中國(guó)介入放射學(xué)學(xué)科發(fā)展與規(guī)范化歷程

徐克 鐘紅珊 陳路鋒

介入放射學(xué)是影像醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門新興的交叉學(xué)科。在介入放射學(xué)的快速發(fā)展過(guò)程中，也始終伴隨著關(guān)于學(xué)科性質(zhì)、范疇、地位，以及相關(guān)人員資質(zhì)等許多方面的各種討論與紛爭(zhēng)、甚至質(zhì)疑，這也是新興學(xué)科發(fā)展過(guò)程中一個(gè)必然的歷程。然而，無(wú)可爭(zhēng)辯的是:介入放射學(xué)的出現(xiàn)，為疾病的診治提供了除內(nèi)科藥物治療、外科手術(shù)治療以外的第三種治療手段，即微創(chuàng)介入治療，并使得臨床診療模式發(fā)生了革命性的轉(zhuǎn)變。我國(guó)介入放射學(xué)起步較晚，但是發(fā)展迅速。目前，技術(shù)水平已與國(guó)際接軌，在某些方面處于國(guó)際領(lǐng)先地位。如何使介入放射學(xué)健康發(fā)展，更好地服務(wù)于疾病的診治，是大多數(shù)介入放射學(xué)工作者共同面臨的課題，而學(xué)科的規(guī)范化發(fā)展是學(xué)科建設(shè)的重要前提。

介入放射學(xué)學(xué)科的產(chǎn)生

介入放射學(xué)是在放射診斷學(xué)中的血管造影診斷工作基礎(chǔ)上逐步形成的。1953 年Seldinger 首創(chuàng)了經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)絲引導(dǎo)下動(dòng)脈插管的造影技術(shù)，該方法操作簡(jiǎn)單、損傷小并且無(wú)需縫合血管，完全替代了以往血管造影需外科手術(shù)切開(kāi)暴露血管的方法，使得血管穿刺這種簡(jiǎn)便且安全的技術(shù)被廣泛應(yīng)用，為介入放射學(xué)的形成和發(fā)展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。此后，隨著血管造影診斷的快速發(fā)展，放射學(xué)專家開(kāi)始思考如何在血管造影的同時(shí)利用導(dǎo)管對(duì)血管病變進(jìn)行治療。1963 年6 月Dotter 醫(yī)生首次在學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)道了應(yīng)用導(dǎo)管進(jìn)行活檢術(shù)、血管內(nèi)膜切除術(shù)等治療性操作的設(shè)想，并于次年首次采用同軸導(dǎo)管技術(shù)為1 例股淺動(dòng)脈狹窄的婦女成功進(jìn)行了血管成形術(shù)，這標(biāo)志著介入放射學(xué)的誕生，Dotter 教授也因此被譽(yù)為介入放射學(xué)之父，并獲得1978 年諾貝爾獎(jiǎng)提名。

“介入放射學(xué)”這一概念是由美國(guó)胃腸放射學(xué)家Margulis［1］于1967 年提出的。當(dāng)時(shí)，在影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行疾病治療技術(shù)的報(bào)道不斷涌現(xiàn)的時(shí)代背景下，Margulis 認(rèn)為一個(gè)新的亞專業(yè)正在形成。1967 年3 月，他在American Journal of Radiology 上發(fā)表的述評(píng)“Interventional diagnostic radiology--a new subspecialty”中提出了介入放射學(xué)的概念，即在透視引導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療的操作技術(shù)。然而這一新概念并不為其他學(xué)科的醫(yī)生所熟知。直至1976 年，Wallace 在Cancer 雜志上，以“Interventional radiology”為題，系統(tǒng)地闡述了介入放射學(xué)的概念，即在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理與生化資料以明確病變性質(zhì)的學(xué)科。此后介入放射學(xué)這一概念和(或)定義才被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可并沿用至今。

