抑郁癥不僅僅是情緒出了問題

蘭花

抑郁癥是一個現(xiàn)代人既熟悉又陌生的詞匯，所有人一生都可能會出現(xiàn)抑郁情緒，絕大多數(shù)人無法分辨抑郁情緒和抑郁癥，少數(shù)人清楚自己的病情，主動就醫(yī)，但更多的人是逃避就醫(yī)，抑郁障礙正在成為一個困擾人的重大問題。

抑郁癥的生物學(xué)基礎(chǔ)

很多人認(rèn)為，患抑郁癥是由于患者性格存在缺陷、意志力薄弱所致，其實(shí)不完全是這樣。引起抑郁癥的原因有很多。一般而言，抑郁癥往往是各種遺傳、生化、精神動力學(xué)和社會環(huán)境等因素相互作用的結(jié)果，甚至在沒有任何誘發(fā)事件或疾病的情況下，抑郁癥也可以發(fā)作，因此，抑郁癥患者不僅僅是情緒出了問題。

引起抑郁癥的因素主要有以下幾方面：生物化學(xué)方面：一個人患有抑郁癥時，大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)減少。（2）遺傳方面：與許多其他疾病一樣，抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn)，這提示遺傳因素起著重要作用。（3）社會環(huán)境因素：一些研究提示，不良生活事件，如離婚、重病或?qū)以獠恍?，可?dǎo)致抑郁癥。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響，如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮中，那么也可能會患上這種病。（4）軀體疾?。涸S多軀體疾病和狀況，如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，往往可以導(dǎo)致抑郁癥。（5）人格特征：悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人，較容易發(fā)生抑郁癥。（6）其他：一些藥物可以造成抑郁癥，另外經(jīng)常過多飲酒有時也可導(dǎo)致抑郁癥。

警惕不典型的抑郁癥

一般來說，持續(xù)兩周以上，而不是偶然的，而且確實(shí)影響到一個人的社會功能，比如說學(xué)習(xí)能力、工作能力，這時我們才診斷抑郁癥。抑郁癥和我們通常所說的抑郁情緒不同，抑郁癥患者往往沒有求治欲望或表現(xiàn)，有很強(qiáng)的負(fù)罪感，覺得自己是社會的負(fù)擔(dān)，對能力的喪失非常嚴(yán)重，自殺率和自殺成功率很高。

但許多抑郁癥的表現(xiàn)形式不易被察覺，容易被忽視或誤診，因此早期識別非常重要。

“微笑型”抑郁：這類患者雖有抑郁的主觀體驗，但在旁人面前卻總是有說有笑，旁人很難察覺到他是“強(qiáng)顏歡笑”。

“勤勉型”抑郁：典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、工作效率低，而有些患者卻表現(xiàn)為“工作狂”，他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ?，終日忙忙碌碌，最怕“閑下來”。

“隱匿型”抑郁：以軀體不適為主，抑郁情緒卻不明顯。這類患者多輾轉(zhuǎn)于綜合醫(yī)院內(nèi)、外科、神經(jīng)科等求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。這類患者在我國較為多見。

親朋好友別瞎勸

治療抑郁癥，藥物方面主要依靠抗抑郁藥物。目前多數(shù)學(xué)者主張在用藥同時應(yīng)適當(dāng)?shù)厥褂眯睦碇委?，但單靠心理治療或靠做思想工作來治療這種疾病顯然不足取。抑郁癥自殺率很高，而且對能力的喪失非常嚴(yán)重，因此應(yīng)當(dāng)及早科學(xué)治療。

家人、親朋對病人的精神支持將有助于康復(fù)，但能否用鼓勵（支持性心理治療）的方法要因人而異，因時而異，不能一概而論。對于精神癥狀較重的原發(fā)性抑郁癥患者，一般要避免使用鼓勵的方法。因為這些患者心境水平極低，對他們來講確實(shí)已盡其最大的努力，但還是不能去適應(yīng)面臨的應(yīng)激事件而導(dǎo)致發(fā)病，才來看醫(yī)生的。如果此時要求其再努一把力，可能會對其形成新的應(yīng)激源而加重病情。

對于那些精神癥狀較輕的繼發(fā)性抑郁癥患者，或精神癥狀由重轉(zhuǎn)輕者，則可以采取鼓勵（支持性心理治療）的方法，但這種鼓勵應(yīng)有明確目的并切實(shí)可行，不要向患者提出過大的要求，要從小事上著手，比如鼓勵患者寫日記，從事一些簡單家務(wù)等，并要取得家人的支持和配合。