經(jīng)過(guò)試驗(yàn)證明亞甲藍(lán)光化學(xué)法對(duì)血漿質(zhì)量的影響較小，不會(huì)對(duì)血漿使用效果產(chǎn)生不良影響，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 鐘銳,劉嘉馨,曹曄,等.亞甲藍(lán)光化學(xué)法對(duì)血漿凝血因子活性的影響研究[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(1):40-42.

[2] 張淑琴,溫濤,趙君.病毒滅活血漿亞甲藍(lán)及凝血因子的質(zhì)量控制[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(15):3617-3618.

[3] 劉仁強(qiáng),秦艷蘭,何子毅,等.亞甲蘭光化學(xué)法對(duì)FFP中凝血因子及總蛋白含量的影響[J].中國(guó)輸血雜志,2010,23(6):436-438.

R457.1+4

B

1671-8194（2013）20-0092-02