巧查精液，判斷生育力

結(jié)婚兩年小強(qiáng)和妻子計(jì)劃要個(gè)龍寶寶。 以“封山育林”為借口擋了不少應(yīng)酬，為此自己也不再“騰云駕霧”?？墒前肽赀^去了，妻子一直沒有動(dòng)靜，于是，夫妻倆一同去醫(yī)院檢查。拿到檢查報(bào)告自己著實(shí)嚇了一大跳，平時(shí)自己的性功能一直很好，怎么精液檢查會(huì)顯示“精子質(zhì)量不合格”呢？

一次檢查不正常，自身波動(dòng)細(xì)端詳

和小強(qiáng)一樣，不少男性在計(jì)劃要孩子前專門跑去做精子質(zhì)量檢查，結(jié)果卻被檢查報(bào)告嚇了一大跳。其實(shí)，面對(duì)不好的精液檢查結(jié)果，男人先不要過于焦慮，精液檢查易受諸多因素干擾，一次檢查不足以診斷不育癥。然而很多人卻固執(zhí)地認(rèn)為，精液質(zhì)量像身體的其他器官一樣，始終保持一定的形狀、數(shù)量、運(yùn)動(dòng)能力及其他特性。事實(shí)上并非如此，人的精液質(zhì)量是波動(dòng)的，而且有時(shí)波動(dòng)較大，這種波動(dòng)表現(xiàn)在精子密度、運(yùn)動(dòng)、形態(tài)等多個(gè)方面。

綜合多次檢查方可診斷

育齡男女同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施，女方未生育者，稱之為不育癥。在我國(guó)有10%～15%的夫婦不能生育，其中男性因素占40%～50%。男性生育能力最關(guān)鍵的指標(biāo)，就是精子質(zhì)量。

精子是精液中最重要的有形成分，占5%～10%。液體成分稱為精漿，是輸送精子所必需的介質(zhì)，其中精囊分泌液占60%～70%，前列腺液占20%～30%。精子是由睪丸中的精原細(xì)胞逐漸發(fā)育而成的，整個(gè)發(fā)育周期約需74天。成年男性每天可產(chǎn)生精子1億個(gè)左右。身體狀態(tài)的變化，外界刺激（如放射線、溫度）等，可改變精子的質(zhì)量，但并不能改變其發(fā)育周期。由于男性精液檢查結(jié)果的變動(dòng)性較大，其質(zhì)量受到禁欲時(shí)間、取精方式、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、睡眠狀況、心理狀況、生活方式以及操作者、儀器等多種因素的影響很大。所以，做一次精液檢查有時(shí)不能正確反映精液的真實(shí)狀況。

世界衛(wèi)生組織特別要求，精液常規(guī)檢查要在兩周內(nèi)連續(xù)重復(fù)2～3次才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。僅憑一次精液檢查結(jié)果就給患者扣上少精、弱精的帽子，這是不對(duì)的。

找原因，先從不良生活入手

有研究證明，醉酒一次對(duì)精子的影響長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，感冒一次對(duì)精子的影響長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。因此，精液檢測(cè)只是生精功能的一項(xiàng)指標(biāo)，但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，患者沒必要因?yàn)橐淮尉簷z測(cè)結(jié)果不好就喪失治療信心。同時(shí)專家還說，即使在檢查前注意了一些影響因素，精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的事也時(shí)有發(fā)生。只有約30%能找到明確的病因，例如睪丸畸形、精索靜脈曲張等，其余70%都是沒有明確原因的，可能與不良生活習(xí)慣有關(guān)，包括熬夜、喝酒、經(jīng)常洗桑拿等，還有的是因?yàn)檫^于肥胖，影響了生精功能。當(dāng)然，還包括部分人的計(jì)劃懷孕年齡偏高、工作壓力大、情緒緊張等。如果出現(xiàn)精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，應(yīng)先從這些方面找原因。我們始終要有一顆保護(hù)好人種的心。從我做起，從現(xiàn)在做起，創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，消除污染，減少工業(yè)危害，積極加入改善環(huán)境、改善不良生活的行動(dòng)。只有這樣，才能有效地保護(hù)好人種、保護(hù)好人類。

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院生殖中心 閔保華）