趙 敏 馮 磊 倪守建 李印龍
(濟寧醫(yī)學(xué)院,山東 濟寧272067)
關(guān)于“就業(yè)能力”的定義,國際勞工組織將其定義為:個體獲得和保持工作,在工作中進步,以及應(yīng)對工作中出現(xiàn)的變化的能力[1]。美國教育與就業(yè)委員認(rèn)為,“就業(yè)能力”是勞動者在勞動力市場通過充分的就業(yè)機會實現(xiàn)潛能的自信[2]。國內(nèi)學(xué)者鄭曉明在其《“就業(yè)能力”論》一文中認(rèn)為:大學(xué)生的就業(yè)能力不單純指某一項技能、能力,而是學(xué)生多種能力的集合,這一概念是對學(xué)生各種能力的全面包含。在內(nèi)容上,它包括學(xué)習(xí)能力、思想能力、實踐能力、應(yīng)聘能力和適應(yīng)能力等[3]。
我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力是指其從事并勝任臨床醫(yī)學(xué)工作所應(yīng)當(dāng)具備的能力,它包括合理的知識結(jié)構(gòu)、熟練的臨床操作技能、個人的綜合素質(zhì)、自主能力、社會適應(yīng)能力、應(yīng)聘能力、創(chuàng)新能力以及心理調(diào)適能力等。為準(zhǔn)確了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的狀況及存在的問題,分析影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的相關(guān)因素,為提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力、加強和改進醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)與教育提供指導(dǎo),促進醫(yī)學(xué)生順利就業(yè),筆者以濟寧醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生為調(diào)查對象,進行了醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力現(xiàn)狀調(diào)查,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
2012年12月,采用隨機整群抽樣的方式,從濟寧醫(yī)學(xué)2008級至2012級5個年級不同專業(yè)本科生中隨機抽取900名大學(xué)生,作為調(diào)查研究對象。
問卷設(shè)計以醫(yī)學(xué)生對自身就業(yè)能力的認(rèn)識、醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念、影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的相關(guān)因素等為基本內(nèi)容,調(diào)查專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、法醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等,回收有效問卷787份,在收回的有效問卷中,被訪學(xué)生年齡為(21.25±1.73)歲;男生298人,占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的38%,女生489人,占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的62%;年級及專業(yè)構(gòu)成分別見表1、表2。
表1 被訪者年級分布(n,%)
表2 被訪者專業(yè)分布(n,%)
自制調(diào)查問卷,建立數(shù)據(jù)庫,全部數(shù)據(jù)輸入計算機采用SPSS13.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析。
在醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備哪些就業(yè)能力方面,此次問卷列出了個人的綜合素質(zhì)(組織協(xié)調(diào)及溝通能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力、人文素養(yǎng)與道德水平等)、合理的知識結(jié)構(gòu)、熟練的臨床操作技能、自主能力、社會適應(yīng)能力、應(yīng)聘能力、創(chuàng)新能力、心理調(diào)適能力等9個因素,其中個人的綜合素質(zhì)、合理的知識結(jié)構(gòu)、熟練的臨床操作技能是被訪者認(rèn)為最重要3個方面。具體情況見表3、表4。
表3 醫(yī)學(xué)生對就業(yè)能力包含內(nèi)容的認(rèn)知情況(n=787)
表4 醫(yī)學(xué)生對就業(yè)能力包含內(nèi)容的重要程度排序情況(n,%)
該方面問卷列出了專業(yè)知識不扎實、知識結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)技能不熟練、創(chuàng)新能力不足、自主能力差、環(huán)境適應(yīng)能力差、綜合素質(zhì)不高、應(yīng)聘能力差等9個因素,從調(diào)查結(jié)果來看,醫(yī)學(xué)生對自身就業(yè)能力感覺存在問題最多的還是自身專業(yè)技能的不熟悉。見表5。