隨著介入放射學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，介入放射學(xué)工作者的人員隊(duì)伍也不斷壯大，從業(yè)人員越來(lái)越專業(yè)，相關(guān)學(xué)會(huì)組織也不斷發(fā)展壯大。美國(guó)早在1973 年就成立了心血管放射學(xué)會(huì)(Society of Cadiovascular Radiology，SCR)，1983 更名為心血管與介入放射學(xué)會(huì)(The Society of Cardiovascular ＆Interventional Radiology，

SCVIR)，2002 年又更名為介入放射學(xué)會(huì)(Society of Interventional Radiology)，同年美國(guó)放射學(xué)院(American Collage of Radiology，ACR)將介入放射學(xué)設(shè)為亞專業(yè)。

目前國(guó)際上已公認(rèn)介入放射學(xué)已經(jīng)成為放射學(xué)的一個(gè)獨(dú)立亞專業(yè)或一門獨(dú)立的放射學(xué)專業(yè)。隨著介入放射學(xué)專業(yè)學(xué)科的不斷發(fā)展，其所進(jìn)行診斷治療的疾病范圍幾乎已經(jīng)涉及人體的各個(gè)系統(tǒng)和器官。2010 年，42 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的介入放射學(xué)專業(yè)的學(xué)會(huì)組織，共同發(fā)布了全球介入放射學(xué)專業(yè)學(xué)科范疇的聯(lián)合聲明［2］。提出了介入放射學(xué)的學(xué)科范疇和定義，以及學(xué)科發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容等。聲明中提出的介入放射學(xué)核心臨床內(nèi)容為侵入性心臟影像外的侵入性影像診斷和影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療，以及相關(guān)的患者評(píng)估和臨床處理。該聯(lián)合聲明的提出也說(shuō)明國(guó)際同行已經(jīng)廣泛認(rèn)可介入放射學(xué)成為了一門學(xué)科。

介入放射學(xué)在我國(guó)的發(fā)展

我國(guó)的介人放射學(xué)工作起步稍晚，但發(fā)展迅速。原上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院)林貴教授于1974 年開(kāi)始開(kāi)展原發(fā)性肝癌的選擇性動(dòng)脈造影研究，以及其他器官的選擇性動(dòng)脈造影研究，并于1979 年在《中華放射學(xué)雜志》發(fā)表了論文“選擇性血管造影診斷原發(fā)性肝癌”［3］，提出除了診斷外，還應(yīng)運(yùn)用介入放射學(xué)技術(shù)對(duì)肝癌進(jìn)行治療的研究。之后，于1981 發(fā)表了有關(guān)肝、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究論文［4］，代表了我國(guó)介入放射學(xué)專業(yè)的誕生。1981 年，榮獨(dú)山、賀能樹(shù)與吳恩惠教授分別以“手術(shù)放射學(xué)”、“介入性放射學(xué)”的稱謂，以綜述形式系統(tǒng)地介紹了介入放射學(xué)的相關(guān)知識(shí)和進(jìn)展［5］。為了進(jìn)一步推廣介入放射學(xué)技術(shù)在我國(guó)的應(yīng)用，我國(guó)另一位最早開(kāi)展介入放射學(xué)工作的專家劉子江教授受衛(wèi)生部委托，于1982 年在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科舉辦了首屆衛(wèi)生部介入放射學(xué)學(xué)習(xí)班，為我國(guó)培養(yǎng)了最早的一批介入放射學(xué)工作者。之后，國(guó)內(nèi)關(guān)于腫瘤性疾病、血管性疾病及非血管性疾病的介入診治報(bào)道逐漸增多，介入放射學(xué)工作者隊(duì)伍也逐漸壯大起來(lái)。

1986 年全國(guó)介入放射學(xué)工作者在山東濰坊召開(kāi)了“首屆全國(guó)介入性放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”，開(kāi)始了全國(guó)性的介入放射學(xué)學(xué)術(shù)交流。1990 年又在浙江杭州召開(kāi)了“第二屆介入放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”，在本屆會(huì)議上首次成立了我國(guó)介入放射學(xué)的學(xué)術(shù)組織，即中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組(Chinese Society of Interventional Radiology，CSIR)，林貴教授任組長(zhǎng)，劉子江教授、戴汝平教授任副組長(zhǎng)。1991 年江蘇省在全國(guó)率先成立了地方介入學(xué)組，而后全國(guó)各地也逐漸成立了在中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的介入放射學(xué)地方性學(xué)術(shù)組織。

