皮損類疾病護(hù)理

近年，媒體陸續(xù)報(bào)道了一些因皮損處理不當(dāng)而導(dǎo)致重疾危及生命方面的新聞。這類單純、簡單的輕癥皮膚病患者之所以演變?yōu)閺?fù)雜、棘手的重癥而危及生命，其原因除了思想上不夠重視，平時(shí)沒有掌握應(yīng)有的疾病防護(hù)知識(shí)之外，還與患上疾病后不適當(dāng)?shù)奶幚砘螂S意、習(xí)慣性動(dòng)作有關(guān)。其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，只要稍加注意，克服或減少一些隨意、習(xí)慣性小動(dòng)作，就可以避免或減少悲劇的發(fā)生。

常見的容易加重疾病的小動(dòng)作有以下幾種：

抓瘙癢性皮損：由于皮炎、濕疹、足癬患者常常因撓抓破潰而繼發(fā)感染。因此，瘙癢時(shí)除藥物治療外，局部還可采取輕拍、冷敷等方法止癢。注意：不要用熱水燙和用鹽水洗，以免加重病情。在飲食上可多食蔬菜、水果，少食易誘發(fā)或加重皮膚病的食物，如魚蝦、海鮮、香菇等。

挑皰疹性皮損：水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等患者要注意保護(hù)好水皰，盡量不要讓水皰破潰，更不能挑破，以免繼發(fā)感染。這類患者可局部外用抗生素軟膏和抗病毒軟膏。平時(shí)要注意開窗通風(fēng)，勞逸結(jié)合，提高免疫力。

擠感染性皮損：痤瘡、毛囊炎、癤、癰患者注意不要擠壓皮損，尤其是面部 “危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的皮損，以免炎癥加重或引起顱內(nèi)感染。局部可使用抗生素軟膏，飲食宜清淡，忌煙酒，少食辛辣刺激性食物，生活起居要有規(guī)律，保持大便通暢。

撕剝脫性皮損：許多手長倒刺、手腳脫皮患者習(xí)慣順手撕掉、咬掉倒刺或撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層。這種錯(cuò)誤的方式很容易引起疼痛、流血或甲溝炎、手部膿腫等感染。平時(shí)手腳盡量不要接觸堿性過強(qiáng)的肥皂、洗手液、洗衣粉等洗滌物品，洗完手腳后應(yīng)及時(shí)涂搽潤膚霜。發(fā)生倒刺、脫皮時(shí)，可用潔凈的小剪刀齊根剪除。除此之外，還要及時(shí)治療手足癬等原發(fā)性皮膚病，兒童還應(yīng)戒除咬手指、摳手指的習(xí)慣 。在飲食上，要適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，尤其要多吃能促使上皮生長、防止皸裂并富含維生素A的食品，如韭菜、胡蘿卜、豆類、魚類、牛奶、動(dòng)物肝臟等等。

剪增生性皮損：雞眼、胼胝患者不要在街頭游醫(yī)或家中沒有采取消毒措施的情況下自行剪除增生皮損，以免繼發(fā)感染。必要時(shí)，可在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行激光、冷凍等治療。平常宜穿寬松、質(zhì)軟、平跟或低跟鞋。

創(chuàng)可貼貼傷口：手被不干凈的、生銹的或者切過肉、魚類的刀割破之后，一定要將傷口清洗干凈。如果傷口不大，出血不多 ，傷指仍有伸、屈功能的， 用活力碘消毒傷口周圍皮膚，或用消毒紗布或干凈手絹、毛巾在出血部位加壓包扎即可。如隨意地自行在傷口上貼“創(chuàng)可貼”，有可能加重傷口感染，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致皮膚壞死甚至癌變。若傷口紅腫不退、化膿或反復(fù)潰爛不愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免延誤病情。

值得提醒的是，特殊人群免疫力較差，病情演變快，一旦出現(xiàn)皮損，盡量不要自行處理，應(yīng)及早地在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，按醫(yī)囑規(guī)范治療，以免病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的特殊人群有：

1.皮損多、面積大、瘙癢或疼痛劇烈者；2.出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、寒顫、發(fā)熱者；3.嬰幼兒和年老體弱者；4.糖尿病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、白血病、重度貧血、嚴(yán)重肝腎功能不良、艾滋病等患者。

（武漢市普愛醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師徐慧珍）