困擾成功男人的神經(jīng)性腰痛
李先生是一家公司的市場(chǎng)銷售總監(jiān),上班時(shí)需要處理很多棘手的工作。他慢慢地開始感覺自己腰酸背痛、失眠,于是他就開始鍛煉身體,本以為過一段時(shí)間就會(huì)沒事兒了,然而,不適的情況越來越嚴(yán)重,胸口也開始疼痛。覺得背上像壓了—座大山一樣。經(jīng)醫(yī)院檢查各種檢驗(yàn)報(bào)告都挺正常,但他越來越覺得生活乏味、痛苦,自我感覺腰酸背痛越來越重。黃藥師認(rèn)為,李先生患的是J心理壓力過大引起的神經(jīng)性腰痛。
專家提示:
有研究表明,在眾多的腰腿痛年輕患者中,絕大部分都屬于神經(jīng)性腰腿痛,而病源都是由于工作壓力大造成的,并且職位越高的人越容易腰酸背痛,這其中以男性居多。這種腰酸背痛看起來好像不是什么病,但它會(huì)使人精力不能集中,煩躁不安,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不由自主地發(fā)脾氣。對(duì)于這種腰痛,可以適當(dāng)給予對(duì)癥治療藥物,如止痛藥布洛芬,調(diào)節(jié)神經(jīng)和睡眠的谷維素、維生素B1,柏子養(yǎng)心丸等。但更重要的是幫助患者減輕心理壓力,面對(duì)壓力要學(xué)會(huì)正確宣泄。如凡事要大度,不要苛求自己。其次,可以通過向親朋好友傾訴的方法化解心中的苦悶,他們會(huì)給你安慰與支持。必要時(shí)可以去看心理醫(yī)生。
腰肌勞損性腰痛很難纏
王老師今年四十多歲,長年站在講臺(tái)上為學(xué)生講課。讓其落下了下肢靜脈曲張的毛病。最近,他又感到腰或腰骶部疼痛,且反復(fù)發(fā)作,疼痛常隨勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰部還有廣泛壓痛,脊椎活動(dòng)無異常。急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均明顯加重,并有下肢牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,有時(shí)可散布整個(gè)背部。黃藥師告訴他這是患了腰肌勞損性腰痛。
專家提示:
腰肌勞損性腰痛在腰痛發(fā)作的急性期。提倡適當(dāng)臥床休息,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在腰部?jī)膳灾蒙炒苿?dòng)。西藥治療可口服止痛藥如布洛芬片、芬必得膠囊、消炎痛等,也可用好得快、達(dá)康芬局部治療。教師和長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù),可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉,這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌勞損都有益處。
年輕人腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎
小劉今年18歲,一年前開始出現(xiàn)腰痛,不時(shí)伴有雙側(cè)的腳跟疼痛,反復(fù)紅腫。開始他以為是“風(fēng)濕”和“扭傷”,服了些消炎止痛藥,癥狀有所緩解,但停藥又會(huì)復(fù)發(fā)。近一個(gè)月腰椎疼痛加劇,彎腰都有困難,活動(dòng)相當(dāng)不便,甚至睡醒后還出現(xiàn)腰頸等部位僵硬,要活動(dòng)大半個(gè)小時(shí)才能松弛,服藥的效果也不理想,非常的痛苦。黃藥師發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕人腰椎板直,已經(jīng)喪失了正常腰椎應(yīng)有的生理弧度,根本不能彎腰,黃藥師勸其趕快去醫(yī)院全面檢查。結(jié)果x光顯示其骶髂關(guān)節(jié)部分融合,組織相容抗原為陽性。確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