在學(xué)術(shù)刊物方面，從介入放射學(xué)診療技術(shù)引入我國(guó)并開(kāi)始應(yīng)用于臨床以后，我國(guó)介入放射學(xué)的研究成果主要在《中華放射學(xué)雜志》等放射學(xué)專業(yè)刊物發(fā)表，1992 年林貴教授在上海創(chuàng)辦了一本全國(guó)性的專門報(bào)道介入放射學(xué)論文的《介入放射學(xué)雜志》，之后又陸續(xù)有《中國(guó)介入影像與治療》等紙質(zhì)版雜志。最近，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的電子期刊《中華介入放射學(xué)電子雜志》創(chuàng)刊，將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)介入放射學(xué)界的發(fā)展。

除了廣大介入放射學(xué)先驅(qū)們的不懈努力外，國(guó)家相關(guān)行政部門也在一些介入放射學(xué)權(quán)威專家的呼吁下，對(duì)中國(guó)介入放射學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展給予了重要的支持。自新中國(guó)成立以來(lái)，由于我國(guó)一直沿用前蘇聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，習(xí)慣上將醫(yī)院的臨床學(xué)科分為臨床科室與醫(yī)技科室，即直接治療與管理患者的臨床學(xué)科被稱為臨床科室，只從事疾病診斷的相關(guān)臨床學(xué)科被稱為醫(yī)技科室。然而，在放射學(xué)中出現(xiàn)了對(duì)疾病進(jìn)行治療的介入放射學(xué)亞學(xué)科后，放射科的工作范疇已由原來(lái)單純的診斷變?yōu)榱嗽\治兼?zhèn)涞呐R床工作，并且在疾病治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。為此，1990 年原國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了文件《關(guān)于把一部分有條件開(kāi)展介入放射學(xué)的科室改為臨床科室的通知》(衛(wèi)醫(yī)司發(fā)90 號(hào)27 號(hào)文)，專門提出將開(kāi)展介入放射學(xué)工作的放射科改為臨床科室(雖然歐美國(guó)家在醫(yī)學(xué)學(xué)科上只有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科劃分，臨床診斷工作本來(lái)就是臨床學(xué)科，但時(shí)至今日，我國(guó)大部分情況下卻依然習(xí)慣性地稱臨床科室和醫(yī)技科室)，并且要求將是否設(shè)置介入放射專業(yè)列為獲評(píng)“三甲醫(yī)院”的必需條件，這從根本上改變并提高了放射學(xué)科在臨床醫(yī)療領(lǐng)域的作用與地位。1996 年11 月，在原國(guó)家科委、原國(guó)家衛(wèi)生部、原國(guó)家醫(yī)藥管理局三大部委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在劉玉清院士的直接組織下，在深圳成功地召開(kāi)了“中國(guó)介入醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略及學(xué)術(shù)研討會(huì)”，會(huì)上正式將介入治療列為繼內(nèi)科治療、外科治療的第三大治療學(xué)科，稱之為介入醫(yī)學(xué)(interventional medicine)［6］。同時(shí)，為了推動(dòng)我國(guó)介入放射學(xué)的科研發(fā)展，1997年在劉玉清院士的積極協(xié)調(diào)下原國(guó)家科委和原國(guó)家衛(wèi)生部聯(lián)合將若干項(xiàng)介入放射學(xué)方面的科研課題增補(bǔ)為國(guó)家“九五”科技攻關(guān)項(xiàng)目，彰顯了我國(guó)將大力發(fā)展介入放射學(xué)事業(yè)的戰(zhàn)略思想和支持力度。

