膽結(jié)石趕緊治久拖麻煩多

周一海

膽結(jié)石發(fā)作引起腹疼，也許通過打針吃藥就會(huì)頂過去，還能引起什么并發(fā)癥？很多患者不拿膽結(jié)石太當(dāng)回事。患膽結(jié)石一輩子都不發(fā)作畢竟是少數(shù)，不及時(shí)治療，引起極嚴(yán)重的并發(fā)癥也很有可能。

親歷者口述：阿雄年齡：40歲

親歷事件：膽結(jié)石并發(fā)癥，引發(fā)多臟器衰竭

1 怕術(shù)后影響消化，決定保膽

早在2年前，我在體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)膽囊里有幾個(gè)結(jié)石。因?yàn)楣ぷ髅Γ懡Y(jié)石偶爾發(fā)作腹痛時(shí)，吃藥或掛吊瓶就能好轉(zhuǎn)，我就沒當(dāng)回事。

我也曾被老婆“押著”去醫(yī)院?？漆t(yī)生咨詢過。醫(yī)生說，像我這樣膽結(jié)石急性發(fā)作次數(shù)多，需要做手術(shù)治療。但我聽說手術(shù)后會(huì)影響消化，經(jīng)常腹瀉，便拒絕了手術(shù)。

既然選擇保守治療，醫(yī)生就對(duì)我提出了一些忠告，比如早飯要吃、酒要少喝、生活要規(guī)律等。老婆拿筆記下來，幫我貼在了公寓的墻上。我開始每天早起，并且補(bǔ)上缺席五六年的早飯。在應(yīng)酬中，我也盡量少吃、少喝。

半個(gè)月后，老婆回到了老家，留下我一人在本市打拼，沒人盯著，很快，醫(yī)生的忠告被拋在了腦后，我又過上不吃早飯、應(yīng)酬喝酒、晚睡的生活。

2 結(jié)石急性發(fā)作，休克了

2012年7月份的一個(gè)周末，我約了幾個(gè)生意場(chǎng)上的朋友吃飯。酒桌上，有人說起了膽石癥，我自信地炫耀著：“本人有五六年的膽結(jié)石史了，疼的時(shí)候吃藥或掛吊瓶馬上好轉(zhuǎn)，一點(diǎn)事都沒有！”那天，我喝了一杯白酒，吃了不少蝦和肉，沒有不舒服的感覺。

誰知大話出口不到3天，我的膽結(jié)石居然發(fā)作了。半夜三點(diǎn)，我的肚子開始隱隱作痛。到了凌晨5點(diǎn)多，疼痛越來越厲害，還開始嘔吐起來。我爬起來想去醫(yī)院，但發(fā)現(xiàn)自己全身無力，額頭開始冒汗，四肢冰冷，感覺掉進(jìn)了冰窟中。我撥打了120，救護(hù)車很快來了，我撐著最后一點(diǎn)力氣開了門。在醫(yī)院急診室，我做了B超檢查，醫(yī)生說我是膽結(jié)石急性發(fā)作，情況不好，先掛吊瓶治療，還可能需要急診手術(shù)。很快，病情朝著不可預(yù)料的方向發(fā)展。護(hù)士剛剛給我掛上消炎的藥水，我就休克了。

3 住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，逃過鬼門關(guān)

等醒來，我已經(jīng)在ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），身上插滿了管子。老婆從老家趕過來，一直在床邊抹眼淚。后來我才知道，在ICU的近一個(gè)月時(shí)間里，我已往鬼門關(guān)走了好幾趟：醫(yī)院幾乎每天發(fā)出病危通知書。

呆在ICU期間，我大部分的時(shí)間都在昏睡，偶爾醒來，能聽到身邊機(jī)器滴滴的聲音；間或看到一群醫(yī)生撲向另一個(gè)床進(jìn)行搶救。有些人被搶救回來了，有些人則被宣告死亡、被推了出去。我很怕自己也成為后者，留下老婆和年幼的孩子，心里一陣凄涼。

也許是上天可憐我，在經(jīng)歷一個(gè)月的ICU治療后，我重新回到了“人間”，轉(zhuǎn)到了普通病房。那天，陽光明媚，老婆撲在我的床上大哭了一場(chǎng)。