表5 醫(yī)學(xué)生在自身群體就業(yè)能力方面存在問題的認(rèn)知情況(n=787)
2.3.1 專業(yè)課程、實習(xí)對就業(yè)能力的影響 在學(xué)校專業(yè)課設(shè)置對學(xué)生就業(yè)能力的提升方面,影響力占前3位的分別是臨床實習(xí)(76.75%)、專業(yè)知識學(xué)習(xí)(74.71%)、基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)(50.32%)。而對于基礎(chǔ)課程設(shè)置能否滿足培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)能力的要求方面,64.42%的學(xué)生選擇了不能滿足,專業(yè)課程設(shè)置滿足要求方面,72.68%的學(xué)生選擇有幫助。79.03%的同學(xué)認(rèn)為課堂教學(xué)方法多樣化、運用案例教學(xué)、注重與臨床實際相結(jié)合能更好地促進醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)。
2.3.2 就業(yè)、創(chuàng)業(yè)教育對就業(yè)能力的影響 調(diào)查顯示,被訪者中近一半的學(xué)生沒有自己的職業(yè)生涯規(guī)劃,認(rèn)為就業(yè)、創(chuàng)業(yè)課程對其就業(yè)能力的提升有很大幫助的學(xué)生占46.12%,在課程設(shè)置上有80%左右的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)教育、創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)安排在1~3年級進行。
2.3.3 創(chuàng)新能力培養(yǎng)對就業(yè)能力的影響 通過分析發(fā)現(xiàn),僅有9.02%的學(xué)生認(rèn)為自己在創(chuàng)新能力方面經(jīng)常有超常規(guī)的想法并付諸實踐,七成多的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校培養(yǎng)其創(chuàng)新能力的首選為開設(shè)專門的培訓(xùn)課程并積極參加社會實踐活動。
2.3.4 其它影響因素 國家的就業(yè)政策對醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的影響。有效的就業(yè)政策和激勵機制是就業(yè)能力得以有效提升的重要保障,我國現(xiàn)行的畢業(yè)生和用人單位雙向選擇的就業(yè)制度,為醫(yī)學(xué)生公平擇業(yè)和就業(yè)奠定了很好的制度基礎(chǔ)。但當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)尤其是三級以上大醫(yī)院存在的過分追求高學(xué)歷現(xiàn)象,催生了醫(yī)學(xué)生的考研和考博熱潮,而且由于國家對縣級以下基層醫(yī)院的投入不足,沒有建立完善的醫(yī)學(xué)生到縣級以下基層單位就業(yè)的保障和發(fā)展機制,使得醫(yī)學(xué)生不愿到基層醫(yī)療單位就業(yè),為此而選擇考研和考博,致使醫(yī)學(xué)生一定程度上存在為了考研忽視專業(yè)課學(xué)習(xí)和醫(yī)療技能實習(xí)的現(xiàn)象,從而造成一些醫(yī)學(xué)生臨床操作技能較差。在家庭環(huán)境及父母的教育方式對醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力影響方面,77.26%的學(xué)生認(rèn)為有影響,選擇就業(yè)觀念和職業(yè)預(yù)期對就業(yè)能力會產(chǎn)生影響的學(xué)生則高達80.94%。
在受訪的學(xué)生中,68.87%的學(xué)生認(rèn)為“改善專業(yè)結(jié)構(gòu),優(yōu)化課程設(shè)置”對提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力最為重要,排在其后的分別是“加強就業(yè)指導(dǎo)與創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)”(63.66%)和“加強與醫(yī)院的合作,增加醫(yī)學(xué)生臨床實踐的機會”(62.52%)。見表6。
表6 醫(yī)學(xué)生對自身群體就業(yè)能力途徑方面的認(rèn)知情況(n,%)
通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)類學(xué)生在就業(yè)能力方面主要存在以下不足:
醫(yī)學(xué)生在專業(yè)技能和專業(yè)知識方面的不足是影響其就業(yè)能力的主要因素。醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力是通過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練所具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的知識、理論、技能和素養(yǎng),在醫(yī)院招聘中,單位首先看中的也是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,因為學(xué)習(xí)成績是反映其專業(yè)知識最直接的材料,所以要提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力,首要的一點就是要通過合理的專業(yè)設(shè)置和技能培訓(xùn)來提升學(xué)生的專業(yè)知識水平。
在創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力方面,也是醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的一個短板。醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力主要體現(xiàn)在其對原有知識和理論具有懷疑和批判的精神,具有運用科學(xué)的、先進的思維和方式對事物進行研究的態(tài)度。而社會適應(yīng)能力對于醫(yī)學(xué)生來說就是其走到工作崗位會如何與形形色色的病人打交道,如何積極有效的與患者進行溝通交流。這兩個方面能力的鍛煉和培養(yǎng)不是一蹴而就的,需要有先進的教育培訓(xùn)環(huán)境,使學(xué)生在校期間就掌握提升創(chuàng)新和適應(yīng)能力的方式方法。
受訪的學(xué)生中,對如何提高自身就能能力方面的認(rèn)識也有著較高的統(tǒng)一認(rèn)識。他們中絕大多數(shù)人認(rèn)為專業(yè)知識的課程設(shè)置、專業(yè)技能的臨床培訓(xùn)以及就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)的開展是促進其就業(yè)能力提升的關(guān)鍵所在。所以醫(yī)學(xué)類院校要提升學(xué)生的就業(yè)能力,也應(yīng)該主要從專業(yè)教學(xué)、實習(xí)培訓(xùn)以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等幾個方面入手,有針對性的開展工作,使學(xué)校在以上幾方面的設(shè)置上做到有的放矢。
醫(yī)學(xué)是一門“救死扶傷”的專業(yè),醫(yī)生是一項“人命關(guān)天”的職業(yè),醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識與其它專業(yè)相比,專業(yè)性和實踐性更強,基于此,很多醫(yī)療單位在招聘時,首先看重的是應(yīng)聘者的專業(yè)能力。
要想使醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會的要求、滿足用人單位的要求,學(xué)校首先應(yīng)該根據(jù)社會需求適時調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu),使專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置和學(xué)科布局能夠適應(yīng)社會的發(fā)展和崗位的需求,加強專業(yè)建設(shè)、突出專業(yè)特色。改進教學(xué)模式,改變以前填鴨式的課堂灌塞,采用案例教學(xué)法,充分整合附屬醫(yī)院的教學(xué)資源,聘請經(jīng)驗豐富的醫(yī)生以其親身經(jīng)歷,結(jié)合多樣化的臨床案例,為醫(yī)學(xué)生講解專業(yè)知識,使學(xué)生能夠從課本出發(fā),聯(lián)系實際,通過理論分析,最終回到臨床實踐。
臨床專業(yè)技能是醫(yī)學(xué)生最重要的就業(yè)資本,加強專業(yè)技能方面的訓(xùn)練本身就是加強學(xué)生就業(yè)能力的重要基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該在進行專業(yè)理論知識教學(xué)的同時,切實加強學(xué)生臨床實踐技能方面的培訓(xùn),有條件的可以建立專門的臨床技能實驗室,鍛煉學(xué)生動手操作的能力,使其在第一時間將課堂教學(xué)的理論知識應(yīng)用到實踐當(dāng)中,充分感受到理論與實踐之間的差別與聯(lián)系。
臨床見習(xí)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用的實施環(huán)節(jié),是學(xué)生鞏固臨床技能成果的必經(jīng)之地,是學(xué)生提升病患溝通能力的最佳場所。學(xué)校應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)的不同,合理安排好學(xué)生臨床見習(xí)實習(xí)的時間。在對帶教醫(yī)生的選拔、聘用、考核等方面應(yīng)嚴(yán)格要求,確保帶教質(zhì)量,從制度上保證臨床實習(xí)工作的質(zhì)量。
在醫(yī)患溝通方面,學(xué)??梢栽趯W(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識期間就進行,在教學(xué)中采用標(biāo)準(zhǔn)化病人的實踐教學(xué)模式,讓醫(yī)學(xué)生在模擬情境中提升醫(yī)患溝通能力。標(biāo)準(zhǔn)化病人又稱模擬病人或病人指導(dǎo)者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經(jīng)專職培訓(xùn)后,扮演病人、充當(dāng)教學(xué)評估者和教學(xué)指導(dǎo)者的角色[4]。從而鍛煉醫(yī)學(xué)生的人際交往能力、溝通能力、應(yīng)變能力和矛盾處理能力等。