目前，我國(guó)已經(jīng)形成一支龐大的從事介入放射學(xué)事業(yè)的專業(yè)人員隊(duì)伍。據(jù)徐克、蘇洪英等代表介入學(xué)組在2008 年進(jìn)行的我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初步統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大約有介入放射學(xué)醫(yī)師4000～5000 名，大部分具有本科學(xué)歷，其中碩士研究生以上學(xué)歷占約41%，醫(yī)護(hù)人員中主治醫(yī)師以上醫(yī)生占約25%(人員具體情況見(jiàn)圖1～3)，2007 年全年284 家醫(yī)院完成介入手術(shù)205 492 例次，平均724 例次/家，介入診療技術(shù)的應(yīng)用范圍幾乎覆蓋全身各系統(tǒng):神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿生殖、骨骼肌肉等系統(tǒng)，以及婦兒疾病的診斷與治療等。介入診療設(shè)備數(shù)量和檔次已達(dá)國(guó)際水平，約87%的單位擁有1 臺(tái)以上的DSA 儀(我國(guó)醫(yī)院介入放射學(xué)科擁有DSA儀數(shù)量情況見(jiàn)圖4)。我國(guó)介入放射學(xué)領(lǐng)域的科研能力和水平迅速提高，1999 年以來(lái)共獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)5 項(xiàng)，獲得國(guó)家自然基金資助項(xiàng)目、“973”、“863”計(jì)劃項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)課題數(shù)目逐年增多(圖5)。

圖1 介入放射學(xué)從業(yè)人員學(xué)歷構(gòu)成(919 份有效數(shù)據(jù)) 圖2 介入放射學(xué)從業(yè)人員職稱及類別構(gòu)成 圖3 介入放射學(xué)從業(yè)人員年齡構(gòu)成(928 份有效數(shù)據(jù))

圖4 2007 年我國(guó)醫(yī)院介入放射學(xué)科擁有DSA 儀的數(shù)量情況

圖5 我國(guó)介入放射學(xué)人員近年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目數(shù)量情況

30 多年來(lái)，介入放射學(xué)在我國(guó)蓬勃發(fā)展的同時(shí)也伴隨著不斷的討論、紛爭(zhēng)與質(zhì)疑。由于介入放射學(xué)與其他臨床學(xué)科相比屬于新興學(xué)科，學(xué)科建設(shè)與臨床醫(yī)療、人員管理方面在過(guò)去的30 多年中尚屬于發(fā)展階段，因此存在有介入治療指征把握不當(dāng)、某些醫(yī)院與人員資質(zhì)不夠等方面的問(wèn)題，在一定程度上影響了介入放射學(xué)的發(fā)展。為了更好地使介入放射學(xué)在我國(guó)健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)大力做好學(xué)科發(fā)展與管理的規(guī)范化，我國(guó)已經(jīng)在此方面做了大量工作，還有待進(jìn)一步完善。

