糖尿病患者的健康宣教和護(hù)理干預(yù)在治療中的作用

劉 敏徐 靜

（1 駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000；2 駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

糖尿病患者的健康宣教和護(hù)理干預(yù)在治療中的作用

劉 敏1徐 靜2

（1 駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000；2 駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討健康宣教和護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者的治療過(guò)程中發(fā)揮的作用。方法 將我院近年來(lái)收治的120例糖尿病患者的臨床資料做以回顧性分析。結(jié)果 觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用健康宣教和護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教和護(hù)理干預(yù)在糖尿病的治療過(guò)程中具有非常重要的意義，值得臨床推廣使用。

糖尿?。唤】敌?；護(hù)理干預(yù)

目前，糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病的患病率不斷提高，常常引發(fā)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥，如不積極防治，將直接增加疾病的病死率，降低患者的生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，我院在糖尿病患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施了有針對(duì)性的健康宣教和護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2010年1月至2011年1月我院收治的120例糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男63例，女57例，年齡31～79歲，平均54.3歲；糖尿病病史3個(gè)月～19年，平均6.3年；根據(jù)治療方法不同，將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組60例，觀察組60例，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異性，P＞0.05。且所選患者均無(wú)精神障礙病史，且自愿參加。

1.2 方法

對(duì)照組60例糖尿病患者，采用常規(guī)的藥物治療方法。觀察組60例糖尿病患者，在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用健康宣教和護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 健康宣教

糖尿病的基本生化特征是具有持續(xù)性的高血糖，患者血糖控制不理想時(shí)，身體代謝紊亂得不到有效控制，容易并發(fā)眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，有效控制血糖，提高患者的治療依從性，是提升患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。健康宣教的核心目的是教育患者樹立健康的觀念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素等。健康宣教的形式可以多種多樣，包括：發(fā)放糖尿病保健和治療的宣傳資料；與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，直接進(jìn)行口頭宣教；定期開(kāi)展病房講課和社區(qū)授課；指導(dǎo)患者正確應(yīng)用降糖藥物，并學(xué)習(xí)和掌握血糖自我監(jiān)測(cè)的辦法。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

①心理護(hù)理：糖尿病患者一旦患病，必須終身接受治療，長(zhǎng)期服藥及檢查會(huì)給患者的生活帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，為此，患者會(huì)產(chǎn)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，包括：焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、絕望等。為此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情緒變化，查找其相關(guān)原因，有針對(duì)性地給于相應(yīng)的心理護(hù)理。通過(guò)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的心理感受，努力幫助患者排解不良情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，鼓勵(lì)患者多多參與社會(huì)生活，重新尋找生活的樂(lè)趣，掌握自我急救的方法，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)[3]。②飲食干預(yù)：飲食干預(yù)是糖尿病患者治療的基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)。可以減輕胰島素抵抗、提高胰島素生物效應(yīng)，控制血糖、減輕癥狀。為此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、血糖水平等資料，為患者制定相對(duì)合理的飲食計(jì)劃，粗細(xì)糧搭配，主副食合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，定時(shí)、定量，戒除煙酒，多補(bǔ)充膳食纖維，少吃蛋黃和肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物[4]。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：運(yùn)動(dòng)干預(yù)也是糖尿病患者治療過(guò)程中的重要內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)方式可以選擇跑步、游泳、太極拳或有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不感到疲乏為尺度，一旦患者出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，且所有運(yùn)動(dòng)必須循序漸進(jìn)、持之以恒。但糖尿病并發(fā)壞疽、嚴(yán)重冠心病、嚴(yán)重糖尿病、腎病等不宜實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。表1結(jié)果表明：觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用健康宣教和護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較分析

3 討 論

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。糖尿病患病率和并發(fā)癥的不斷增加，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)非常大的影響。在藥物治療的基礎(chǔ)上，為了更好地保證血糖控制效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教和護(hù)理干預(yù)是非常必要的，本組資料研究證實(shí)，觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用健康宣教和護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教和護(hù)理干預(yù)在糖尿病的治療過(guò)程中具有非常重要的意義，值得臨床推廣使用。

[1] 楊淑芳.健康教育是防治糖尿病的首選對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2010,9(12):197.

[2] 王艷,崔焱,鞠昌萍,等.強(qiáng)化教育與隨訪對(duì)2型糖尿病病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(19):72-74.

[3] 王煒.李桂珍,潘豁.心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人心理狀態(tài)及糖化血紅蛋白的影響[J].護(hù)理研究,2011,25(1A):58.

[4] 嚴(yán)武,張俊.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血糖患者血糖及血脂的影響[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,46(4):194-195.

[5] 王樂(lè)三,孫振球,蔡太生,等.患者生活質(zhì)量量表的研制與考評(píng)[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版,2009,30(1):21-27.

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