大學(xué)生抑郁癥調(diào)查及相關(guān)因素研究

廖 琳

（遵義師范學(xué)院 馬列部，貴州 遵義563002）

抑郁是心理失調(diào)最常見的問題之一，幾乎每一個人在一生中都或多或少地體驗過抑郁情緒。如果抑郁情緒沒有合理調(diào)適，持續(xù)時間過長，嚴(yán)重者有可能會導(dǎo)致抑郁癥。抑郁癥作為一種心境障礙，其癥狀突出表現(xiàn)為一種持久的心境低落，伴有焦慮、認(rèn)知障礙、軀體不適、睡眠障礙等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。抑郁癥患者往往產(chǎn)生行為適應(yīng)不良，不能正常生活、工作或?qū)W習(xí)，甚至產(chǎn)生自殺意念和行為。抑郁癥的發(fā)生率正不斷增長，成為21世紀(jì)影響人類身心健康的主要因素。聯(lián)合國衛(wèi)生組織研究預(yù)測，到2020年，抑郁癥將僅次于心血管疾病成為全世界引起死亡和殘疾因素中的第二位。

大學(xué)生作為特殊群體，面臨較多的壓力和心理沖突，其心理健康狀況越來越引起教育界的重視。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，中國在校大學(xué)生的抑郁情緒問題較為突出，具有不同抑郁程度的人數(shù)占到42.05%[1]。杜召云、王克勤等對 1579 名在校大學(xué)生抑郁的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，輕度抑郁流行率為 42.1%，重度抑郁流行率為2.1%[2]。本次研究主要通過對某校大學(xué)生抑郁癥的現(xiàn)狀調(diào)查，遵循社會、心理模式，分析大學(xué)生產(chǎn)生抑郁的主要因素，為高校大學(xué)生心理健康教育工作提供相關(guān)參考。

一、 研究對象與方法

（一）研究對象

采用分層整群隨機抽樣方法，選取某校675名學(xué)生作為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。其中，男生283名，女生392名；文科學(xué)生315名，理科學(xué)生360名；平均年齡21.15±1.27歲；年級分布為一年級179名、二年級167名，三年級165名，四年級164名；城市生源182名，農(nóng)村生源493名。（見表1）

表1 樣本分布情況

（二）研究方法

1.測量工具

1）自評抑郁量表(SDS)。SDS是使用較廣泛的抑郁癥權(quán)威測量工具之一，編制于1965年，我國于1985年譯成中文。SDS由20個反映抑郁主觀感受的項目組成，每一個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分, 有較好的信度及效度。

2）卡特爾16種人格因素測驗（SPF16）。SPF16是用因素分析法編制問卷的典范，與其他類似的測驗相比，能以同等的時間測量到更多方面的人格特質(zhì)，具有較好的信度與效度，可作為了解心理障礙的個性原因的重要手段。

3)自編問卷。主要包括年齡、性別、民族、專業(yè)、生源、家庭環(huán)境、經(jīng)濟狀況、生活負(fù)性事件、生理疾病、人際關(guān)系狀況、有無申請助學(xué)金等方面。

2.施測

采取填寫調(diào)查表的方法，調(diào)查者親自發(fā)放、收取調(diào)查表。以班級為單位，在調(diào)查者統(tǒng)一指導(dǎo)下，統(tǒng)一時間集中學(xué)生在教室里認(rèn)真填寫，問卷當(dāng)場回收。

3.數(shù)據(jù)處理

采用SPSS1O.0版軟件進(jìn)行資料的錄入、管理及分析。

二、結(jié)果

（一）總體情況

總體抑郁平均得分為40.87，標(biāo)準(zhǔn)差9.75，與國內(nèi)常模41.88±10.57沒有顯著差異；抑郁總發(fā)生率為23.7%，其中輕度為15.6%，中度為7.3%，重度0.9% 。（見表2）

表2 該校大學(xué)生抑郁的總體情況

（二）貧困與非貧困大學(xué)生抑郁狀況比較

該校農(nóng)村生源多，學(xué)生貧困面近30%。分析表明，貧困與非貧困大學(xué)生中抑郁癥狀發(fā)生的比例有顯著差異（x2=117.06，p＜0.001）。在非貧困生中，抑郁總分≥53分的占18.1%。在貧困生中，抑郁總分≥53分的比例高達(dá)38% 。(見表3)

（三）不同人際關(guān)系的大學(xué)生抑郁狀況比較

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同人際關(guān)系的學(xué)生抑郁癥狀檢出率有顯著差異(x2=326.24，P＜0.001)。人際關(guān)系較差的學(xué)生抑郁癥狀檢出率為43.2%，明顯高于人際關(guān)系良好的學(xué)生（17.5%）。（見表4）

表3 貧困與非貧困大學(xué)生抑郁得分分布

表4 不同人際行為特點學(xué)生中抑郁總分的分布

表5 有無經(jīng)歷負(fù)性事件學(xué)生中抑郁總分的分布

（四）有無經(jīng)歷負(fù)性事件的大學(xué)生抑郁狀況的比較

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生與未經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生抑郁得分有顯著差異（x2=115.16，P＜0.001)。有過負(fù)性事件經(jīng)歷的學(xué)生其抑郁癥狀檢出率達(dá)到38.4%，高于未經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生（16.2%）。（見表5）

（五）人格因素與大學(xué)生抑郁狀況的相關(guān)分析

分析顯示，16項人格因素中敏感性、懷疑性、世故性、憂慮性、緊張性等人格因素與抑郁得分顯著正相關(guān)；聰慧性、穩(wěn)定性、興奮性、有恒性、敢為性、實驗性、自律性與抑郁SDS得分負(fù)相關(guān)。(見表6)