首先，要推進(jìn)介入放射學(xué)學(xué)科的有關(guān)學(xué)術(shù)組織、學(xué)科體系建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)科不斷發(fā)展。1990 年我國(guó)成立了全國(guó)性的介入放射學(xué)學(xué)術(shù)組織——中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組，而后全國(guó)陸續(xù)成立了在中華醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的地方性介入學(xué)組或介入醫(yī)學(xué)會(huì)。隨著介入放射學(xué)學(xué)科內(nèi)容的不斷拓展，其涵蓋的范圍也越來(lái)越廣，也逐漸出現(xiàn)了介入放射學(xué)自己的亞專業(yè)(如按疾病的系統(tǒng)器官劃分為:血管介入、非血管介入、腫瘤介入等)。與其他范疇較大的學(xué)科，如外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等在中華醫(yī)學(xué)會(huì)下設(shè)多個(gè)亞專業(yè)分會(huì)(如同時(shí)有內(nèi)科學(xué)分會(huì)、消化疾病分會(huì)、消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)等)相比，放射學(xué)只有一個(gè)分會(huì)、介入放射學(xué)僅作為其下設(shè)的10 個(gè)學(xué)組之一，顯然已經(jīng)難以勝任相應(yīng)的專業(yè)學(xué)術(shù)工作。因此，應(yīng)積極協(xié)調(diào)成立介入放射學(xué)分會(huì)，以引導(dǎo)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展。在學(xué)術(shù)刊物方面，我國(guó)介入放射學(xué)方面的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊僅有《介入放射學(xué)》、《中國(guó)介入影像與治療》等少數(shù)幾本專業(yè)刊物，最近創(chuàng)辦了《中華介入放射學(xué)電子雜志》，將來(lái)還應(yīng)繼續(xù)增加，以促進(jìn)介入放射學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展。在教育體系中，要推進(jìn)介入放射學(xué)體系建設(shè)。目前，介入放射學(xué)在我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育或?qū)W位體系學(xué)科目錄、醫(yī)學(xué)教育課程中并沒(méi)有單獨(dú)的學(xué)科設(shè)置，而是一直作為放射學(xué)或者醫(yī)學(xué)影像學(xué)的組成部分。各學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，其他臨床學(xué)科的亞學(xué)科也越分越細(xì)，有的甚至演變?yōu)閱为?dú)的學(xué)科。例如，較為古老的神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)科已獨(dú)立于內(nèi)科學(xué)之外，源于放射學(xué)的腫瘤放射治療學(xué)現(xiàn)也成為一門獨(dú)立的學(xué)科。介入放射學(xué)與傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)工作的性質(zhì)已完全不同，且學(xué)科范疇越來(lái)越擴(kuò)大。全球介入放射學(xué)專業(yè)學(xué)科范疇的聯(lián)合聲明也表明，國(guó)際上已經(jīng)公認(rèn)“介入放射學(xué)”成為一個(gè)較為系統(tǒng)的學(xué)科，是放射學(xué)的一個(gè)獨(dú)立亞專業(yè)或一門獨(dú)立的放射學(xué)專業(yè)，但是學(xué)科管理體系中的相關(guān)推進(jìn)工作尚未完成。只有當(dāng)介入放射學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系不斷發(fā)展成較為系統(tǒng)的各亞專業(yè)時(shí)，介入放射學(xué)才能真正成為與內(nèi)、外科并列的第三大學(xué)科。

其次，應(yīng)該積極推進(jìn)介入診療技術(shù)的規(guī)范化。目前，我國(guó)介入放射學(xué)醫(yī)師隊(duì)伍的臨床技術(shù)水平參差不齊，各地水平不均衡，有些單位或醫(yī)生出于經(jīng)濟(jì)利益等原因，盲目隨意地開(kāi)展一些極不規(guī)范的介入診療工作，從而造成一些不應(yīng)有的嚴(yán)重并發(fā)癥的增加，并且使臨床療效下降，影響了介入治療的臨床聲譽(yù)和學(xué)科發(fā)展［7］。因此，應(yīng)根據(jù)目前介入放射學(xué)的大樣本臨床研究的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果，積極建立我國(guó)的介入放射學(xué)相關(guān)的診療指南或規(guī)范性文件。近些年中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布了布加綜合征、肝硬化門脈高壓消化道大出血的TIPS 治療、DVT 介入治療、原發(fā)性肝癌的TACE 治療、肝臟腫瘤射頻消融治療、頸動(dòng)脈狹窄等介入放射學(xué)的診療規(guī)范專家共識(shí)或臨床指南，將來(lái)應(yīng)進(jìn)一步根據(jù)最新臨床研究結(jié)果及時(shí)加以制訂或更新。

第三，要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員和臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。介入放射學(xué)起源于放射診斷學(xué)，初期的從業(yè)醫(yī)生絕大部分也是出身于放射科醫(yī)師。隨著介入放射學(xué)學(xué)科的不斷成熟，介入放射學(xué)與放射診斷學(xué)的臨床工作模式已完全不同，介入放射學(xué)醫(yī)師應(yīng)該專門從事介入診療工作，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床處理能力。因此，應(yīng)大力推進(jìn)介入放射學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)工作。為了使介入放射學(xué)醫(yī)師更好地把握介入診療的臨床指征，提高圍手術(shù)期的臨床處理能力，觀察介入治療療效與隨訪，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中必須建立專門的介入放射學(xué)門診和病房［8］，并對(duì)科室進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化管理，加強(qiáng)科室人才培養(yǎng)，這些均十分重要并且必要。為了促進(jìn)我國(guó)介入診療臨床工作的規(guī)范管理，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入學(xué)組的積極倡導(dǎo)下，原國(guó)家衛(wèi)生部于2012 年7 月印發(fā)了《綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》和《外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》。以上3 個(gè)規(guī)范化文件對(duì)我國(guó)開(kāi)展介入放射學(xué)診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員資質(zhì)、技術(shù)管理及人員培訓(xùn)等方面提出了具體要求［9］。2013 年4 月公布了第一批外周血管介入診療培訓(xùn)基地名單。