通過調(diào)查可以很清楚看出,在校大學(xué)生對就業(yè)形勢缺乏認(rèn)識,沒有自己清晰的職業(yè)規(guī)劃,創(chuàng)新能力不足,學(xué)校應(yīng)該對這些問題有針對性地加強對學(xué)生的指導(dǎo)。建立一支高素質(zhì)的就業(yè)指導(dǎo)教師隊伍,使職業(yè)生涯規(guī)劃、形勢政策教育、就業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)教育貫穿于醫(yī)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段,通過系列教育使學(xué)生認(rèn)識自身的能力優(yōu)勢和不足,幫助學(xué)生樹立正確的求職觀念,結(jié)合實際調(diào)整就業(yè)期望值,從而使他們對自己的就業(yè)和發(fā)展做出更切合實際的理性分析。
唯物辯證法告訴我們,外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的依據(jù),外因只有通過內(nèi)因方能發(fā)揮作用,因而,提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的關(guān)鍵在于發(fā)揮學(xué)生的主體性。首先,要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。醫(yī)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的提升,最終還是要落實到作為主體的醫(yī)學(xué)生身上。我們知道,醫(yī)學(xué)生的就業(yè)能力總體上說是各種能力的集合,醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的形成是一個以積極的態(tài)度、調(diào)動已有的知識經(jīng)驗、嘗試解決各種問題、同化新知識的積極建構(gòu)的過程,這個過程主要靠醫(yī)學(xué)生自己去完成,因而,必須調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主安排學(xué)習(xí)計劃,自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,為提升自身就業(yè)能力奠定基礎(chǔ)。其次,鼓勵學(xué)生勤于思考,勇于質(zhì)疑。當(dāng)今社會,醫(yī)學(xué)的進步可以說是日新月異,醫(yī)學(xué)生如果沒有獨立思考和勇于質(zhì)疑的精神,則無法挑戰(zhàn)最前沿的醫(yī)學(xué)難題,無法掌握最新的醫(yī)學(xué)知識,專業(yè)能力也將止步不前。因而,在日常的學(xué)習(xí)和見習(xí)實習(xí)中,教師應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表自己的見解,不輕易茍同別人的意見。在教學(xué)中設(shè)置矛盾,在實踐中留下問題,以啟發(fā)學(xué)生的思維。再次,鼓勵學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,樹立正確的就業(yè)觀。就業(yè)能力的提高有助于醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀,正確就業(yè)觀的樹立對醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的提高也有極大的促進作用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)存在的一個問題就是不切實際、眼高手低、力圖一步到位,因而,教育過程中需要鼓勵醫(yī)學(xué)生從自身條件出發(fā),先就業(yè)、后擇業(yè),在實際工作中鍛煉和提高自己。同時,端正就業(yè)觀念,把為病人解除病痛作為工作的出發(fā)點和落腳點,努力夯實自己的專業(yè)知識和技能,為提高就業(yè)能力,順利實現(xiàn)就業(yè)目標(biāo)做好準(zhǔn)備。
調(diào)查顯示,當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力還有待進一步提高,醫(yī)學(xué)教育模式仍有很多亟待改進的地方。為此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不遺余力的加大教育的改革力度,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,以提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力,培養(yǎng)更多更好的適應(yīng)社會需要的醫(yī)學(xué)類人才。
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