表6 人格因素與大學(xué)生抑郁的相關(guān)分析(r)

三、討論

（一）抑郁總體狀況

本研究的調(diào)查顯示, 675名大學(xué)生抑郁自評量表（SDS）總平均分為40.87±9.75，抑郁檢出率23.7%，即大約23.7%的大學(xué)生在調(diào)查前一周有抑郁癥狀。

（二）抑郁的影響因素

造成大學(xué)生抑郁發(fā)生率較高的原因是多方面的，既有個體生理和心理的原因，也有社會客觀環(huán)境的原因。我國大學(xué)生一般處于18至23歲的年齡段，在生理上已經(jīng)發(fā)育成熟，但在心理上還處于走向成熟而又未真正成熟的過渡期，尚不具備穩(wěn)定的人格和心理結(jié)構(gòu)。他們不僅要面對來自于個體自我成長的壓力，而且還要面對來自于社會客觀環(huán)境的競爭和壓力，這些都是導(dǎo)致大學(xué)生抑郁狀況不容樂觀的重要原因。除了上述原因以外，本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生抑郁可能與以下因素具有較高相關(guān)性：

1.家庭經(jīng)濟狀況

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，貧困生與非貧困生在抑郁的發(fā)生率上有顯著差異。在非貧困生中，抑郁總分≥53分的占18.1%，在貧困生中，抑郁總分≥53分的比例高達(dá)38%；說明家庭經(jīng)濟貧困是大學(xué)生抑郁的一個重要因素。高校貧困生大多來源于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，貧困生在校生活費明顯低于一般大學(xué)生，其家庭承擔(dān)的教育負(fù)擔(dān)與家庭經(jīng)濟狀況極不相稱，經(jīng)濟原因成為貧困大學(xué)生沉重的精神負(fù)擔(dān)。有相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，貧困大學(xué)生的抑郁情緒與其較低的自尊、消極的應(yīng)對方式密切相關(guān)[3]。高校貧困大學(xué)生是發(fā)生抑郁癥狀比例較高的群體，相關(guān)機構(gòu)及學(xué)校除了要采取積極的經(jīng)濟資助等措施以外，加強對貧困大學(xué)生的心理咨詢及輔導(dǎo)也十分必要。

2.人際關(guān)系

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人際交往較差的學(xué)生與人際交往良好的學(xué)生其抑郁發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，人際關(guān)系較差的學(xué)生抑郁癥狀檢出率為43.2%，明顯高于人際關(guān)系良好的學(xué)生（17.5%）。許多研究證明，親密關(guān)系的缺乏是導(dǎo)致抑郁的危險因素。人際心理學(xué)派認(rèn)為，抑郁情緒80%都來源于個體的人際交往不良。有研究發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系狀況通過影響個體的自我概念和社會支持而影響抑郁，人際關(guān)系與個體自我概念互相影響，良好的人際關(guān)系能幫助個體建立積極的自我概念，積極的自我概念又有助于建立良好的人際關(guān)系[4]。高校心理健康教育可以通過人際交往團體輔導(dǎo)等方式，改善大學(xué)生的人際交往能力,幫助大學(xué)生提高心理健康水平，切實預(yù)防、改善抑郁癥狀。

3.負(fù)性事件

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生與未經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生抑郁得分有顯著差異，有過負(fù)性事件經(jīng)歷的學(xué)生其抑郁癥狀檢出率達(dá)到38.4% ，高于未經(jīng)歷負(fù)性事件的學(xué)生（16.2%）。許多研究表明，在較嚴(yán)重的抑郁癥產(chǎn)生前，往往有高比例的負(fù)性生活事件發(fā)生。國內(nèi)有學(xué)者調(diào)查，失戀的學(xué)生比沒有失戀過的學(xué)生發(fā)生抑郁的危險性高[5]。個體認(rèn)知模式和應(yīng)對策略在生活事件和抑郁情緒之間起中介作用，大學(xué)生經(jīng)歷負(fù)性生活事件后，幫助其樹立合理認(rèn)知模式和積極的應(yīng)對策略，可以有效地改善抑郁狀況。

4.人格因素

本研究分析顯示，卡特爾16項人格因素中敏感性、懷疑性、世故性、憂慮性、緊張性等因素與抑郁得分呈顯著正相關(guān)。具有嬌養(yǎng)性氣息過敏、投射緊張、機靈性、易于內(nèi)疚、高能量緊張等人格特征會增加大學(xué)生出現(xiàn)抑郁的危險性，表明人格是大學(xué)生抑郁的重要因素之一。因此，在學(xué)校心理咨詢及輔導(dǎo)中，采取積極措施幫助大學(xué)生建立健全的人格尤顯重要。

本研究提示，家庭經(jīng)濟貧困、人際關(guān)系不良、經(jīng)歷負(fù)性生活事件、具有嬌養(yǎng)性氣息過敏、投射緊張、機靈性、易于內(nèi)疚、高能量緊張等人格特質(zhì)的學(xué)生應(yīng)該是高校心理健康教育的重點輔導(dǎo)對象。

[1]韓國玲,杜欣柏,劉桂蘭，等.青海省貧困大學(xué)生心理狀況及人格特征調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2008,(8).

[2]杜召云，王克勤.1597名大學(xué)生抑郁的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),1999,(3).

[3]程利娜.高校貧困生社會支持與心理健康及其人格特征的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué), 2007,(10).

[4]李蓉蓉.大學(xué)生人際關(guān)系與自我概念的相互研究[J].山西高等學(xué)校社會科學(xué)學(xué)報, 2001, (11).

[5]張澤武,吳赤蓬,劉國寧，等.暨南大學(xué)488名醫(yī)學(xué)生抑郁狀況及影響因素分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生, 2006, (6).