第四，要加強(qiáng)介入放射學(xué)科學(xué)研究。目前，我國(guó)介入放射學(xué)的臨床技術(shù)水平已經(jīng)基本與國(guó)際保持一致，但相關(guān)的科學(xué)研究水平與國(guó)外還有一定差距?？茖W(xué)研究是推動(dòng)學(xué)科不斷進(jìn)步的原動(dòng)力。目前，我國(guó)介入放射學(xué)工作者申請(qǐng)到的國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家“863”計(jì)劃項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)重大科技項(xiàng)目和科研課題逐年增加，但既往我國(guó)介入放射學(xué)界在基礎(chǔ)研究方面的基礎(chǔ)還比較薄弱，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)研究和臨床大樣本循證醫(yī)學(xué)的重視和投入，縮小與其他臨床學(xué)科的差距，使介入放射學(xué)成為一個(gè)永葆活力的臨床學(xué)科。

展 望

介入放射學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中最為年輕的一門學(xué)科，也是發(fā)展最為迅速的一門學(xué)科，它的出現(xiàn)使得許多疾病的治療模式發(fā)生了革新性的變化。我國(guó)介入放射學(xué)的發(fā)展緊跟國(guó)際先進(jìn)水平，已經(jīng)躋身于國(guó)際先進(jìn)行列。但作為一門年輕學(xué)科，許多人對(duì)其還較為陌生，在學(xué)科發(fā)展中也存在一定的問(wèn)題與爭(zhēng)議。作為介入放射學(xué)工作者，應(yīng)該努力向全社會(huì)積極推廣介入放射學(xué)的相關(guān)知識(shí)，取得相關(guān)學(xué)科人員與衛(wèi)生行政部門的支持，積極推進(jìn)學(xué)科的科學(xué)研究、規(guī)范化管理及健康發(fā)展，造福于廣大患者，使之真正成為繼內(nèi)科、外科之外的第三大臨床學(xué)科。

1 Margulis AR.Interventional diagnostic radiology—a new subspecialty(Editorial).AJR Am J Roentgenol，1967;99:761-762.

2 Kaufman JA，Reekers JA，Burnes JP，et al. Global statement defining interventioal radiology.J Vasc Interv Radiol，2010，21(8):1147-1149.

3 林貴，顧瑨，韓莘野，等. 選擇性血管造影診斷原發(fā)性肝癌. 中華放射學(xué)雜志，1979，13 (3):129-132.

4 林貴，顧正明，徐從德，等. 實(shí)驗(yàn)性肝腎動(dòng)脈栓塞及其臨床應(yīng)用.中華放射學(xué)雜志，1981，15(4):241-243.

5 賀能樹(shù)，吳恩惠. 介入性放射學(xué). 國(guó)外醫(yī)學(xué)臨床放射學(xué)分冊(cè)，1981，(1):1-7.

6 張金山.中國(guó)介入醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略及學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要.中華放射學(xué)雜志，1997，31(06):66.

7 武樂(lè)斌，劉作勤.建立規(guī)范化介入治療新秩序.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2001，1(1):52.

8 蘇洪英，徐克. 介入病房對(duì)介入放射學(xué)學(xué)科發(fā)展影響的研究. 介入放射學(xué)雜志，2008，17(5)357-358.

9 徐克.衛(wèi)生部《介入診療技術(shù)管理規(guī)范》解讀.放射學(xué)實(shí)踐，2012，27(12):1288-1292.