惡性淋巴瘤患者心理護理干預(yù)效果分析

楊慧奇

（湖南省人民醫(yī)院血液腫瘤科 湖南 長沙 410000）

惡性淋巴瘤患者心理護理干預(yù)效果分析

楊慧奇

（湖南省人民醫(yī)院血液腫瘤科 湖南 長沙 410000）

目的：研究心理護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后的不良情緒的影響效果。方法選擇84例惡性淋巴瘤患者，隨機分為觀察組和對照組各42例，觀察組實施心理護理干預(yù)，對照組只進行常規(guī)護理和指導(dǎo)，對兩組患者進行漢密爾頓焦慮量表評分，并對比分析兩組得分。結(jié)果觀察組患者經(jīng)心理護理干預(yù)后嚴(yán)重焦慮、可能有焦慮、無焦慮患者的例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論惡性淋巴瘤患者經(jīng)良好的心理護理干預(yù)后，焦慮狀態(tài)明顯減輕，利于疾病恢復(fù)，改善治療效果，促進患者恢復(fù)。

惡性淋巴瘤；心理護理

惡性淋巴瘤源于機體淋巴組織或組織細胞的惡性病變，其治療方式主要為放療、化療、聯(lián)合治療以及自體外周血干細胞移植等［1］。放化療副作用較大，對患者身心都會產(chǎn)生一定程度的不良影響，所以，接受放化療的患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，這對于疾病的恢復(fù)很不利，故本文通過對惡性淋巴瘤患者心理干預(yù)的研究，旨在探討心理護理對放化療的患者干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中共有84例研究對象，均為我院2012年10月～2013年2月血液腫瘤科收治的惡性淋巴瘤患者，隨機分為觀察組和對照組各42例。觀察組中女17例，男25例，年齡35～51歲，平均年齡（40.2±10.4）歲，霍奇金淋巴瘤11例，非霍奇金淋巴瘤31例；對照組中女19例，男23例，年齡29～50歲，平均年齡（39.8±11.5）歲，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分別為9例和33例。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予特殊的心理護理，具體措施如下：（1）疾病信息告知：對于不了解惡性腫瘤疾病相關(guān)知識的患者，進行疾病信息告知，包括向患者介紹惡性淋巴瘤的病因，癥狀，飲食注意，預(yù)防措施，診斷方法，治療措施，治療過程，并發(fā)癥情況，預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，讓患者熟悉了解自己所患疾病，并能正確認(rèn)識和接受，采取正面心態(tài)，積極配合治療。（2）情感支持：護理人員需多與患者溝通交流，幫助患者分析產(chǎn)生不良情緒的因素，給予情感支持，安慰患者，增強信心；同時，囑咐患者家屬多探望患者，多關(guān)心患者，協(xié)助解決生活上的問題，如經(jīng)濟問題，工作問題等，鼓勵患者保持積極樂觀心態(tài)。（3）引導(dǎo)情緒宣泄：對于已產(chǎn)生不良情緒的患者，護理人員應(yīng)注意引導(dǎo)患者尋找合適的方式進行情感宣泄，不能任其發(fā)展，影響病情。主要的宣泄方式有唱歌，聊天，聽音樂，冥想等［2］，幫助患者采取正確的應(yīng)對處理方式，從而消除或緩解焦慮抑郁情緒。

兩組患者均接受漢密爾頓焦慮量表測評，由兩名經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的評定員通過交談和觀察對患者進行評分，兩名評定員各自獨立評分。評定項目包括認(rèn)知功能，失眠，抑郁心境等14個項目，每名患者的評定時間控制在10～15分鐘。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重焦慮：總分＞29分；明顯焦慮：29～21分；輕度焦慮：20～14分；可能有焦慮：13～7分；無焦慮：總分＜7分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組患者焦慮狀態(tài)對比（例）

3 討論

護理人員在對惡性淋巴瘤患者進行心理護理時要做到以下幾點：首先，在護患關(guān)系建立初期，護士應(yīng)通過塑造良好的形象，運用優(yōu)美的語言，取得患者的初步信任。在護患溝通時，保持儀表得當(dāng)，舉止得體，為做好心理護理打下良好基礎(chǔ)［3］。其次，在取得患者信任后，進行疾病信息告知時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的認(rèn)知水平選擇合理的健康教育方式［4］。如對于文化水平較高者可直接講授健康知識，而對于文化水平不高的患者，可以深入淺出，用通俗易懂的話語向患者解釋說明。此外，護理人員在對患者進行心理護理的同時，還應(yīng)兼顧患者家屬的心理狀況，取得患者家屬的理解與配合，共同協(xié)助患者對抗焦慮抑郁等不良情緒，促進患者疾病恢復(fù)。

［1］劉運梅，肖丁華，馬金秀.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量的影響［J］.全科護理，2010，8（02）：471－472

［2］王健.美羅華治療惡性淋巴瘤護理論析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：128－130

［3］陳順珍.自體外周血造血干細胞移植治療惡性淋巴瘤的護理［J］.內(nèi)科，2012，7（06）：675－677

［4］江小好，蔣靜婷，劉立梅.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（01）：161－162

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1009－6019（2013）06－0170－01