左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征的療效

宋彬彬 艾 江 孔祥紅

左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征的療效

宋彬彬 艾 江 孔祥紅

目的采用左旋卡尼汀對(duì)非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征患者進(jìn)行治療，并觀察其治療療效。方法對(duì)我院自2012年3月～2013年3月收治的100例患者進(jìn)行治療，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用左旋卡尼汀進(jìn)行治療。結(jié)果采用左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征患者的治療療效明顯優(yōu)于多烯磷脂酰膽堿，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論采用左旋卡尼汀對(duì)非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征患者進(jìn)行治療后，患者血糖、血脂代謝得到了極大的改善，動(dòng)脈血壓降低，減少了其它藥物治療后的不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用療效。

左旋卡尼??；非酒精性脂肪性肝病；代謝綜合癥；療效

左旋卡尼汀是一種治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征患者的有效藥物，本文通過對(duì)其治療療效進(jìn)行觀察，從而作出評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年3月～2013年3月共收治患有非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征患者共計(jì)100例，男68例，女32例，年齡在54～84歲，平均年齡為（51.18±10.16）歲。按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各50例。兩組患者在一般資料等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組予以患者多烯磷脂酰膽堿，每日三次，每次服用456mg，以6個(gè)月為一個(gè)療程。觀察組予以患者左旋卡尼汀口服液每日分三次，每次服用1g，以6個(gè)月為一個(gè)療程。兩組患者在治療過程中均禁止飲用酒、高糖、高脂的食品，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，教習(xí)患者有氧運(yùn)動(dòng)，并讓患者食用新鮮瓜果，定時(shí)對(duì)患者體重進(jìn)行稱量，并對(duì)比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)估對(duì)患者治療前后腹脹、乏力、肝區(qū)不適等癥狀進(jìn)行記分統(tǒng)計(jì)，如果患者沒有以上癥狀，則判為0分；如果患者癥狀較輕，但是不影響日常生活與工作，則為1分；如果患者癥狀已影響到日常生活與工作，但是不十分嚴(yán)重，則為2分；如果患者癥狀嚴(yán)重影響到正常生活與工作，則判定為3分。采用B超對(duì)患者肝臟進(jìn)行檢查，觀察患者脂肪肝嚴(yán)重程度，并對(duì)患者的肝、腎功能、血糖、血脂以及血壓、腹圍進(jìn)行測(cè)量。

2.2 治療前后療效對(duì)比

表1 兩組治療前后脂肪肝功能對(duì)比

從表1可以看出，治療后患者B超積分、癥狀評(píng)分、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶相較于治療前有明顯改善，數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組B超積分、癥狀評(píng)分、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶與對(duì)照組相比，改善效果明顯要好，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組治療前后代謝綜合癥情況對(duì)比

通過表2可以發(fā)現(xiàn)，治療后患者DBP及腹圍與治療前存在差異性，P＜0.05；觀察組與對(duì)照組相比，腹圍、血糖、TG、SBP、DBP均有所下降，因而具有良好的治療療效，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

采用左旋卡尼汀對(duì)非酒精性脂肪肝病伴代謝綜合癥患者進(jìn)行治療，取得了良好的治療療效，其能夠降低患者腹圍、血糖以及甘油三酯等指數(shù)，同時(shí)還能夠?qū)颊叩哪I臟起到保護(hù)作用。通過我院治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療后患者腹圍、血糖、甘油三酯以及動(dòng)脈舒張壓相較于治療前均有所下降，且觀察組下降程度較之于對(duì)照組而言更為顯著，因此具有良好的治療效果。在治療過程中，我院患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 董庭文.自擬疏肝祛脂方治療脂肪肝臨床分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,35(2)：293.

[2] 章新華,林勇,王一平,等.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪性肝病伴代謝綜合征42例[J].中華消化雜志,2008(9)：629-631.

[3] 呂龍.體重指數(shù)及血脂與脂肪肝關(guān)系的研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,35(2)：80-81.

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1673-5846(2013)04-0255-02

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