專家提示:
過去認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎無藥可治,現(xiàn)認(rèn)為扶他林緩釋劑對(duì)其有較好的抗炎和止痛效果,副作用少,每日服藥2次即可。柳氮磺胺吡啶需服用1~3月才起作用,可延緩或阻止疾病發(fā)展。有學(xué)者試用國產(chǎn)反應(yīng)停治療,初步結(jié)果令人滿意。開始時(shí)每晚服50毫克,以后每隔10天劑量增加1倍,直至達(dá)到200毫克/日。其它有效藥物有雷公藤多苷片、正清風(fēng)痛寧、白芍總苷片、火把花根片等。
腎虛腰痛需分清陰虛陽虛
小周今年26歲,平時(shí)身體健康,無腰痛病史,半年前剛結(jié)婚?;榍盀榛槭旅β?,婚后房事過度,常感眩暈頭痛,耳鳴心悸,四肢無力,腰部酸脹,不能負(fù)重。腰部經(jīng)x光攝片未見異常。觀其面,可見面色潮紅,眼眶青黑,舌紅,口燥咽干,還伴有脈細(xì),五心煩熱,夜寐多夢(mèng),站立困難,腰彎40度腰肌緊張。黃藥師認(rèn)為小周屬腎陰虛型腰痛。
專家提示:
腎虛腰痛最為常見,店員薦藥時(shí)一定要分清是腎陰虛還是腎陽虛。如上述小周的癥狀是典型的腎陰虛表現(xiàn)。女子腎陰虛腰痛還會(huì)伴有便秘、經(jīng)少甚至經(jīng)閉等表現(xiàn)。腎陽虛腰痛多伴有面色白或黝黑、精神不振、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、腹瀉、身體浮腫等癥狀。女子腎陽虛腰痛還會(huì)出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀:腎虛腰痛可用中成藥治療,腎陰虛其代表藥物是六味地黃丸:腎陽虛代表藥物是金匱腎氣丸。
腰椎間盤突出癥引起腰痛
陳女士幾個(gè)月來常感腰痛,而且疼痛起來猶如“炸裂”一樣,并沿臀部放射至大腿后側(cè)、胳窩、小腿外側(cè),多有針刺或電擊樣感覺,腰痛過后下肢感到麻脹,躺臥后則癥狀可減輕,但是站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時(shí),腰痛明顯加重,黃藥師認(rèn)為陳女士可能為腰椎間盤突出癥引發(fā)腰痛。CT片證明了黃藥師的判斷是證確的。
專家提示:
近年觀察證明了,β-七葉皂苷鈉對(duì)腰椎間盤突出癥引發(fā)的腰痛有較好的促進(jìn)炎癥水腫吸收作用,緩解腰痛作用較快。急性期還可短期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,如地塞米松。還可以應(yīng)用活血化瘀的中成藥如復(fù)方丹參等。腰椎間盤突出癥引起腰痛除藥物治療外,還可以到醫(yī)院進(jìn)行牽引,按摩、蠟療等治療。必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療?;颊咂綍r(shí)還應(yīng)注意減肥,肥胖可以增加腰椎負(fù)擔(dān),加重腰痛。
女性腰痛病因多查清病因再用藥
小麗最近發(fā)生莫明其妙的腰痛,CT、B超、檢驗(yàn)都做了,也沒有查出病因。最后她告訴醫(yī)生最近她出現(xiàn)白帶增多、下部有局部瘙癢、刺痛等癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn),她患了宮頸炎。正是這宮頸炎的炎癥刺激,引起了她腰部的疼痛。小麗在藥師黃大姐的推薦下,局部應(yīng)用苦參軟膏,同時(shí)口服婦科大夫處方的依諾沙星。經(jīng)過一段時(shí)間治療,宮頸炎好了,腰痛也不治自愈了。
專家提示:
女性患腰痛,除考慮一般腰痛的病因外,還必須考慮女性的生理特點(diǎn)。如女性月經(jīng)病、帶下病,妊娠病、婦科雜病以及節(jié)育手術(shù)后遺癥等,這些因素均可誘發(fā)腰痛。因此,對(duì)于女性腰痛患者,不可只盯住腰部,頭痛治頭,腳痛治腳。因?yàn)檠纯赡苁怯梢恍D科病引起。當(dāng)這些婦科病治愈后腰痛就會(huì)不治自愈。如果盲目長期應(yīng)用止痛藥,可能會(huì)掩蓋婦科病的癥狀,延誤婦科病的治療。