到底是什么?。哭D(zhuǎn)到普通病房后，我才有力氣了解整個(gè)事情的經(jīng)過：當(dāng)時(shí)護(hù)士正給我調(diào)輸液的速度，發(fā)現(xiàn)我的體溫很低，面色蒼白，嘴唇和手指發(fā)青，正準(zhǔn)備叫醫(yī)生時(shí)，我就休克了。醫(yī)生趕緊搶救，但病情發(fā)展得太快了，結(jié)石阻塞了膽道，引起了感染，大量的毒素進(jìn)入血液，引起中毒性休克，同時(shí)引發(fā)腎衰、心衰、肝衰等多器官的功能衰竭。

4 清除體內(nèi)定時(shí)炸彈，做“無膽英雄”

出院后，我又在家休養(yǎng)了一個(gè)月?；氐焦?，同事都差點(diǎn)沒認(rèn)出我來。也難怪，我那時(shí)皮包骨頭，體重從發(fā)病前的65公斤減到了50公斤，簡(jiǎn)直就像從非洲難民營出來似的。

在家休養(yǎng)的那段時(shí)間里，我想了很多，第一次感受到健康的重要，真正開始改變以往的一些不良習(xí)慣，做到早睡早起、飯吃七分飽、按時(shí)吃早餐，并做一些輕度的運(yùn)動(dòng)。

因?yàn)槟懩依镉行⌒〉氖^，讓我抱著僥幸心理生活了五六年，現(xiàn)在回想起來，我感覺膽結(jié)石如同藏匿在身體里的定時(shí)炸彈，既影響生活質(zhì)量，又隨時(shí)會(huì)有發(fā)病的危險(xiǎn)。身體恢復(fù)得差不多時(shí)，我不再猶豫，告訴醫(yī)生，決定清除這個(gè)定時(shí)炸彈。幾天之后，主治醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)，在我的腹部開了三個(gè)小口，切除了膽囊。我成了“無膽英雄”。

專家點(diǎn)評(píng)：

問：膽結(jié)石發(fā)病的原因是什么？不吃早飯是致病的原因之一嗎？

答：目前膽結(jié)石的病因還沒有明確，但是一些不良的生活習(xí)慣的確是膽結(jié)石形成并發(fā)病的誘因。

這些習(xí)慣包括喜歡吃一些很油膩的食物，經(jīng)常不吃早餐，喜靜少動(dòng)，餐后大嚼零食等。

此外，有一些疾病如肝炎、肝硬化、病理性肥胖也容易誘發(fā)膽結(jié)石。

問：膽結(jié)石急性發(fā)作一般有哪些癥狀？哪些飲食會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石急性發(fā)作？

答：膽囊結(jié)石患者在早期通常沒有明顯癥狀，大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)?；颊哂袝r(shí)可以伴有輕微不適被誤認(rèn)為是胃病而沒有及時(shí)就診。膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時(shí)由于體位改變，可以使癥狀加劇。通常表現(xiàn)為膽絞痛，持續(xù)性右上腹痛，陣發(fā)性加劇，可以向右肩背放射，往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解，膽囊會(huì)繼續(xù)增大，甚至?xí)l(fā)感染，從而進(jìn)展為急性膽囊炎，如果治療不及時(shí)，小部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔，后果嚴(yán)重。

像文中的主人公一樣，屬于急性化膿性膽囊炎，膽道感染之后并發(fā)中毒性休克，臨床上偶有發(fā)生，多見于老年患者，年輕患者較少。

當(dāng)然，也有部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石，在膽囊內(nèi)自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。

問：膽結(jié)石如何治療？

答：對(duì)于無癥狀性膽囊結(jié)石，可以隨診和觀察。但對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石，特別是并發(fā)以下情況的患者，需要及時(shí)就診：

1、充滿型膽囊結(jié)石；2、瓷性膽囊：3、皺褶膽囊；4、膽囊多發(fā)結(jié)石；5、萎縮性膽囊：6、并發(fā)大于1厘米膽囊息肉。

問：該如何預(yù)防膽結(jié)石？

答：1、按時(shí)合理用早餐；2、規(guī)律三餐；3、多進(jìn)食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；4、避免不合理的快速減肥；5、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)；6、定期體檢。